隨著醫(yī)療水平的逐步發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，老百姓對(duì)自己身體的發(fā)出的各種信號(hào)都格外重視，當(dāng)然這其中也包括我們重要的心臟。而來(lái)我這里看心臟的人，有一部分并不是心臟真正出現(xiàn)了器質(zhì)性的病變（比如冠脈的狹窄，心肌肥厚，心衰等等），他們的心臟功能是完好的，而是他們的精神因素導(dǎo)致了他們出現(xiàn)了心臟的癥狀。
在臨床上這種病我們稱為——心臟神經(jīng)官能癥、心血管神經(jīng)癥、神經(jīng)性血循衰弱癥、焦慮性神經(jīng)官能癥等，是心血管疾病系統(tǒng)中一種較為特殊的疾病。
現(xiàn)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它的發(fā)生與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳因素有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)此類的患者神經(jīng)較抑郁和焦慮憂愁，在精神上受到刺激或工作壓力大緊張時(shí)易發(fā)病或加重?！秲?nèi)經(jīng)》有云：“心者,君主之官,神明出焉”,心主神志,是精神意志活動(dòng)的中樞。
在中醫(yī)認(rèn)為，心臟神經(jīng)官能癥多屬情志內(nèi)傷，氣血陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能紊亂，氣滯血瘀，心脈閉阻所致。西醫(yī)則認(rèn)為此病與患者交感神經(jīng)，迷走神經(jīng)張力不平衡有關(guān)。
前段時(shí)間我收治一名患有心臟官能癥的患者，當(dāng)然她本人以為自己得了冠心病心絞痛，來(lái)診時(shí)很焦慮，該患者主訴自己一累點(diǎn)就會(huì)胸悶難受，時(shí)常感覺(jué)自己的心臟撲通撲通的好像要跳出來(lái)一樣，自己內(nèi)心很害怕。當(dāng)時(shí)我為她做了一個(gè)心電圖，心電圖顯示很正常，ST段未有改變，并沒(méi)有心肌缺血，之后經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和檢查后確定并不是冠心病。
該名患者之所以會(huì)誤以為自己得了心絞痛，也是因?yàn)閮烧咧g的癥狀有些相似，在日常生活中有很多患者分不清二者的區(qū)別，常常以為自己得了冠心病。下面我來(lái)說(shuō)一下心臟官能癥與心絞痛之間的區(qū)別。
心臟神經(jīng)官能癥與心絞痛的首要區(qū)別點(diǎn)：疼痛何時(shí)發(fā)生？
心絞痛的疼痛是發(fā)生在勞累的當(dāng)時(shí)，而心臟官能癥的疼痛是發(fā)生在勞累之后。打個(gè)比方，當(dāng)心絞痛患者在干時(shí)，在打掃的中途因?yàn)檫^(guò)于勞累而使患者胸部疼痛，患者會(huì)立刻終止所有活動(dòng)，馬上停下來(lái)，而心臟官能癥的患者則會(huì)在過(guò)于勞累之后的半個(gè)小時(shí)活幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)覺(jué)得自己心臟不舒服。甚至有的心臟官能癥患者在輕的體力活動(dòng)后反而覺(jué)得十分舒服。
其次，二者的疼痛時(shí)間有所不同。
心絞痛疼痛為3-5min，舌下含服硝酸甘油能夠緩解疼痛癥狀。心臟神經(jīng)官能癥疼痛為幾秒的刺痛或者是持續(xù)好幾個(gè)小時(shí)的隱痛，并且舌下含服硝酸甘油并不能緩解。
再次，是否有伴隨精神情緒的癥狀。
心臟神經(jīng)官能癥的患者會(huì)有其他的神經(jīng)癥癥狀，比如經(jīng)常嘆氣、失眠、心悸、乏力、焦慮緊張等。掌握以上幾點(diǎn)，我們就會(huì)大致能區(qū)別出自己是心絞痛還是心臟官能癥。
醫(yī)生提示：
心臟神經(jīng)官能癥好發(fā)于青中年女性,尤其是更年期女性。雖然此病沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病，不影響我們的心功能，但仍然不可忽視，在日常生活中起居要規(guī)律，避免疲勞和緊張的工作，加強(qiáng)鍛煉，積極調(diào)整心態(tài)。
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