1．何謂股骨頭壞死？
2．股骨頭壞死有何臨床表現(xiàn)？
股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行為主要臨床表現(xiàn)。早期可以沒有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線片時發(fā)現(xiàn)，也可以最先出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。在髖部又以內(nèi)收肌痛（大腿根痛）出現(xiàn)較早。疼痛可呈持續(xù)性或間歇性，如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛。疼痛常因久站、外行而加重，服用止痛劑、臥床休息后可以減輕，患者髖關(guān)節(jié)活動受限，以外展和內(nèi)旋受限為主，所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿，上、下自行車困難，一旦騎上后，騎自行車尚可，嚴重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限，表現(xiàn)為不能下蹲，彎腰時不便，大便時需借助坐便器。此病如果治療不及時或治療不當(dāng)可引起嚴重殘疾而喪失勞動和生活自理能力。
3．股骨頭壞死的高危人群有哪些？
⑴．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。
⑵．長期大量飲酒，導(dǎo)致酒精中毒者。
⑶．有過髖部外傷，生活、工作、運動中，不慎而造成的股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管造成損傷，給股骨頭壞死埋下了很大的隱患。
⑷．其他如潛水員、宇航員，高血壓、肥胖癥、糖尿病、痛風(fēng)等疾病的患者都應(yīng)高度警惕。
4．如何預(yù)防股骨頭壞死？
⑴．股骨頸骨折應(yīng)采用堅強內(nèi)固定（頭下型除外），術(shù)后嚴格定期隨訪。
⑵．因改掉長期酗酒的不良嗜好或戒酒。
⑶．對于職業(yè)因素如潛水員、高空飛行員，高壓環(huán)境中的工作人員應(yīng)注意勞動保護及改善工作條件。確已患病者應(yīng)改變工種及時就醫(yī)治療。
⑷．因為相關(guān)疾病必須服用激素的患者，要掌握短期適量的原則，有條件者可配合血管擴張藥、鈣劑等。
⑸．日常飲食方面應(yīng)該注意增加鈣的攝入量，多食用新鮮蔬菜和水果。多曬太陽，注意控制體重均有預(yù)防作用。
5．不幸患了股骨頭壞死該怎么辦？
股骨頭壞死是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)病殘最常見的疾病之一，如果得不到合適的治療80%的患者將在四年內(nèi)出現(xiàn)股骨頭塌陷變形，需接受全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。隨著對生活質(zhì)量追求提高，關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)年齡也相對年輕化，更多的年輕病人受益于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭無菌性壞死的治療可以分為早期的非手術(shù)治療和中晚期的手術(shù)治療兩種：
非手術(shù)治療，股骨頭壞死非手術(shù)治療的方法包括非負重下的休息治療、電刺激治療以及藥物治療（擴血管藥物、抗凝藥物、降血脂藥以及中藥等）。絕大多數(shù)臨床醫(yī)生認為，單純臥床休息或者扶拐免負重行走十分重要。有些醫(yī)院目前在應(yīng)用電刺激治療股骨頭壞死，但到目前為止，該方法一直沒有獲得美國ＦＤＡ的批準(zhǔn)。而且，關(guān)于電流強度、刺激時間等問題，均有待進一步的研究。藥物治療，包括擴血管藥物、抗凝藥物、降血脂藥物及中醫(yī)中藥等，療效均不肯定。
手術(shù)治療，是目前治療股骨頭壞死的主要方法，其中包括“保頭”治療以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?！氨＠ㄖ?span style="line-height: 1.5;">頭”手術(shù)主要包心性鉆孔減壓、單純血管蒂移植、帶血管蒂的骨移植、異體骨移植、截骨術(shù)等，可延緩病程發(fā)展和人工關(guān)節(jié)置換的時間。針對股骨頭無菌性壞死的人工關(guān)節(jié)置換治療包括人工股骨頭置換術(shù)（半髖）和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（全髖）。人工股骨頭置換術(shù)是僅使用人工股骨頭關(guān)節(jié)假體進行手術(shù)，由于術(shù)后效果和維持年限相對較短，故目前只適用于部分高齡或身體條件較差的患者。而人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是同時使用人工股骨頭關(guān)節(jié)假體和髖臼假體來取代整個髖關(guān)節(jié)，療效確切，是目前治療ANFH的常規(guī)手術(shù)。術(shù)后可緩解疼痛，獲得滿意的功能，尤適用于雙側(cè)壞死者。
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