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腦栓塞，中風，半身不遂？就用這兩個古方，有奇效！

閑庭絮語 >《實用方》

2023.10.28 山東

關(guān)注

病如其名，中風給人的感覺正是“突如其來”的，無怪乎古代中醫(yī)將其列為四大疑難病之首。

現(xiàn)代醫(yī)學界則將中風同冠心病、癌癥并列，稱為威脅人類健康的三大疾病。同時，中風的發(fā)病率也呈上升、年輕化趨勢，中風理應(yīng)得到重視。

今天給大家分享一個我治療中風的病案，里面用到了兩個治療中風效果很好的方子，如果你對中醫(yī)感興趣的話一定不要錯過！

PART

01

中風半身不遂，中醫(yī)這樣治

【患者】：謝某，男，35歲，2020年10月初診。

【主訴】：中風后半身不遂近一個月

【病史】：兩年前體檢查出，血壓血脂偏高伴脂肪肝，頸椎腰椎退行性改變，當時未及時采取藥物控制治療。一個月前感覺頭昏昏沉沉伴健忘，手麻木，幾天后突然中風，經(jīng)醫(yī)院搶救診斷為腦栓塞，給予治療。治療之后血壓趨于穩(wěn)定，但中風所留下的后遺癥始終無法徹底恢復(fù)，經(jīng)母親推薦，來我處就診。

【癥見】：患者體形偏胖，說話吐字不清，手麻腿無力，口眼?斜，流口水，眼睛迎風流淚，半身不遂，無法獨立行走，精神差，怕冷，尿頻尿急，舌淡苔膩滑，顫抖舌，脈弦滑無力。

【西醫(yī)診斷】：腦栓塞

【中醫(yī)診斷】：中風

【證型】：氣虛血瘀，痰瘀阻絡(luò)

【治則】：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

【擬方】：補陽還五湯合半夏白術(shù)天麻湯加減

【處方】：黃芪60克、法半夏10克、當歸10克、川芎10克、熟地20克、桂枝10克、雞血藤15克、地龍10克、巴戟天10克、肉蓯蓉10克、茯苓15克、白術(shù)20克、牛膝10克、枸杞10克、桃仁10克、紅花10克、天麻10克、石菖蒲10克、香附10克、大棗5枚、生姜3片。7劑，水煎服，日一劑，三次溫服。每日配合針灸，調(diào)整心態(tài)，合理安排作息，不適隨診。

另配中藥藥丸一個療程(3個月)，以治其本。

已經(jīng)同步進行針灸治療，刺足三里，氣海，陽陵泉透陰陵泉，風市，地倉透頰車，豐隆，三陰交，手三里，合谷，太沖，水溝，風池，委中，腎俞，肝俞。

二診：護著好眼睛慢慢能閉上，嘴巴歪斜較之前有所改善，流口水方面稍微好點。效不更方，擬原方稍做調(diào)整，繼續(xù)服用7劑，針灸穴位不變，不適隨診。

改方：黃芪120克、法半夏10克、當歸10克、川芎10克、熟地20克、桂枝10克、雞血藤15克、地龍10克、巴戟天10克、肉蓯蓉10克、茯苓15克、白術(shù)20克、牛膝10克、枸杞10克、桃仁10克、紅花10克、蜈蚣2條、全蝎10克、石菖蒲10克、香附10克、大棗5枚、生姜3片。7劑，水煎服，日一劑，三次溫服。

三診：患者嘴巴歪斜，流口水已基本正常，腿腳麻木無力已改善，心情愉快。經(jīng)過和患者家屬溝通，后期的治療采取中藥膏滋及水劑，并配合針灸，三管齊下，達到最終根治目的。水劑以原方稍作調(diào)整，繼續(xù)服用7劑，不適隨診。

改方：黃芪120克、法半夏10克、當歸10克、川芎10克、熟地20克、桂枝10克、雞血藤15克、地龍10克、桑寄生15克、菟絲子10克、杜仲10克、茯苓15克、白術(shù)20克、牛膝10克、枸杞10克、桃仁10克、紅花10克、蜈蚣2條、全蝎10克、香附10克、大棗5枚、生姜3片。7劑，水煎服，日一劑，三次溫服。

針灸治療：足三里，氣海，陽陵泉透陰陵泉，風市，豐隆，三陰交，手三里，合谷，太沖，風池，委中，腎俞，肝俞，關(guān)元。

后來隨訪得知，患者已基本痊愈，生活質(zhì)量明顯提高。

PART

02

辨證與方解

本例病案為氣虛血瘀，痰瘀阻絡(luò)之中風后遺癥，治以益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。氣為血之帥，血隨之而運行，氣虛運血無力，脈道失于溫通而滯澀，血脈不利，形成血瘀。脾失健運，則痰飲水濕內(nèi)生，久而久之，痰瘀阻絡(luò)。

病案中用的兩個方子，補陽還五湯是治療中風、偏癱的特效方，前兩天講過，感興趣的可以點下面的藍字看看。

這個千古名方，是治療中風、偏癱、半身不遂的特效方！

另一個方子半夏白術(shù)天麻湯來源于《醫(yī)學心悟》，具有化痰熄風，健脾祛濕之功效。主治風痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。臨床常用于治療耳源性眩暈、高血壓病、神經(jīng)性眩暈、癲癇、面神經(jīng)癱瘓等屬風痰上擾者。

病案中給患者開的方子中，我重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺則血行，瘀去絡(luò)通；當歸活血通絡(luò)而不傷血；雞血藤、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當歸以活血祛瘀；蜈蚣、蝎子、地龍祛風通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身，以行藥力；法半夏、茯苓、白術(shù)、石菖蒲祛濕通絡(luò)；巴戟天、肉蓯蓉、熟地、枸杞補腎填精；桂枝、香附溫通經(jīng)絡(luò)；天麻頭痛頭暈要藥。重用補氣藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標，標本兼顧；且補氣而不壅滯，活血又不傷正。

合而用之，則氣旺、瘀消、絡(luò)通，諸癥向愈。

PART

03

醫(yī)書中關(guān)于中風的辨證與分析

中風病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風、火、痰、瘀，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。根據(jù)腦髓神機受損程度的不同，有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病多見于中老年人。四季皆可發(fā)病，但以冬春兩季最為多見。

中風病嚴重危害著人類健康，死亡率高，致殘率高。在本病的預(yù)防、治療和康復(fù)方面，中醫(yī)藥具有較為顯著的療效和優(yōu)勢。

《內(nèi)經(jīng)》雖沒有明確提出中風病名，但所記述的“大厥”“薄厥”“仆擊”“偏枯”“風痱”等病證，與中風病在卒中昏迷期和后遺癥期的一些臨床表現(xiàn)相似。對本病的病因病機也有一定認識。還明確指出中風的病變部位在頭部，是由氣血逆而不降所致。如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死?！?o:p>

《金匱要略·中風歷節(jié)病脈證并治》：“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪人于腑，即不識人；邪人于臟，舌即難言，口吐涎?！?/span>

后世醫(yī)家對中風有外風和內(nèi)風之爭，如《景岳全書·非風》：“非風一證，即時人所謂中風證也。此證多見卒倒，卒倒多由昏憒，本皆內(nèi)傷積損頹敗而然，原非外感風寒所致。”

《證治匯補·中風》：“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預(yù)防之，宜慎起居，節(jié)飲食，遠房幃，調(diào)情志?！?o:p>

《醫(yī)學衷中參西錄·治內(nèi)外中風方》：“內(nèi)中風之證，曾見于《內(nèi)經(jīng)》。而《內(nèi)經(jīng)》初不名為內(nèi)中風，亦不名為腦充血，而實名之為煎厥、大厥、薄厥。……蓋肝為將軍之官，不治則易怒，因怒生熱，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴發(fā)，挾氣血而上沖腦部，以致昏厥。”

本病以腦脈痹阻或血溢腦脈之外所引起的腦髓神機受損是中風病的證候特征。其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強、舌歪、舌卷，舌質(zhì)暗紅或紅絳，舌有瘀點、瘀斑；苔薄白、白膩、黃或黃膩；脈象多弦，或弦滑、弦細，或結(jié)或代等。

中風病急性期標實癥狀突出，急則治其標，治療當以祛邪為主，常用平肝熄風、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡(luò)、醒神開竅等治療方法。

閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內(nèi)閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。

在恢復(fù)期及后遺癥期，多為虛實夾雜，邪實未清而正虛已現(xiàn)，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風、益氣活血等法。

【開方服藥請找專業(yè)醫(yī)生進行咨詢，切勿自行抓藥服藥！】

END

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