從西醫(yī)的觀點(diǎn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis RA)是一種自身免疫疾病，其原因不明，女多於男，西醫(yī)無(wú)法治癒。以影響多個(gè)小關(guān)節(jié)為主，早期為纖維增生，晚期退化及骨性僵直，常見於腕、掌指、指間關(guān)節(jié)，也可見於足部蹠指關(guān)節(jié)，以緩慢而隱匿方式起病。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)周圍有紅、腫、熱、痛及功能障礙，其受累關(guān)節(jié)為梭形腫脹，呈對(duì)稱性及多發(fā)性，反復(fù)發(fā)作會(huì)畸形。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬可達(dá)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，有時(shí)僵硬不開需借外力扳開。除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，另有皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)質(zhì)堅(jiān)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性分布、一般發(fā)生在壓力點(diǎn)、可以移動(dòng)，常發(fā)生於手肘鷹嘴、枕骨部、指關(guān)節(jié)、跟腱炎、及其他黏液囊腫脹。臥床病患的薦骨和枕骨部,可能會(huì)潰瘍和感染，但通常在疾病受到控制時(shí)緩解。手部受影響屈曲肌腱的腱鞘炎可能導(dǎo)致板機(jī)指。西醫(yī)檢查會(huì)有活動(dòng)期血液沉澱升高和C反應(yīng)蛋白的升高。參考指標(biāo)為類風(fēng)濕因子(RF)；抗角蛋白抗體譜(抗CCP)是診中醫(yī)視類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為痹癥,無(wú)論是骨性、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性全歸為痹癥。當(dāng)人體在虛弱時(shí)經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)感受風(fēng)、寒、濕邪的侵犯，氣血不能暢行，而導(dǎo)致肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等處發(fā)生痠、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀。中醫(yī)對(duì)痹癥分法有兩種，一是依據(jù)肝、心、脾、肺、腎五臟功能失調(diào)而引起的病變，依序分為皮膚麻木之皮痹、血脈瘀滯之脈痹、筋腱病變之筋痹、肌肉痠痛之肌(肉)痹、及骨骼變性之骨痹，治法以調(diào)理其五臟功能為主；二是根據(jù)成因之風(fēng)、寒、濕程度不同之病因，可分為風(fēng)重之行痹、寒重之痛痹、濕重之著痹、及風(fēng)、寒、濕邪郁久化熱之熱痹。
行、痛、著痹治法以祛風(fēng)、祛寒、利濕,熱痹治法則以疏風(fēng)、清熱涼血、舒筋活絡(luò)?？倸w痹癥治療以針灸配合中藥為佳。而中醫(yī)對(duì)於痹癥治療遠(yuǎn)勝於西醫(yī)。
罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患者可能因關(guān)節(jié)變形，甚至無(wú)法自行刷牙、洗臉。醫(yī)師觀察，門診中患者常有迷思，想藉助食療進(jìn)補(bǔ)或誤以為關(guān)節(jié)不腫不痛、或是運(yùn)動(dòng)後癥狀改善就不必治療，忽略關(guān)節(jié)可能持續(xù)發(fā)炎。
中華民國(guó)風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事蔡文展表示，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，不少病人害怕以類固醇治療的副作用，聽信民俗療法，或服用中草藥，反而使病情加劇。
蔡文展說(shuō)，門診中常遇到的迷思包括，患者以為免疫力不佳想要進(jìn)補(bǔ)，其實(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人是免疫力過(guò)於旺盛，不宜進(jìn)補(bǔ)。
英國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)飲食建議，患者可攝取適度的鈣、含鐵食物或地中海型飲食，以減緩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。地中海飲食包含高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材如木瓜、核果等。
蔡文展說(shuō)，患者的關(guān)節(jié)未被破壞前，建議一天運(yùn)動(dòng)20分鐘，避免關(guān)節(jié)攣縮；但如果運(yùn)動(dòng)後癥狀改善，或自己覺(jué)得關(guān)節(jié)不痛、外觀不紅腫，並不代表關(guān)節(jié)不再發(fā)炎，仍要持續(xù)治療。
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