開竅藥
凡以開竅醒神為主要功效，常用以治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥。因具辛香走竄之性，又稱芳香開竅藥。
心藏神，主神明，心竅開通則神明有主，神志清醒，思維敏捷。若心竅被阻，清竅被蒙，則神明內閉，神志昏迷，人事不省，治療須用辛香開通心竅之品。本類藥物辛香走竄，皆入心經，具有通關開竅、醒腦回蘇的作用。部分開竅藥兼有活血、行氣、止痛、解毒等功效。
開竅藥辛香走竄，為救急、治標之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用;其藥性辛香，有效成分易于揮發(fā)，內服多不宜入煎劑，宜入丸劑、散劑服用。
在李清照的一首《浣溪沙》中，有一句'瑞腦香消魂夢斷，辟寒金小髻鬟松。醒時空對燭花紅'，其中提到的'瑞腦'，又名龍腦、冰片，是古代的名貴香料。冰片不僅可以作為香料使用，還能入藥——今天我們要介紹的便是冰片。
來源：冰片1本品為龍腦香科植物龍腦香樹脂的加工品，或龍腦香樹的樹干、樹枝切碎，經蒸餾冷卻而得的結晶，稱“龍腦冰片”，亦稱“梅片”。
冰片2由菊科植物艾納香的新鮮葉經提取加工制成的結晶，稱“艾片(左旋龍腦)”。
現(xiàn)多用松節(jié)油、樟腦等，經化學方法合成，稱“合成龍腦”。由樟科植物樟的新鮮枝、葉經提取加工制成，稱天然冰片(右旋龍腦)。
本品氣清香，味辛、涼。以片大、色潔白、氣清香純正者為佳。研粉用。
相關名字:又名片腦、桔片、艾片、龍腦香、梅花冰片、羯布羅香、梅花腦、冰片腦、梅冰。
產地:龍腦香主產于東南亞地區(qū)，我國臺灣有引種;艾納香主產于廣東、廣西、云南等地;天然冰片主產于江西、湖南。
性味歸經:辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經。
功效：開竅醒神，清熱止痛。
性狀鑒別:
藥材性狀：
龍腦香極其珍貴，高純度天然冰片結晶色如冰雪、狀如云母。陽光下觀看結晶紋路較多，天然冰片氣味清香，而人工合成的冰片有刺鼻的樟腦味。
艾片藥材為半透明的結晶，直徑5～15毫米，厚約2～3毫米。白色。氣清涼，味辛涼濃烈。燃燒時有濃黑煙。以片大、質薄、潔白、松脆、清香者為佳，主產廣東，廣西、貴州等地。艾片是草香，傳統(tǒng)的龍腦香都是木香。
主治病證：
1.熱病神昏，驚厥，中風痰厥，氣郁暴厥，中惡昏迷
本品味辛氣香，有開竅醒神之功效，功似麝香但力較弱，二者常相須為用。因其性偏寒涼，為涼開之品，宜用于熱病神昏。如治痰熱內閉、熱病神昏、暑熱卒厥等熱閉神昏，常與牛黃、麝香、黃連等配伍，如安宮牛黃丸(《溫病條辨》);若屬寒閉神昏，常與蘇合香、安息香、丁香等溫開藥配伍，如蘇合香丸(《和劑局方》)。
2.胸痹心痛
本品入心經，止心痛，用治冠心病心絞痛，可與川芎或丹參等配伍，如速效救心丸、復方丹參滴丸(《中華人民共和國藥典·一部》2015年版)。
3.目赤腫痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，耳道流膿
本品苦寒清熱，有良好的瀉火解毒、清熱止痛之功，為五官科常用藥。治療目赤腫痛，單用點眼即可，或與爐甘石、硼砂、熊膽粉等制成點眼藥水，如八寶眼藥水(《全國中成藥處方集》);治療咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛，常與硼砂、朱砂、玄明粉等配伍，如冰硼散(《外科正宗》)，或研細末，吹敷患處;治療風熱喉痹，《瀕湖集簡方》以之與燈心草、黃柏、白礬共為末，吹患處。治療急、慢性化膿性中耳炎，可以本品攪溶于核桃油中滴耳。
4.瘡瘍腫痛，久潰不斂，燒燙傷
本品有清熱解毒、防腐生肌作用。治瘡瘍潰后不斂，可配伍牛黃、珍珠、爐甘石等，如八寶丹(《瘍醫(yī)大全》)，或與象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散(《經驗方》);治燒燙傷，可與朱砂、香油制成藥膏外用。
用法用量：0.15~0.3g，入丸散用。外用研粉點敷患處。
使用注意：孕婦慎用。
鑒別用藥：
麝香與冰片
冰片與麝香均為開竅醒神之品，均可用治熱病神昏、中風痰厥、氣郁竅閉、中惡昏迷等閉證。然麝香開竅力強而冰片力遜，麝香為溫開之品，冰片為涼開之劑，二者又常相須為用;二者均可消腫止痛、生肌斂瘡，外用治瘡瘍腫毒。
但冰片性偏寒涼，以清熱瀉火止痛見長，善治口齒、咽喉、耳目之疾，外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功;麝香性溫辛散，多以活血消腫止痛為用，善治瘡瘍、瘰疬痰核，內服外用均可。二者均應入丸散使用，不入煎劑。
現(xiàn)代研究：
1.化學成分：從樟科植物樟中提取的天然冰片主要成分為右旋龍腦，從菊科植物艾納香中提取的冰片主要含左旋龍腦，含少量桉油精、左旋樟腦、倍半萜醇等。機制冰片除含有龍腦外，還含有大量異龍腦?！吨袊幍洹芬?guī)定冰片(合成龍腦)含龍腦不得少于55.0%;艾片(左旋龍腦)含左旋龍腦以龍腦計不得少于85.0%;天然冰片(右旋龍腦)含右旋龍腦不得少于96.0%。
2.藥理作用：本品對中樞神經系統(tǒng)具有興奮和抑制雙重作用，龍腦、異龍腦均有耐缺氧作用，并改善缺血腦組織能量代謝，減輕腦損傷;本品還能抗心肌缺血，局部應用對感覺神經有輕微刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用;本品對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌和大腸桿菌等在試管內均有明顯抗菌作用，呈現(xiàn)出低濃度抑菌，高濃度殺菌的作用;本品還能抗生育，并具有促進藥物吸收、影響藥物分布等作用。
注：內容及圖片來自教材和網絡，僅作科普學習，文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用，非專業(yè)人士請勿試藥。
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