手癬俗稱鵝掌風，指皮膚癬菌侵犯指間、手掌、掌側(cè)皮膚引起的真菌感染。
手癬的病因是什么？
手癬主要是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等感染引起，其中紅色毛癬菌占 50%～90%。
手癬的傳播途徑有哪些？
通過用手搔抓患癬的部位如足趾間，或與患者共用鞋襪、手套、浴巾、腳盆等是其主要傳播途徑。
手癬有哪些臨床特點？
手癬多累及成年人，多單側(cè)發(fā)病。
手癬分幾種類型？
根據(jù)臨床特點不同，分為水皰鱗屑型，角化過度型和浸漬糜爛型（也稱間擦型）。
如何區(qū)分手癬和手部濕疹？
手癬好發(fā)于指間或手掌，典型皮損是深在性水皰，無紅暈，領圈狀脫屑，界清，常單發(fā)，常伴有指甲增厚，污穢或脫落，真菌檢查陽性；手部濕疹好發(fā)于手背部，皮損多形性，易滲出，界不清，分布對稱，指甲病變較少，真菌檢查陰性。
怎樣診斷手癬？
根據(jù)手癬的臨床表現(xiàn)，結(jié)合真菌鏡檢或培養(yǎng)可明確診斷。
手癬患者在真菌鏡檢前應注意哪些方面？
手癬患者在真菌鏡檢前應該注意要保持雙手干凈，近期不要涂抹抗真菌藥物，不要涂抹化妝品，以免影響檢查結(jié)果。
手癬需要和哪幾種疾病鑒別？
手癬需要和濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、掌跖角化癥、掌跖膿皰病等疾病相鑒別。
怎樣治療手癬？
以外用抗真菌藥物為主，堅持用藥非常重要，要堅持使用 1～2 個月，角化過度型手癬或外用藥效不佳者，可考慮口服抗真菌藥治療。
為避免手癬的復發(fā)應注意哪些方面？
治療要及時徹底，要堅持按療程用藥，伴甲真菌病者應同時治療甲癬，消滅傳染源。日常生活中避免手部皮膚的損傷，避免長時間浸泡在水中。避免呆在潮濕的環(huán)境中過長時間。
不同類型的手癬如何選擇外用藥物？
水皰鱗屑型應選擇刺激性小的霜劑或水劑；浸漬糜爛型可選擇溶液如 3% 硼酸溶液或 0.1% 雷夫努爾溶液等濕敷，待表面稍干時再給予粉劑，表面完全干燥后再使用霜劑或軟膏等。角化過度型無裂口時可用剝脫作用較強的制劑，必要時可以由醫(yī)生采用封包療法。
手癬可以選用哪些口服抗真菌藥物治療，療程多長？
可以口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，療程 2～4 周。
手癬和灰指甲有無關聯(lián)？
手癬持續(xù)時間長，會導致手部真菌病，最常見的就是「灰指甲」。
角化過度型手癬為什么難以治愈？
角化型手足癬是好得比較慢的，因為皮膚受損比較重，而正常的皮膚修復，也是需要一個月的；所以一般治手足癬藥，建議用 20 天以上；若是用三五天基本上沒有效果的，建議你繼續(xù)用藥，同時去藥店買支尿素軟膏外涂，可以幫助軟化角質(zhì)；另外，如果涂藥半個月無效，建議口服抗真菌藥物。
手癬能不能根治？
要根據(jù)個人的情況，
（1）如果你個人比較年輕、體質(zhì)好、積極配合堅持治療，可以痊愈，甚至達到根治。
（2）如果你年齡較大、體質(zhì)較差，不易根治。
（3）看你得病時間的長短、時間長不易根治，時間短易治愈。
怎樣鑒別手癬和剝脫性角質(zhì)松解癥？
剝脫性角質(zhì)松解癥好發(fā)于手掌部，對稱分布，皮損只有鱗屑而無水皰形成及炎癥變化，患者通常無自覺癥狀。
手癬癥狀為什么夏天重冬天輕？
手癬是由于真菌感染引起的，真菌喜歡在潮濕多汗的環(huán)境繁殖和生長，所以手癬患者一般會有夏重冬輕的特點。
手癬的患者一定有腳癬嗎？
不一定。如果患者手部皮膚屏障受到破壞，如長期受到酸堿物質(zhì)的刺激或雙手長期浸泡在水中，即使患者沒有足癬也會出現(xiàn)手癬。
目前臨床上治療手癬口服的抗真菌藥物有何不良反應？
伊曲康唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，其毒副反應甚低，不良反應以胃腸道反應為多，如惡心、上腹部不適等。特比萘芬屬于廣譜抗真菌藥，可外用也可內(nèi)服，其不良反應主要表現(xiàn)為惡心、胃痛、消化不良等消化道癥狀。這兩種藥對肝臟的毒副作用較輕，在臨床上可以比較安全使用。
目前臨床治療手癬的療效如何？
手癬患者如能堅持使用藥物，大部分都可以獲得治愈。
如果臨床鏡檢查不到真菌，如何確診手癬？
有時由于患者在就診時亂用外用藥物導致臨床鏡檢查不到真菌，可以做真菌培養(yǎng)。除少數(shù)真菌外，多數(shù)培養(yǎng)可獲生長，并可確定菌種。
手癬的好發(fā)人群是哪些人？
（1）手癬好發(fā)人群之一：易感者，是指特別不注意個人衛(wèi)生及不忌諱足癬的人；
（2）好發(fā)人群之二：患有濕疹、扁平苔癬、銀屑病等皮膚病患者，由于這些人免疫力較低，抵御能力下降；
（3）好發(fā)人群之三：皮膚不完整的或者皮膚長期受到酸堿刺激的人，由于皮膚屏障受到破壞，易于真菌侵入。
手癬患者在飲食方面應該注意哪些問題？
臨床經(jīng)驗表明，科學合理的飲食對手癬有很好的輔助作用，所以手癬患者飲食注意：1. 避免辛辣刺激性的食物，避免高糖分的食物及加工食品。2. 多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素。
手癬為什么好發(fā)于手掌及指縫？
真菌喜歡悶熱潮濕的環(huán)境，手指縫間及手掌利于真菌的生長。
治療手癬可以選用哪些外用藥物如軟膏？
目前在臨床上使用的外用藥物如硝酸舍它康唑軟膏、復方酮康唑軟膏、萘替芬酮康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏等。要堅持用藥，堅持涂抹一個月。
手癬患者脫皮可以自己撕掉嗎？
應盡量避免過度撕扯皮膚，以免引起細菌感染。
怎樣可以預防手癬？
日常生活中避免酸堿性物質(zhì)對手部皮膚的損傷；避免共用毛巾、手套等物品；治療要及時徹底，伴甲真菌病者應同時治療甲癬，消滅傳染源。
責任編輯：王玉成
