5月19日，世衛(wèi)組織（WHO）發(fā)布了《2023世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告》(World Health Statistics 2023)。
《2023年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》提供的信息基于截至2023年4月底的全球監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)主要來(lái)自世衛(wèi)組織或聯(lián)合國(guó)伙伴實(shí)體管理的數(shù)據(jù)庫(kù)，并輔以同行評(píng)議出版物的數(shù)據(jù)和分析。
本報(bào)告由三章組成，并附有一份提供最新數(shù)據(jù)的附件表，下面簡(jiǎn)單地來(lái)跟大家一起看一下。以后會(huì)用到相關(guān)數(shù)據(jù)的伙伴，不要錯(cuò)過(guò)最新版的報(bào)告哦。（完整版本下載鏈接在文末）。
第1章討論全球衛(wèi)生方面的主要問(wèn)題和趨勢(shì)，著眼于孕產(chǎn)婦和兒童死亡率以及非傳染性疾病和主要風(fēng)險(xiǎn)因素的最新趨勢(shì)；報(bào)告還討論了2019冠狀病毒病大流行給全球死亡模式帶來(lái)的顯著變化；最后，報(bào)告有一節(jié)是關(guān)于氣候變化及其與人口健康的關(guān)系。
世衛(wèi)組織各區(qū)域的孕產(chǎn)婦死亡率水平以及進(jìn)展和減緩的速度并不均衡(圖1.1)。
世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域在千年發(fā)展目標(biāo)時(shí)代和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)時(shí)代的頭五年保持了最快的下降速度，將孕產(chǎn)婦死亡率從2000年的每10萬(wàn)活產(chǎn)死亡372例降至2020年的每10萬(wàn)活產(chǎn)死亡117例。
非洲區(qū)域雖然在過(guò)去二十年中將ARR相對(duì)穩(wěn)定在2.0%，但其孕產(chǎn)婦死亡率仍然最高。
美洲區(qū)域、西太平洋區(qū)域和歐洲區(qū)域的趨勢(shì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，孕產(chǎn)婦死亡率水平在千年發(fā)展目標(biāo)時(shí)期下降后，在2016年至2020年期間有所上升。
自2000年以來(lái)，全球在降低兒童死亡率方面取得了重大進(jìn)展。2000年，全球約有1000萬(wàn)(990萬(wàn)，UI: 980 - 1010萬(wàn))名5歲以下兒童死亡，相當(dāng)于5歲以下兒童死亡率(U5MR)為每1000例活產(chǎn)死亡76例(UI: 75-78)。到2021年，全球死亡人數(shù)和5歲以下兒童死亡率均減半(圖1.4)。
2000年，全球61%的死亡（3100萬(wàn)）歸因于非傳染性疾病（NCDs），到2019年該比例增加至74%（4100萬(wàn)）。主要的非傳染性疾病包括：心血管疾病(1790萬(wàn))、癌癥(930萬(wàn))、慢性呼吸系統(tǒng)疾病(410萬(wàn))和糖尿病(200萬(wàn))。
非傳染性疾病造成的死亡人數(shù)增加的主要原因是由人口增長(zhǎng)和老齡化推動(dòng)的。但是，在個(gè)體層面上，全世界死于非傳染性疾病的總體風(fēng)險(xiǎn)一直在下降。2000年至2019年期間，主要非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)下降幅度最大的是慢性呼吸道疾病(下降37%)，其次是心血管疾病(27%)和癌癥(16%)。然而，同期因糖尿病死亡的人數(shù)略有增加，增加了3%。
2000-2048年，世衛(wèi)組織區(qū)域和全球死于四種主要非傳染性疾病*
(30-69歲)的概率預(yù)測(cè)與可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的具體目標(biāo)
非傳染性疾病是遺傳、生理、環(huán)境和行為因素綜合作用的結(jié)果。可改變的行為風(fēng)險(xiǎn)因素包括有害使用酒精、煙草、缺乏身體活動(dòng)和不健康的飲食。代謝風(fēng)險(xiǎn)因素包括血壓升高、超重和肥胖、高血糖(高血糖水平)和高脂血癥(血液中脂肪含量高)。關(guān)于其中一些風(fēng)險(xiǎn)因素的指標(biāo)的最新可用數(shù)據(jù)如下，本文僅列舉酒精和吸煙，高血壓、肥胖等其余風(fēng)險(xiǎn)因素建議閱讀完整版內(nèi)容。
酒精：自2015年以來(lái)，全球人均(15歲以上)酒精消耗總量在2005-2010年總體增長(zhǎng)和2010-2015年停滯之后出現(xiàn)下降。世衛(wèi)組織各區(qū)域的趨勢(shì)并不一致。盡管有所下降，但歐洲區(qū)域的男性和女性的消耗量仍然最高。在全球范圍內(nèi)，男性人均純酒精消耗量幾乎是女性的四倍，即2019年為8.7升(UI: 7.7-9.9)升，而女性為2.2升(UI: 1.9-2.5)升。性別差距(男女比例)最大的是東地中海區(qū)域(8.1)和東南亞區(qū)域(5.1)，最低的是美洲區(qū)域(3.7)和歐洲區(qū)域(3.7)。
2000-2019年世衛(wèi)組織區(qū)域和全球人均酒精消費(fèi)量(15歲或以上)
吸煙：在全球范圍內(nèi)，15歲或以上人群中目前煙草使用的年齡標(biāo)準(zhǔn)化流行率下降了30%以上，從2000年的32.7%降至2020年的22.3%(圖1.9)。在世界范圍內(nèi)，年齡標(biāo)準(zhǔn)化的當(dāng)前煙草使用流行率在男性中高于女性。2020年全球男女吸煙的比值為4.7，高于2000年的3.0，表明男性的吸煙率下降速度比女性慢。
自三年多前世界各地報(bào)告了第一例COVID-19病例以來(lái)，這場(chǎng)大流行對(duì)世界各國(guó)產(chǎn)生了前所未有的影響。截至2023年3月11日，全球COVID-19確診病例超過(guò)7.59億例，報(bào)告的COVID-19死亡病例近690萬(wàn)例(圖1.12)有43%發(fā)生在世衛(wèi)組織美洲區(qū)域，使其成為受疫情影響最嚴(yán)重的區(qū)域。歐洲和東南亞區(qū)域分別占全球報(bào)告的COVID-19死亡人數(shù)的32%和12%。
然而，報(bào)告的COVID-19死亡人數(shù)普遍低估了COVID-19對(duì)人類(lèi)死亡率的真實(shí)影響。通過(guò)2023年進(jìn)行的會(huì)員國(guó)協(xié)商，世衛(wèi)組織對(duì)超額死亡率的最新估計(jì)表明，到2021年底，全球可因COVID-19大流行造成1490萬(wàn)超額死亡。2021年發(fā)生的超額死亡人數(shù)為1040萬(wàn)，高于2020年的440萬(wàn)。東南亞區(qū)域在2020年和2021年的超額死亡人數(shù)最高，為610萬(wàn)，占全球超額死亡人數(shù)的41%;除西太平洋區(qū)域和非洲區(qū)域分別僅有20萬(wàn)和80萬(wàn)的估計(jì)超額死亡人數(shù)外，所有其他區(qū)域到2021年底的估計(jì)超額死亡人數(shù)均超過(guò)100萬(wàn)。歐洲區(qū)域和美洲區(qū)域的死亡人數(shù)都超過(guò)300萬(wàn)，即歐洲320萬(wàn)，美洲320萬(wàn)(圖1.13)。
第2章總結(jié)了傳染病領(lǐng)域與衛(wèi)生有關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的全球和區(qū)域趨勢(shì);兒童營(yíng)養(yǎng)不良和婦女貧血;傷害和暴力;環(huán)境風(fēng)險(xiǎn);全民健康覆蓋和衛(wèi)生系統(tǒng)。
包括艾滋病、結(jié)核、瘧疾、病毒性肝炎和被忽視的熱帶病以及抗微生物藥物耐藥性和野生脊髓灰質(zhì)炎病毒(WPV)引起的脊髓灰質(zhì)炎。本文僅概述艾滋?。?/span>
2021年，全球新增艾滋病毒感染人數(shù)為150萬(wàn)。與2010年相比，新增艾滋病毒感染人數(shù)下降了32%。發(fā)病率從2010年的0.32下降到2021年的0.19 。在世衛(wèi)組織所有區(qū)域中，艾滋病毒負(fù)擔(dān)最重的非洲區(qū)域取得的進(jìn)展最為強(qiáng)勁，2010年至2021年期間發(fā)病率下降了58%。在西非和中非，發(fā)病率在短短一年內(nèi)顯著下降，從2020年的0.38降至2021年的0.31。在東南亞區(qū)域和美洲區(qū)域，發(fā)病率自2010年以來(lái)有所下降，而在東地中海區(qū)域和歐洲區(qū)域，發(fā)病率自2010年以來(lái)有所上升(圖2.1)
在第1章和第2章中，介紹了以國(guó)家為重點(diǎn)的故事，以突出為解決各種衛(wèi)生問(wèn)題所作的努力。
第3章從全球預(yù)期壽命和非傳染性疾病的角度展望未來(lái)。
全球出生時(shí)預(yù)期壽命從1950年的46.5歲增加到2019年的約73.0歲，盡管COVID-19大流行造成了挫折，但預(yù)計(jì)到2048年世衛(wèi)組織成立100周年時(shí)，預(yù)期壽命的增長(zhǎng)幅度相似，所有區(qū)域預(yù)計(jì)將增加4-6歲，預(yù)期壽命將達(dá)到77.0歲。
出生時(shí)預(yù)期壽命，世衛(wèi)組織各區(qū)域和全球，1950-2048年
生存方面的進(jìn)展很好地反映了上個(gè)世紀(jì)世界各地發(fā)生的快速流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變的特點(diǎn)是疾病負(fù)擔(dān)的轉(zhuǎn)移，從兒童死亡率高和傳染病造成的死亡轉(zhuǎn)移到慢性非傳染性疾病的高流行。
正如世衛(wèi)組織《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)》所示，僅在2000年以來(lái)的20年里就發(fā)生了顯著變化。2000年，全球61%的死亡來(lái)自非傳染性疾病，另有31%來(lái)自傳染病、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)期和營(yíng)養(yǎng)狀況(即傳染病組)。相應(yīng)的比例在2019年分別變?yōu)?/span>18%和74%，非傳染性疾病死亡的百分比增加幾乎等于傳染性疾病死亡的百分比減少，而傷害導(dǎo)致的死亡比例大致保持在8%左右。
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