臨床上皮膚病患者的癥狀反反復(fù)復(fù),好一陣壞一陣,纏綿難愈,必須要考慮的一個(gè)因素就是濕氣了。我的很多患者會(huì)問(wèn):我體內(nèi)的濕氣為什么就這么大呢?怎么就這么難去呢?我們一起來(lái)看看濕氣這個(gè)致病因素。
近年來(lái),隨著人們生活水平的提高,飲食上西化明顯,飲用酒類(lèi)及高糖飲料已成為風(fēng)氣,動(dòng)物性食物、油煎類(lèi)食物習(xí)以為常,這些飲食必然影響脾胃運(yùn)化功能而生濕,濕盛則生痰,郁而化熱。觀今日大腹便便的“發(fā)?!闭?,大街小巷處處有之,青壯年中的白領(lǐng)及某些特殊人群,患脂肪肝者頗多,蓋由膏粱厚味攝入過(guò)多,酒糵不節(jié)而聚濕生痰化熱所致。
什么是脾濕?首先要了解一下自然界氣候中濕氣最重的一段時(shí)間:長(zhǎng)夏。長(zhǎng)夏指夏季里氣溫高、濕度大、悶熱難耐的一段時(shí)間,現(xiàn)代有個(gè)時(shí)髦的詞稱(chēng)為“桑拿天”。長(zhǎng)夏,延于盛夏止于秋涼,占一年的中央時(shí)段,大多數(shù)的農(nóng)作物在此時(shí)轉(zhuǎn)化成熟,孕育籽實(shí)。故長(zhǎng)夏的生化作用為“化”,其五行在天為濕,在地屬土,應(yīng)于人體脾胃系統(tǒng)。
中醫(yī)認(rèn)為五行中的土,在季節(jié)應(yīng)于長(zhǎng)夏,在方位應(yīng)于中央,在五藏應(yīng)于脾,脾主運(yùn)化。正常的濕是長(zhǎng)夏的一種氣候,屬于風(fēng)寒暑濕燥火六氣之一,一旦濕氣的程度超過(guò)了正常范圍,就變成致病之邪即濕邪。天人合一,形氣相感,濕邪最容易困厄脾氣,導(dǎo)致脾主運(yùn)化功能減弱,如人體感冒暑濕,常會(huì)有頭暈惡心的表現(xiàn);反之,脾氣虛弱之后,可以導(dǎo)致濕邪在人體內(nèi)留滯不去,如脾氣虛證,常會(huì)有大便溏薄的表現(xiàn)。前者屬于外濕,后者屬于內(nèi)濕,內(nèi)外相感,互相影響。下面我們看看濕的特性。
中醫(yī)里的“濕”
濕的性質(zhì)是重著、粘滯及纏綿。
濕從哪里來(lái)?
內(nèi)濕:飲食不節(jié),脾胃虛弱;外濕:天氣及周?chē)h(huán)境。在中醫(yī)理論中,濕屬于“陰邪”,源于脾胃失調(diào)、脾氣虛及陽(yáng)虛。
導(dǎo)致濕的因素
在潮濕的環(huán)境生活或工作;睡在潮濕的地板;住平房不開(kāi)窗通風(fēng);家里養(yǎng)著很多植物濕度很大;濕度大的天氣;穿著濕衣服;過(guò)食奶制品;過(guò)食肥膩食物;久坐不動(dòng)的生活方式;過(guò)貪冷飲;深夜進(jìn)食;壓力狀態(tài)下的過(guò)快飲食;過(guò)食甜食;不規(guī)律的飲食;暴飲暴食。
濕邪如何影響機(jī)體?
濕會(huì)讓身體沉重、粘滯、水腫,會(huì)使血液運(yùn)行遲緩,會(huì)發(fā)展成慢性疾病,也許會(huì)導(dǎo)致囊腫、腫瘤及水腫等,濕會(huì)留滯在關(guān)節(jié)。
濕可能引起的軀體癥狀
食欲不振、慢性疲勞、頭面及四肢沉重如裹、頭暈、腹脹、氣短、胸悶、惡心嘔吐、腹瀉或水樣便、手足冷、頭悶痛、面部及四肢水腫及肥胖。
濕可能引起的情感癥狀
濕氣大的天氣情緒變差,做事缺少干勁和動(dòng)力,行動(dòng)及言語(yǔ)緩慢,心情憂郁,有抑郁傾向,杞人憂天及情緒陰霾。
避免或限制的食物
奶制品如冰激凌、酸奶、芝士和牛奶。
過(guò)多的脂肪和油脂,如肥肉和過(guò)量雞蛋。
過(guò)多的水果,尤其是富含糖分的水果,如香蕉和芒果。
精制的糖及甜味劑。
冷飲或冰飲以及過(guò)多的豆制品。
推薦的食物或調(diào)料
辛溫的調(diào)料:丁香、豆蔻、肉桂和姜黃。
苦或芳香的食物可以燥濕:萵筍、芹菜、青紅蘿卜,蘆筍,大蔥,赤豆、南瓜及木瓜。
食物替換
牛奶換為干果露、米糊、米乳或椰奶。
糖和甜味劑換成木糖醇、椰糖或糖漿。
糖果換為低糖水果如綠蘋(píng)果和梅子、自制的加可可的甜點(diǎn)及原味巧克力。
冰激凌換為限量的無(wú)乳冰激凌、椰酸奶;用可可自制的發(fā)泡奶油。
生沙拉換為:微蒸的蔬菜與溫?zé)岬恼{(diào)料相拌。
肥肉換為:少量的瘦肉和有機(jī)肉;魚(yú)肉多些;增加蔬菜的攝入。
冷飲或冰飲換為:室溫的水;拒絕餐廳的冰飲;多喝一點(diǎn)茶(尤其是紅茶);冰飲后溫煦腹部。
中醫(yī)學(xué)治療濕邪的名方有哪些?
我們的古人是很有智慧的,針對(duì)濕氣,古代醫(yī)家們創(chuàng)立了四妙丸和三仁湯。
第一個(gè)方子是四妙丸
炒蒼術(shù)20克 川牛膝15克 鹽黃柏10克 生薏苡20克
四妙丸記載于元朝朱丹溪的《丹溪心法》中,為中醫(yī)常用祛濕劑,具有清熱利濕之功效。用于濕熱下注所致的濕疹、丹毒、濕熱痹。方中以黃柏為君藥,取其寒以勝熱,苦以燥濕,且善除下焦之濕熱。蒼術(shù)苦溫,健脾燥濕除痹,共為臣藥。牛膝活血通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,且引藥直達(dá)下焦,為佐藥。諸藥合用,共奏清熱利濕之功。
第二個(gè)方子是三仁湯
炒杏仁10克 法半夏9克 飛滑石20克 生苡仁20克
白通草6克 白蔻仁6克 淡竹葉6克 姜厚樸6克
三仁湯出自清代吳鞠通的《溫病條辨》,為祛濕劑,具有宣暢氣機(jī),清利濕熱之功效。原方用治濕溫,對(duì)皮膚病的時(shí)好時(shí)壞,反反復(fù)復(fù),纏綿難愈,濕重于熱證,我常用三仁湯加減。全方體現(xiàn)了宣上、暢中、滲下,三焦分消的配伍特點(diǎn),氣暢濕行,三焦通暢,諸癥自除。
了解這些中醫(yī)學(xué)關(guān)于濕的知識(shí),我們以后在生活中就該多多注意防濕,保護(hù)好自己的脾胃,有一個(gè)健康的內(nèi)環(huán)境。
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