中醫(yī)十大名方 --- 摘自百度百科
中醫(yī)十大名方,一般是指:小青龍湯《傷寒論》,大承氣湯《傷寒論》,小柴胡湯《傷寒論》,五苓散《傷寒論》,逍遙散《太平惠民和劑局方》,血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》,補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》,歸脾湯《濟(jì)生方》,六味地黃丸《小兒藥證直訣》,溫膽湯《三因極一病證方論》。
一 小青龍湯
本詞條由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目/中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心 提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯
聲明 本詞條可能涉及中藥內(nèi)容,中藥療效及安全性未經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證,請遵醫(yī)囑使用。
小青龍湯,中醫(yī)方劑名。為解表劑,具有辛溫解表,解表散寒,溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。臨床用于治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。
中文名 小青龍湯
功 用 解表散寒,溫肺化飲
主 治 外寒里飲證
分 類 解表劑-辛溫解表
出 處《傷寒論》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11禁忌
1歌訣 小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同。
2組成 麻黃、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
3用量 麻黃(去節(jié))10-15g,芍藥10-15g,細(xì)辛3-6g,干姜10-15g,甘草(炙)10-15g,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g。
4用法 上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升?,F(xiàn)代用法:水煎溫服。
5功用 解表散寒,溫肺化飲。
6主治 外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。
7方義
本證由風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽被遏,表寒引動內(nèi)飲所致。治療以解表散寒,溫肺化飲為主。水寒相搏,內(nèi)外相引,飲動不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而??;水停心下,阻滯氣機(jī),故胸痞;飲動則胃氣上逆,故干嘔;水飲溢于肌膚,故浮腫身重;舌苦白滑,脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內(nèi)飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養(yǎng)營血;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。
8配伍特點(diǎn) 五味子與芍藥配伍,一散一收,既可增強(qiáng)止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;散中有收,開中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復(fù),則諸癥自平。
9運(yùn)用 本方用于治療外寒里飲證,臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮為辨證要點(diǎn)。
10加減化裁 若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者,加生石膏、黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。
11禁忌 因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無痰或痰熱證者,不宜使用。
參考資料
1. 汪昂 .《湯頭歌訣》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2007年9月 .
2. 鄧中甲 .《方劑學(xué)》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2011年9月 .
3. 張仲景 .《傷寒論》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2009年8月 .
附:百度資料
小青龍湯的來源
小青龍湯的組成及用法
小青龍湯的功效與主治
二 小柴胡湯
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聲明 本詞條可能涉及中藥內(nèi)容,中藥療效及安全性未經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證,請遵醫(yī)囑使用。
小柴胡湯,中醫(yī)方劑學(xué)。為和解劑,具有和解少陽之功效。主治傷寒少陽病證。邪在半表半里,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者;婦人傷寒,熱入血室,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí);瘧疾,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和者。
中文名 小柴胡湯
功 用 和解少陽
主 治 傷寒少陽病證;少陽病證
分 類 和解劑-和解少陽
出 處 《傷寒論》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11禁忌
1歌訣 小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽萬病此方宗。
2組成 柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗。
3用量 柴胡30g,黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g,大棗(擘)4枚。
4用法 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
5功用 和解少陽。
6主治
1)傷寒少陽病證。邪在半表半里,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
2)婦人傷寒,熱入血室。經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)。
3)瘧疾,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。
7方義
本方多由邪在少陽,經(jīng)氣不利,郁而化熱所致。治療以和解少陽為主。少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽病證,邪不在表,也不在里,汗、吐、下三法均不適宜,只有采用和解方法。本方中柴胡苦平,入肝膽經(jīng),透解邪熱,疏達(dá)經(jīng)氣;黃芩清泄邪熱;法夏和胃降逆;人參、炙甘草扶助正氣,抵抗病邪;生姜、大棗和胃氣,生津。使用以上方劑后,可使邪氣得解,少陽得和,上焦得通,津液得下,胃氣得和,有汗出熱解之功效。
8配伍特點(diǎn) 柴胡苦平升散,黃芩降泄,二者配伍,為和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。和解少陽為主,兼補(bǔ)胃氣;以祛邪為主,兼補(bǔ)正氣。邪氣得解,胃氣調(diào)和。
9運(yùn)用 本方用于傷寒少陽證,臨床應(yīng)用以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦為辨證要點(diǎn)。
10加減化裁 若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝樓實(shí)清熱理氣寬胸;若渴,去半夏,加天花粉止渴生津;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥柔肝緩急止痛;若脅下痞梗,去大棗,加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié);若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓利水寧心;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝解表;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子、干姜溫肺止咳。
11禁忌 因柴胡升散,芩、夏性燥,故陰虛血少者忌用。
參考資料
1. 鄧中甲 .《方劑學(xué)》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2011年9月 .
2. 汪昂 .《湯頭歌訣》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2007年9月 .
三 六味地黃丸
藥品說明書
六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
藥品類型OTC乙類、基本藥物、醫(yī)保工傷用藥
用途分類 內(nèi)科
1成份 熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
2性狀 本品為棕褐色或亮黑的濃縮丸;味微甜、酸,略苦。
3功能主治 滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
4規(guī)格 每8丸重1.44克(每8丸相當(dāng)于飲片3克)
5用法用量 口服。一次8丸,一日3次。
6不良反應(yīng) 尚不明確。
7禁忌 尚不明確。
8注意事項(xiàng)
1.忌辛辣食物。
2.不宜在服藥期間服感冒藥。
3.服藥期間出現(xiàn)食欲不振,胃脘不適,大便稀,腹痛等癥狀時(shí),應(yīng)去醫(yī)院就診。
4.服藥2周癥狀未改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。
5.按照用法用量服用,孕婦,小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
6.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
10.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
9藥物相互作用 如與其他藥物同時(shí)使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
10貯藏 密封。
11執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 《中國藥典》2010年版一部。
附:百度資料
【中文名稱】 六味地黃丸 【生產(chǎn)企業(yè)】 廣州中一藥業(yè)有限公司
【功效主治】 滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精盜汗。
【化學(xué)成分】 熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜、糊精、滑石粉。
【藥理作用】
具有增強(qiáng)免疫功能的作用。能對抗環(huán)磷酰胺所致胸腺、脾臟重量減輕,使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能恢復(fù)。
具有降血糖作用。糖尿病大鼠灌服本方能降低其血糖、尿素氮和甘油三酯,降低血鉀,提高血鈉和蛋白,降低尿中酮體水平。
具有降血脂作用。本方能降低實(shí)驗(yàn)性高血脂大鼠的TC(總膽固醇)和肝中脂肪含量,升高血清HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)及HDL-C/TC比值。對高脂飼料喂養(yǎng)的小鼠、家兔,本方能降低肝臟、血清中甘油三酯和膽固醇的含量。
具有抗腫瘤作用。本方水煎劑給小鼠灌胃,可降低N-亞硝基肌氨酸乙酯引起的前胃鱗癌及氨基甲酸乙酯所致肺腺瘤的誘發(fā)率。本方能增強(qiáng)荷瘤小鼠淋巴細(xì)胞對本品為棕黑色的水蜜丸,味甜而酸。
瘤細(xì)胞的殺傷力,能增強(qiáng)或保護(hù)荷瘤小鼠骨髓干細(xì)胞的功能,恢復(fù)荷瘤小鼠甲狀腺吸碘功能。
具有增強(qiáng)機(jī)體非特異抵抗力作用。本方口服均能明顯延長小鼠常壓耐缺氧時(shí)間,提高異丙腎上腺素小鼠常壓耐缺氧能力,本方還可明顯延長減壓缺氧小鼠存活時(shí)間,延長雄性小鼠的游泳持續(xù)時(shí)間,促進(jìn)體重增長,延緩-15℃所致小鼠冷凍死亡。
四 大承氣湯
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大承氣湯,中醫(yī)方劑名。為瀉下劑,寒下,具有峻下熱結(jié)之功效,主治陽明腑實(shí)證,大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí);熱結(jié)旁流證,下利清谷,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí);里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。本方臨床常用于治療急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、呼吸窘迫綜合癥、擠壓綜合征、急性闌尾炎等。
功 用 峻下熱結(jié)
主 治 陽明腑實(shí)證
分 類 瀉下劑-寒下
出 處 《傷寒論》
目錄
1歌決
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11禁忌
12附注
13重要文獻(xiàn)摘要
1歌決
大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),痞滿燥實(shí)四癥見,峻下熱結(jié)第一方。
去硝名曰小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。[1]
2組成 大黃、枳實(shí)、厚樸、芒硝。
3用量 大黃(12克)、厚樸(24克)、 枳實(shí)(12克)、 芒硝(9克)。
4用法
以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,內(nèi)大黃,更煮取二升,去渣,內(nèi)芒硝,更上微火一、兩沸,分溫再服。得下,余勿服。(現(xiàn)代煎煮方法:水煎,先煮厚樸、枳實(shí),大黃后下,芒硝溶服)
5功用 峻下熱結(jié)。
6主治
1、陽明腑實(shí)證 大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出。舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí)。
2、熱結(jié)旁流證 下利清谷,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。
3、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
7方義
本證是由傷寒之邪內(nèi)傳陽明之腑,入里化熱,或溫病邪入胃腸,熱盛灼津所致。治療方法以峻下熱結(jié)為主。實(shí)熱內(nèi)結(jié),胃腸氣滯,腑氣不通,故大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按;里熱熾盛,上擾神明,故譫語;舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí)是熱盛傷津之征?!盁峤Y(jié)旁流”證,乃燥屎堅(jiān)結(jié)于里,胃腸欲排除則不能,逼迫津液從燥屎之旁流下所致。熱厥、痙病、發(fā)狂等,皆因?qū)崯醿?nèi)結(jié),或氣機(jī)阻滯,陽氣被遏,不能外達(dá)于四肢;熱盛傷筋、筋脈失養(yǎng)而攣急;或胃腸燥熱上擾心神所致。方中大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃,為君藥。芒硝助大黃瀉熱通便,并能軟堅(jiān)潤燥,為臣藥,二藥相須為用,峻下熱結(jié)之力甚強(qiáng);積滯內(nèi)阻,則腑氣不通,故以厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié),消痞除滿,并助硝、黃推蕩積滯以加速熱結(jié)之排泄,共為佐使。
8配伍特點(diǎn)
硝、黃配合,相須為用,瀉下熱結(jié)之功益峻。合用即能消痞除滿,又使胃腸氣機(jī)通降下行,以瀉下通便。四藥合用,共奏峻下熱結(jié)之功。
9運(yùn)用
本方用于陽明臟腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。臨床應(yīng)用以痞、滿、燥、實(shí)四癥,及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。
10加減化裁
若兼氣虛者,宜加人參補(bǔ)氣,防瀉下氣脫;兼陰津不足者,加玄參、生地以滋陰潤燥。
11禁忌
本方為瀉下峻劑,凡氣虛陰虧、燥結(jié)不甚,以及年老、體弱等應(yīng)慎用;孕婦忌用;注意中病即止,以免損耗正氣。
12附注
大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、復(fù)方大承氣湯的比較
四個(gè)承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,故攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽明熱結(jié)重證;小承氣湯不用芒硝,且三味同煎,枳、樸用量亦減,故攻下之力較輕,稱為“輕下劑”,主治痞、滿、實(shí)而燥不明顯之陽明熱結(jié)輕證;調(diào)胃承氣湯不用枳、樸,雖后納芒硝,但大黃與甘草同煎,故瀉下之力較前二方緩和,稱為“緩下劑”,主治陽明燥熱內(nèi)結(jié),有燥、實(shí)而無痞、滿之證;復(fù)方大承氣湯由大承氣湯(枳殼易枳實(shí))加炒萊菔子、桃仁、赤芍而成,故行氣導(dǎo)滯、活血祛瘀作用增強(qiáng),適用于單純性腸梗阻而氣脹較重者,并可預(yù)防梗阻導(dǎo)致局部血瘀氣滯引起的組織壞死。
13重要文獻(xiàn)摘要
方論 吳昆《醫(yī)方考》卷1:“傷寒陽邪入里,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)全俱者,急以此方主之。調(diào)味承氣湯不用枳、樸者,以其不作痞滿,用之恐傷上焦虛無氤氳之元?dú)庖?;小承氣湯不用芒硝者,以其?shí)而未堅(jiān),用之恐傷下焦血分之真陰,謂不伐其根也。此則上中下三焦皆病,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)皆全,故主此方以治之。厚樸苦溫以去痞,枳實(shí)苦寒以泄?jié)M,芒硝咸寒以潤燥軟堅(jiān),大黃苦寒以泄實(shí)去熱?!?br>
參考資料
1. 汪昂(清) .《湯頭歌訣》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2007年9月第1版 .
2. 吳昆(明) .《醫(yī)方考》 :人民衛(wèi)生出版社 ,2007年8月第1版 .
3. 鄧中甲 .《方劑學(xué)》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2011年9月 .
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五 逍遙散
本詞條由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目/中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心 提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯
聲明 本詞條可能涉及藥品內(nèi)容,網(wǎng)上任何關(guān)于藥品使用的建議都不能替代醫(yī)囑。
逍遙散,中醫(yī)方劑名。為和解劑,具有調(diào)和肝脾,疏肝解郁,養(yǎng)血健脾之功效。主治肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛者。臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等屬干郁血虛脾弱者。
功 用 疏肝解郁,養(yǎng)血健脾
主 治 肝郁血虛脾弱證
分 類 和解劑-調(diào)和肝脾
出 處 《太平惠民和劑局方》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11附注
附方1
組成
功用
主治
附方2
組成
功用
主治
12重要文獻(xiàn)摘要
1歌訣 逍遙散用當(dāng)歸芍 柴苓術(shù)草姜薄荷 散郁除蒸功最捷 調(diào)經(jīng)八味丹梔著
2組成 柴胡、當(dāng)歸、芍藥、薄荷、茯苓、生姜、大棗。
3用量 柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g。
4用法 上為粗末,每服兩錢,水一大盞,燒生姜一塊切破,薄荷少許,同煎至七分,去渣熱服 ,不拘時(shí)候?,F(xiàn)代用法:共為粗末,每服6-9g,煨姜、薄荷少許,共煎湯溫服,日三次。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。亦有丸劑,每服6-9g,日服2次。
5功用 疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。
6主治 肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛者。
7方義
逍遙散為肝郁血虛,脾失健運(yùn)之證而設(shè)。肝為藏血之臟,性喜條達(dá)而主疏泄,體陰用陽。若七情郁結(jié),肝失條達(dá),或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養(yǎng),皆可使肝氣橫逆,脅痛,寒熱,頭痛,目眩等證隨之而起。“神者,水谷之精氣也”(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少,是脾虛運(yùn)化無力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無權(quán),肝郁血虛則疏泄不利,所以月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛。此時(shí)疏肝解郁,固然是當(dāng)務(wù)之急,而養(yǎng)血柔肝,亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁,使肝氣得以調(diào)達(dá),為君藥;當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急,為臣藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕,使運(yùn)化有權(quán),氣血有源,炙甘草益氣補(bǔ)中,緩肝之急,為佐藥。用法中加入薄荷少許,疏散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;燒生姜溫胃和中,為使藥。
8配伍特點(diǎn)
當(dāng)歸、芍藥與柴胡同用,補(bǔ)肝體而助肝用,血和則肝和,血充則肝柔。諸藥合用,使肝郁得疏,血虛得養(yǎng),脾弱得復(fù),氣血兼顧,體用并調(diào),肝脾同治。
9運(yùn)用
本方用于肝郁血虛脾弱證。臨床應(yīng)用以兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。
10加減化裁 肝郁氣滯較甚,加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁;血虛者,加熟地以養(yǎng)血;肝郁化火者,加丹皮、梔子以清熱涼血。
11附注
·附方1
加味逍遙散(丹梔逍遙散)
組成 柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、煨姜、大棗、丹皮、梔子。
功用 養(yǎng)血健脾,疏肝清熱。
主治 肝郁血虛,內(nèi)有郁熱證。潮熱盜汗,煩躁易怒,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或面頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào),少腹脹痛,或小便澀痛,舌紅苔薄黃,脈弦虛弱。
·附方2
黑逍遙散(逍遙散中加地黃)
組成 柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、煨姜、大棗、地黃。
功用 疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
主治 肝脾血虛證。臨經(jīng)腹痛,脈弦虛。
12重要文獻(xiàn)摘要
《太平惠民和劑局方》:“治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心悸頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧,又療室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。”
參考資料
1. 太平惠民合劑局 .《太平惠民合劑局方》 :人民衛(wèi)生出版社 ,2007年7月 .
2. 鄧中甲 .《方劑學(xué)》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2011年9月 .
3. 汪昂 .《湯頭歌訣》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2007年9月 .
六 五苓散
本詞條由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目/中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心 提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯
聲明 本詞條可能涉及藥品內(nèi)容,網(wǎng)上任何關(guān)于藥品使用的建議都不能替代醫(yī)囑。
五苓散,中醫(yī)方劑名。為祛濕劑,具有利水滲濕,溫陽化氣之功效。主治膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數(shù)。臨床常用于治療急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。
中文名 五苓散
功 用 利水滲濕,溫陽化氣
主 治 膀胱氣化不利之蓄水證
分 類 祛濕劑-利水滲濕
出 處 《傷寒論》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11附注
附方1
組成
用法
功用
主治
出處
附方 2
組成
用法
功用
主治
出處
附方3
組成
用法
功用
主治
出處
化裁方之間的鑒別
12重要文獻(xiàn)摘要
1歌訣
五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲除。
2組成 豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝。
3用量 豬苓(去皮)、茯苓、白術(shù)各9g,澤瀉15g,桂枝(去皮)6g。
4用法
搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息?,F(xiàn)代用法:散劑,每服6-l0g;湯劑,水煎服,多飲熱水,取微汗,用量按原方比例酌定。
5功用 利水滲濕,溫陽化氣。
6主治 膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數(shù)。
7方義
本方主治病癥雖多,但其病機(jī)均為水濕內(nèi)盛,膀胱氣化不利所致。在《傷寒論》中原治蓄水證,乃由太陽表邪不解,循經(jīng)傳腑,導(dǎo)致膀胱氣化不利,而成太陽經(jīng)腑同病。太陽表邪未解,故頭痛微熱;膀胱氣化失司,故小便不利;水蓄不化,郁遏陽氣,氣不化津,津液不得上承于口,故渴欲飲水;其人本有水蓄下焦,飲入之水不得輸布而上逆,致水入即吐,故此又稱“水逆證";水濕內(nèi)盛,泛溢肌膚,則為水腫;水濕之邪,下注大腸,則為泄瀉;水濕稽留腸胃,升降失常,清濁相干,則為霍亂吐瀉;水飲停于下焦,水氣內(nèi)動,則臍下動悸;水飲上犯,阻遏清陽,則吐涎沫而頭眩;水飲凌肺,肺氣不利,則短氣而咳。治宜利水滲濕為主,兼以溫陽化氣之法。方中重用澤瀉為君,以其甘淡,直達(dá)腎與膀胱,利水滲濕。臣以茯苓、豬苓之淡滲,增強(qiáng)其利水滲濕之力。佐以白術(shù)、茯苓健脾以運(yùn)化水濕。《素問·靈蘭秘典論》謂:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”,膀胱的氣化有賴于陽氣的蒸騰,故方中又佐以桂枝溫陽化氣以助利水,解表散邪以祛表邪,《傷寒論》示人服后當(dāng)飲暖水,以助發(fā)汗,使表邪從汗而解。
8配伍特點(diǎn) 諸藥相伍,甘淡滲利為主,佐以溫陽化氣,使水濕之邪從小便而去。
9運(yùn)用 本方為利水化氣之劑。臨床應(yīng)用以小便不利,舌苔白,脈浮或緩為辨證要點(diǎn)。
10加減化裁
若水腫兼有表證者,可與越婢湯合用;水濕壅盛者,可與五皮散合用;泄瀉偏于熱者,須去桂枝,可加車前子、木通以利水清熱。
血府逐瘀湯,中醫(yī)方劑名。為理血?jiǎng)?,具有活血化瘀,行氣止痛之功效。主治胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。臨床常用于治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛,以及腦血栓形成、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。
功 用 活血化瘀,行氣止痛
主 治 胸中血瘀證
分 類 理血?jiǎng)?活血祛瘀
出 處 《醫(yī)林改錯(cuò)》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11禁忌
12附注
附方1
附方2
附方3
附方4
化裁方之間的鑒別
13重要文獻(xiàn)摘要
1歌訣
血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼膝芎饒。柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜。川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘。歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。少腹逐瘀桃牡丹,元胡靈脂芍茴香。蒲黃肉桂當(dāng)沒藥,跳警種子第一方。身痛逐淤膝地龍,香附羌秦草歸芎。黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。
2組成 桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡。
3用量
桃仁12g,紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳殼、甘草各6g,柴胡3g。
4用法 水煎服。
5功用 活血化瘀,行氣止痛。
6主治 胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。
7方義
本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部,氣機(jī)郁滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。胸中為氣之所宗,血之所聚,肝經(jīng)循行之分野。血瘀胸中,氣機(jī)阻滯,清陽郁遏不升,則胸痛、頭痛日久不愈,痛如針刺,且有定處;胸中血瘀,影響及胃,胃氣上逆,故呃逆干嘔,甚則水入即嗆;瘀久化熱,則內(nèi)熱瞀悶,入暮潮熱;瘀熱擾心,則心悸怔忡,失眠多夢;郁滯日久,肝失條達(dá),故急躁易怒;至于唇、目、舌、脈所見,皆為瘀血征象。治宜活血化瘀,兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰,清熱活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達(dá)清陽,與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行,以上均為佐藥。桔梗并能載藥上行,兼有使藥之用;甘草調(diào)和諸藥,亦為使藥。合而用之,使血活瘀化氣行,則諸癥可愈,為治胸中血瘀證之良方。
8配伍特點(diǎn)
一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達(dá)清陽, 又可降泄下行,使氣血和調(diào)。
9運(yùn)用 本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。臨床應(yīng)用以胸痛,頭痛,痛有定處,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。
10加減化裁
若瘀痛入絡(luò),可加全蝎、穿山甲、地龍、三棱、莪術(shù)等以破血通絡(luò)止痛;氣機(jī)郁滯較重,加川楝子、香附、青皮等以疏肝理氣止痛;血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者,可用本方去桔梗,加香附、益母草、澤蘭等以活血調(diào)經(jīng)止痛;脅下有痞塊,屬血瘀者,可酌加丹參、郁金、?蟲、水蛭等以活血破瘀,消癥化滯。
11禁忌 由于方中活血祛瘀藥較多,故孕婦忌用。
12附注
· 附方1 通竅活血湯
組成 赤芍、川芎各3g, 桃仁(研泥)、紅花各9g,老蔥(切碎)3根,鮮姜(切碎)9g,紅棗(去核)7個(gè),麝香(絹包五厘)0.16g,黃酒250g。
用法 前七味煎一盅,去滓,將麝香入酒內(nèi)再煎二沸,臨臥服。
功用 活血通竅。
主治 瘀阻頭面證。頭痛昏暈,或耳聾,脫發(fā),面色青紫,或酒渣鼻,或白癜風(fēng),以及婦女干血癆,小兒疳積見肌肉消瘦、腹大青筋、潮熱等。
出處 《醫(yī)林改錯(cuò)》
· 附方3 少腹逐瘀湯
組成 小茴香(炒)1.5g,干姜(炒)、官桂、延胡索各3g,沒藥、川芎、赤芍、五靈脂(炒)各6g,當(dāng)歸、蒲黃各9g。
用法 水煎服。
功用 活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
主治 寒凝血瘀證。少腹瘀血積塊疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸,少腹作脹,或月經(jīng)一月見三五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫或黑,或有瘀塊,或崩漏兼少腹疼痛等癥。
出處 《醫(yī)林改錯(cuò)》
八 補(bǔ)中益氣湯
本詞條由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目/中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心 提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯
聲明 本詞條可能涉及藥品內(nèi)容,網(wǎng)上任何關(guān)于藥品使用的建議都不能替代醫(yī)囑。
補(bǔ)中益氣湯,中醫(yī)方劑名。為補(bǔ)益劑,具有補(bǔ)中益氣,升陽舉陷之功效。主治脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢,崩漏等。臨床常用于治療內(nèi)臟下垂、慢性胃腸炎、慢性菌痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等;婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動不安、月經(jīng)過多;眼科之眼臉下垂、麻痹性斜視等脾胃氣虛或中氣下陷者。
功 用 補(bǔ)中益氣,升陽舉陷
主 治 脾虛氣陷證;氣虛發(fā)熱證
分 類 補(bǔ)益劑—補(bǔ)氣劑
出 處 《內(nèi)外傷辨惑論》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11禁忌
12附注
附方 升麻益胃湯
附方 升陷湯
附方 舉元煎
化裁方之間的鑒別
13重要文獻(xiàn)摘要
1歌訣 補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身,虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅,亦治陽虛外感因。[1]
2組成 黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸。
3用量 黃芪15g、人參(黨參)15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。
4用法 上藥作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時(shí)稍熱服。
5功用 補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
6主治
①脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢,崩漏等。
②氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。
7方義
本證多由飲食勞倦,損傷脾胃氣虛,清陽下陷所致。脾胃為營衛(wèi)氣血生化之源,脾胃氣虛,納運(yùn)乏力,故見飲食減少,少氣懶言,大便稀溏;脾主升清,脾虛則清陽不升,中氣下陷,故見脫肛,子宮脫垂等;清陽陷于下焦,郁遏不達(dá)則發(fā)熱;氣虛腠理不固,陰液外泄則自汗。方中黃芪味甘微溫,入脾肺經(jīng),補(bǔ)中益氣,升陽固表,故為君藥。配伍人參、炙甘草、白術(shù),補(bǔ)氣健脾為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和營,協(xié)人參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯,共為佐藥。少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,共為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。
8配伍特點(diǎn) 黃芪、升麻、柴胡為補(bǔ)氣升陽的基本結(jié)構(gòu)。
9運(yùn)用 本方用于脾虛氣陷證,臨床應(yīng)用以飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,舌淡,脈虛,脫肛,子宮脫垂為辨證要點(diǎn)。
10加減化裁
若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛;頭痛者,加蔓荊子、川芎、藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛;咳嗽者,加五味子、麥冬以斂肺止咳;兼氣滯者,加木香、枳殼以理氣解郁。
11禁忌 陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。
12附注
· 附方1 升麻益胃湯
組成 黃芪、半夏、人參、甘草、獨(dú)活、防風(fēng)、白芍、羌活、橘皮、茯苓、白術(shù)、澤瀉、柴胡、黃連、生姜、大棗。
功用 益氣升陽,清熱除濕。
主治 脾胃氣虛,濕郁生熱證。怠惰嗜臥,四肢不收,肢體重痛,口苦舌干,飲食無味,食不消化,大便不調(diào)。
· 附方2 升陷湯
組成 生黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。
功用 益氣升陷。
主治 下陷證。氣短不足以息,或努力呼吸,或氣息將停,危在頃刻,脈沉遲微弱。
· 附方3 舉元煎
組成 人參、黃芪、炙甘草、升麻、白術(shù)。
功用 益氣升提。
主治 氣虛下陷,血崩血脫,亡陽垂危證。
· 化裁方之間的鑒別
以上三方與補(bǔ)中益氣湯立意有相同之處,即重用補(bǔ)脾益氣藥物,配伍舉陷升提之品。其中升陽益胃湯重用黃芪,并配伍人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣養(yǎng)胃;柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活升舉清陽,祛風(fēng)除濕;半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除濕清熱;白芍養(yǎng)血和營。適用于脾胃氣虛,清陽不升,濕郁生熱之證。升陷湯重用黃芪配伍升麻、柴胡以升陽舉陷;并以知母之涼潤,以制黃芪之溫;桔梗載藥上行,用為向?qū)В髦涡刂写髿庀孪葜C。對脾肺虛極者,可酌加人參以加強(qiáng)益氣之力,或更加山茱萸以收斂氣分之耗散。舉元煎用參、芪、術(shù)、草益氣補(bǔ)中,攝血固脫,輔以升麻升陽舉陷,適用于中氣下陷,血失統(tǒng)攝之血崩、血脫證。
13重要文獻(xiàn)摘要
① 《內(nèi)外傷辨惑論》卷中:“氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱。”
② 方論羅美《古今名醫(yī)方論》卷1:“凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃芪護(hù)皮毛而閉胰理,不令自汗;元?dú)獠蛔?,懶言氣喘,人參以補(bǔ)之;炙甘草之甘以瀉心火而除煩,補(bǔ)脾胃而生氣。此三味,除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾;當(dāng)歸以和血;氣亂于胸,清濁相干,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯;胃中清氣下沉,用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復(fù)其本位,便能升浮以行生長之令矣。補(bǔ)中之劑,得發(fā)表之品而中自安;益氣之劑,賴清氣之品而氣益倍,此用藥有相須之妙也。”
參考資料
1. 汪昂(清) .《湯頭歌訣》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2007年9月第一版 .
2. 李東垣 .《內(nèi)外傷辨惑論》 :中國醫(yī)藥科技出版社 ,2011年1月第一版 .
3. 鄧中甲 .《方劑學(xué)》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2011年9月 .
九 歸脾湯
本詞條由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目/中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心 提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯
聲明 本詞條可能涉及藥品內(nèi)容,網(wǎng)上任何關(guān)于藥品使用的建議都不能替代醫(yī)囑。
歸脾湯,中醫(yī)方劑名。為補(bǔ)益劑,具有益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功效。主治心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱;脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。
功 用 益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心
主 治 心脾氣血兩虛證
分 類 補(bǔ)益劑-補(bǔ)血?jiǎng)?br>出 處 《正體類要》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9加減化裁
10歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯比較
11重要文獻(xiàn)摘要
1歌訣 歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,酸棗木香龍眼肉,兼加姜棗益心脾。
2組成 白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗。
3用量 白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃耆(炒)、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁(炒)、人參3g,木香1.5g,甘草(炙)1g。
4用法 加生姜、大棗,水煎服。
5功用 益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
6主治
①心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
②脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。
7方義
本方多由思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致,治療以益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心為主。心藏神而主血,脾主思而統(tǒng)血,思慮過度,心脾氣血暗耗,脾氣虧虛則體倦、食少;心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗;面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩均屬氣血不足之象。方中以人參、黃芪、白術(shù)、甘草甘溫之品補(bǔ)脾益氣以生血,使氣旺而血生;當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心;茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香辛香而散,理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,復(fù)中焦運(yùn)化之功,又能防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃,使補(bǔ)而不滯,滋而不膩;用法中姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。
8配伍特點(diǎn)
一是心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;
二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意即氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng);
三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。
9加減化裁
崩漏下血偏寒者,可加艾葉炭、炮姜炭,以溫經(jīng)止血;偏熱者,加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭,以清熱止血。
10歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯比較
歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯同用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾。前者以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥,意在心脾雙補(bǔ),復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職,主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少,以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等。后者是補(bǔ)氣藥配伍升陽舉陷藥,意在補(bǔ)氣升提,復(fù)脾胃升清降濁之能,主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。
11重要文獻(xiàn)摘要
1、汪昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》:“此手少陰、足太陰藥也。血不歸脾則妄行,參、術(shù)、黃芪、甘草之甘溫,所以補(bǔ)脾;茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦,所以補(bǔ)心,心者,脾之母也。當(dāng)歸滋陰而養(yǎng)血,木香行氣而舒脾,既以行血中之滯,又以助參、芪而補(bǔ)氣。氣壯則能攝血,血自歸經(jīng),而諸癥悉除矣?!?br> 2、《正體類要》卷下:“跌仆等癥,氣血損傷;或思慮傷脾,血虛火動,寤而不寐;或心脾作痛,怠情嗜臥,怔忡驚悸,自汗,大便不調(diào);或血上下妄行?!?/p>
參考資料
1. 汪昂(清) .《湯頭歌訣》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2007年9月第1版 .
2. 鄧中甲 .《方劑學(xué)》 :中國中醫(yī)藥出版社 ,2011年9月 .
十 溫膽湯
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溫膽湯,中醫(yī)方劑名。為祛痰劑,具有理氣化痰,和胃利膽之功效。主治膽郁痰擾證。膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多異夢;或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇。苔白膩,脈弦滑。臨床常用于治療神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、梅尼埃病、更年期綜合征、癲癇等屬膽郁痰擾者。
功 用 理氣化痰,和胃利膽
主 治 膽郁痰擾證
分 類 祛痰劑-燥濕化痰
出 處 《三因極一病證方論》
目錄
1歌訣
2組成
3用量
4用法
5功用
6主治
7方義
8配伍特點(diǎn)
9運(yùn)用
10加減化裁
11附注
附方
組成
用法
功用
主治
出處
化裁方之間的鑒別
12重要文獻(xiàn)摘要
·全文完· 20150418 搜集并整理于百度網(wǎng)
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