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作者：袁穎嘉

來源：運動損傷?？?，已獲授權(quán)

10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日，目前全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億人。在亞洲地區(qū)，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關(guān)節(jié)炎這種世界頭號致殘性疾病。目前估計中國大陸的關(guān)節(jié)炎病人有1億以上，而且人數(shù)還在不斷增加。大家就應(yīng)當多關(guān)注一下自己的關(guān)節(jié)健康，并注重關(guān)節(jié)保健了。

同時，大家還應(yīng)當提前認識一下：

關(guān)節(jié)炎的征兆

1、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛
關(guān)節(jié)疼痛壓痛屬于患上關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，關(guān)節(jié)炎的征兆開始時可能是輕度或中度的間斷性隱痛，休息時會好轉(zhuǎn)，但活動后關(guān)節(jié)炎的癥狀會加重。

2、關(guān)節(jié)腫大
關(guān)節(jié)炎的癥狀還可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大，手部關(guān)節(jié)腫大變形比較明顯是關(guān)節(jié)炎的征兆。骨摩擦音，由于關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，關(guān)節(jié)面不平，關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)活動時會出現(xiàn)骨摩擦音，多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)。

3、關(guān)節(jié)僵硬
是較典型出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，早晨起床時關(guān)節(jié)會有僵硬及發(fā)緊感，氣壓降低或空氣濕度增加時會加重，但持續(xù)時間一般較短，關(guān)節(jié)炎患者常為幾分鐘至十幾分鐘，很少有超過半小時的，這也是關(guān)節(jié)炎的征兆。

4、關(guān)節(jié)無力
關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)無力，關(guān)節(jié)炎的癥狀還有關(guān)節(jié)疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關(guān)節(jié)無力，導(dǎo)致走路時腿常發(fā)軟，嚴重時關(guān)節(jié)炎患者甚至不能完全伸直或沒辦法活動。

5、關(guān)節(jié)功能障礙
炎癥發(fā)生后，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉的保護性痙攣和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被破壞，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能部分或全部喪失。

如果您發(fā)覺自身出現(xiàn)了上述這些癥狀，您就一定要及時接受專業(yè)的診治了，否則很關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展嚴重了就很難控制了。

階梯治療
就是從保守治療依次到微創(chuàng)、常規(guī)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、最后到全膝關(guān)節(jié)表面置換的治療階梯

階梯療法：第一階段

癥狀：膝關(guān)節(jié)偶爾疼痛，行走無礙。

治療方案：基礎(chǔ)治療,外治為主，包括中草藥膏外敷，中藥熬湯外洗，跌打藥噴霧劑。中醫(yī)辨證多為肝腎虧虛，擬方以滋補肝腎為法。

階梯療法：第二階段

癥狀：膝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，常有關(guān)節(jié)輕度腫脹（關(guān)節(jié)積液），可出現(xiàn)“休息痛”、“晨僵”，即患者會感到靜止時疼痛，關(guān)節(jié)處于一定的位置過久，或在清晨起床時，感到關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，稍活動后疼痛減輕。

治療方案：可行膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)， 注射玻璃酸鈉注射液（3-5次/年）或曲安奈德注射液（<3次/年）（關(guān)節(jié)積液者可行抽液），潤滑關(guān)節(jié)，營養(yǎng)軟骨，控制炎癥發(fā)展。口服藥可加服NSAID類藥改善疼痛，氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)康等營養(yǎng)軟骨藥，以及對癥治療。

階梯療法：第三階段

癥狀：膝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，時有絞鎖。即在行走的情況下突發(fā)劇痛，膝關(guān)節(jié)不能伸屈，狀如絞鎖，將患膝稍作晃動，即可緩解并回復(fù)行上下樓梯困難。

治療方案：保守治療以上述治療為主。關(guān)節(jié)鏡鏡檢微創(chuàng)行關(guān)節(jié)清理，集診斷治療于一體。

階梯療法：第四階段

癥狀： 膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，X形腿或O形腿，行走距離<500米，上下樓梯困難。

體征： 膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，畸形，活動明顯受限，屈伸困難，關(guān)節(jié)廣泛壓痛，功能基本喪失。

治療方案：保守治療療效不佳，可行全膝置換手術(shù)，恢復(fù)功能。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎運動療法
關(guān)節(jié)節(jié)律收縮訓(xùn)練通過肌肉規(guī)律性的收縮與放松，對膝關(guān)節(jié)起到擠壓的作用，以改善軟骨營養(yǎng)，阻止或延緩軟骨進一步的退行性改變。肌肉規(guī)律性運動能激活抑制疼痛的內(nèi)啡呔系統(tǒng)，可以減輕疼痛，同時可延緩或阻止肌肉萎縮，穩(wěn)固關(guān)節(jié)或增強關(guān)節(jié)功能。(為了你更好的康復(fù)，請在醫(yī)生指導(dǎo)下進行訓(xùn)練)

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人工髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)

本書最大的特色是通過翻修手術(shù)來發(fā)現(xiàn)目前人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的一些不足之處，同時結(jié)合翻修術(shù)中的返現(xiàn)給出解決辦法。這相當于從失敗中總結(jié)成功的要點，角度獨特，內(nèi)容新穎。同時，國際權(quán)威關(guān)節(jié)外科專家如Paprosky等教授的傾力打造，使得本書成為人工髖膝關(guān)節(jié)置換與翻修方面的權(quán)威著作。