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一、糖尿病口服藥藥物治療要點(diǎn)：

1. 二甲雙胍為 T2DM 患者控制高血糖的一線(xiàn)用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）

2.磺脲類(lèi)藥物、格列奈類(lèi)藥物、α?糖苷酶抑制劑、TZD、DPP?4i、SGLT2i、GLP?1RA 和胰島素是主要聯(lián)合用藥。（B）

3. T2DM 患者 HbA1c不達(dá)標(biāo)時(shí)可根據(jù)低血糖風(fēng)險(xiǎn)、體重、經(jīng)濟(jì)條件、藥物可及性等因素選擇聯(lián)用藥物。（A）

4. 無(wú)論 HbA1c 水平是否達(dá)標(biāo)，T2DM 患者合并ASCVD、ASCVD高風(fēng)險(xiǎn)、心力衰竭或慢性腎臟病，建議首先聯(lián)合有心血管疾病和慢性腎臟病獲益證據(jù)的GLP?1RA或SGLT2i。（A）

二、胰島素治療要點(diǎn)

1. T2DM 患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，盡早（3個(gè)月）開(kāi)始胰島素治療。（A）

2. T2DM 患者的胰島素起始治療可以采用每日1~2次胰島素。（A）

3.對(duì)于 HbA1c≥9.0% 或空腹血糖≥11.1 mmol/L 同時(shí)伴明顯高血糖癥狀的新診斷 T2DM 患者可考慮實(shí)施短期（2 周至 3 個(gè)月）胰島素強(qiáng)化治療。（A）

4. 胰島素強(qiáng)化治療可以采用每天 2~4 次注射或CSII方法。（A）

5. T2DM 患者采用餐時(shí)+基礎(chǔ)胰島素（4 次/d）與每日 3 次預(yù)混胰島素類(lèi)似物治療的降糖療效和安全性相似。（A）

6.在糖尿病病程中（包括新診斷的 T2DM），出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。（A）