前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分，形狀和體積如板栗，位于直腸前和膀胱下，并包繞尿道的起始段，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成部分。在門診時，經(jīng)常有許多年輕的男性病人問起：我還年輕，怎么得老年人的前列腺疾??？其實(shí)，這些朋友是將一些概念弄混淆了。前列腺疾病中最常見的有三種情況，一個是前列腺炎，第二是前列腺增生，第三是前列腺癌。前者年輕人易得，后兩者老年人易得。
前列腺疾病危害大，除了引起全身癥狀和不適，還會引起尿毒癥、腫瘤等惡性疾病，甚至影響性功能與生育。不過，現(xiàn)在前列腺疾病不再是難言之隱和不治之癥，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就可早日康復(fù)。
青壯年易患前列腺炎
前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的反應(yīng)，從而引起的全身或局部癥狀。自從廣泛應(yīng)用抗生素以來,急性病例已顯著減少。慢性前列腺炎為青壯年男性的常見病,約占泌尿科門診患者的25%,臨床表現(xiàn)多種多樣。
常見的局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感，久坐或排便時疼痛；排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、尿不盡感，可伴有排尿終末血尿或尿道分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感，大便時尿道口可流出白色分泌物。
關(guān)于前列腺增生
一、臨床表現(xiàn)與危害
前列腺增生癥、良性前列腺增生、前列腺肥大，都是指的同一種疾病，是指由于前列腺組織的增生引起的系列臨床癥狀。
年齡的增大和雄性激素的刺激作用是發(fā)病的主要誘因。盡管是良性疾病，前列腺增生卻是一個逐步進(jìn)展的疾病。它會造成膀胱出口梗阻，局部尿道粘膜充血，影響膀胱功能，從而出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿頻繁、排尿費(fèi)力、排尿時間延長、排尿不盡感等癥狀，影響患者工作與生活。如果不予處理，這些癥狀會進(jìn)一步加重，可能排尿成滴瀝狀，并發(fā)膀胱結(jié)石，反復(fù)尿血，反復(fù)尿路感染，進(jìn)而影響腎臟功能。
二、微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生
前列腺增生目前治療手段有藥物治療：包括α受體阻滯劑，5α還原酶抑制劑，植物制劑，中藥治療等；部分患者藥物治療效果不明顯，應(yīng)該適時選擇手術(shù)治療。目前經(jīng)尿道手術(shù)效果較好，包括經(jīng)尿道電切術(shù)、經(jīng)尿道等離子切除術(shù)、經(jīng)尿道激光手術(shù)等?？梢韵袢コO果中的內(nèi)容物一樣，去除增生的前列腺組織，保留前列腺包膜，這樣可以解除膀胱出口梗阻，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
關(guān)于前列腺癌
一、我國前列腺癌發(fā)病率升高
前列腺癌屬于典型老年性疾病。前列腺癌原本是美國及歐洲發(fā)達(dá)國家老年男性最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計，70%以上的前列腺癌患者年齡大于65歲； 其中60～79歲的發(fā)病率達(dá)1/7。隨著我國社會發(fā)展進(jìn)步的同時，社會老齡化，人口城市化，膳食結(jié)構(gòu)西方化與檢測技術(shù)進(jìn)步，目前，我國前列腺癌發(fā)病率呈明顯上升勢頭，現(xiàn)躍居男性泌尿生殖系腫瘤首位，其死亡率已高于肺癌。
二、前列腺癌發(fā)病原因
前列腺癌的確切原因仍然不清楚，但是前列腺癌發(fā)病的因素可能有以下幾個方面：
1.遺傳因素：前列腺癌的遺傳因素是重要的，兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌，相對過程危險性會增至5～11倍。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，前列腺癌患者的兄弟比其他人發(fā)生前列腺癌的機(jī)會多三倍，尤其容易早年發(fā)病。因此，有家族史的人應(yīng)該注意定期檢查有關(guān)指標(biāo)。
2.食物營養(yǎng)：高脂肪、高熱量、低纖維的飲食習(xí)慣是前列腺癌危險因素，其中紅色肉類危險性最大。而來源于魚和奶制品的脂肪則影響小。維生素A可以增加前列腺癌的發(fā)病率，維生素E、硒、異黃酮等的攝入不足也是前列腺癌的誘因。
3.性活動：前列腺是雄激素依賴器官，有研究表明前列腺癌患者的性活動多于其他男性。離婚和喪偶者的前列腺癌死亡率高于有配偶者。有子女的比無子女的更高。
三、50歲以上男性應(yīng)將PSA檢查列為體檢項目
與前列腺增生癥發(fā)生在尿道周圍腺體不同的是，前列腺癌則發(fā)生在包膜下腺體。前列腺癌的檢測最好的辦法，一個是可以經(jīng)過肛門指診。除此之外可以經(jīng)過B超檢查，看看前列腺有沒有異常腫塊。另外就是經(jīng)血液檢查前列腺特異性抗原（PSA），作為由前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種蛋白酶，PSA正常人血清中含量極少，前列腺癌患者正常腺管結(jié)構(gòu)遭到破壞，血清PSA含量較高。
專家建議，50歲以上男性應(yīng)每年檢查一次PSA，若PSA高于4ng/ml，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查或前列腺活體組織檢查，以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
專家七點(diǎn)忠告：
1、 不要長時間開車或久坐。性生活要有節(jié)制、有規(guī)律。
2、 不要過多飲酒及食辛辣食物。
3、前列腺也怕冷。冬季或是在低溫的空調(diào)環(huán)境下，外部環(huán)境寒冷，應(yīng)注意防寒保暖。
4、多飲水，不憋尿。許多人即使有尿意也一忍再忍，長期如此會引發(fā)前列腺疾病。
5、保持清潔，選擇透氣的全棉內(nèi)褲。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，應(yīng)該注意會陰部衛(wèi)生。
6、前列腺炎不是終生疾病，但也不是小病，不要認(rèn)為熬一熬就會過去，最終導(dǎo)致疾病發(fā)展。要選擇正規(guī)專業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，防止前列腺疾病遷延反復(fù)。
7、“走馬燈”式地更換醫(yī)院，亂吃藥，隨意更改治療方案，只會使得心理負(fù)擔(dān)越重，精神上越痛苦，疾病卻越難以治愈。
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