金某，女，54 歲。
反復(fù)腹瀉 10 年余，大便 5～6 次／d，呈稀糊狀，夾有黏凍，伴腹痛腸鳴，頭暈乏力，腰膝酸軟。
行纖維結(jié)腸鏡檢查示：乙狀結(jié)腸及降結(jié)腸黏膜充血粗糙，有多發(fā)性糜爛潰瘍。先后服用多種中西藥物，療效不佳。
刻診：舌淡苔白，邊有齒印，脈細(xì)弦滑，兩尺不足。濕熱蘊(yùn)結(jié)腸腑，久病脾腎陽(yáng)虛所致。治擬清熱化濕，溫腎健脾，方用其自擬溫中清腸湯。
藥用：補(bǔ)骨脂 15g，吳茱萸 6g，肉豆蔻 10g，炙烏梅 10g，訶子肉 12g，煨防風(fēng) 10g，煨葛根 15g，白芍、白術(shù)各 15g，煨木香 6g，益智仁 15g，馬齒莧 60g，生大黃 6g，桔梗 6g，炙甘草 7g。
患者服藥半月，病情明顯好轉(zhuǎn)，大便每日 1～2 次，成形，未見(jiàn)黏凍。上方加減再服 1 月，病告痊愈。隨診半年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
醫(yī)案出處：龍家俊
潰瘍性結(jié)腸炎多有急性泄瀉病史?；颊咭蝻嬍巢还?jié)或感受暑濕熱毒之邪，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，生濕化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，腸道氣血阻滯，腑氣逆亂，傳化失常。
若治療不徹底，或年老體弱，使急性泄瀉病程延長(zhǎng)，可成慢性泄瀉。
針對(duì)本病的病因病機(jī)，取溫腎健脾，祛濕清熱，澀腸止瀉法，擬溫中清腸湯治療本病，收到了滿意的臨床效果。本方乃四神丸合痛瀉要方加減。
方用補(bǔ)骨脂、益智仁溫腎健脾，肉豆蔻溫中理氣，配烏梅、訶子肉澀腸止瀉，白術(shù)健脾，木香、防風(fēng)疏肝行氣祛風(fēng)，葛根升提清陽(yáng)，大黃攻通降濁。
重用馬齒莧清熱解毒以止瀉，白芍、甘草緩急止痛，桔梗上提肺氣以冀下病上取。
注：文章內(nèi)容僅供參考，如需選用請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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