腎結(jié)石是泌尿外科的高發(fā)病,在人們的印象中,提到腎結(jié)石往往會想到尿痛、尿血、腎絞痛、尿路感染等癥狀。事實(shí)上很多腎結(jié)石患者在臨床上并沒有典型的疼痛和血尿。但這種無癥狀的結(jié)石病,其實(shí)更應(yīng)該引起重視。因為如果病情一直在暗處發(fā)展,就猶如在我們的泌尿系埋下了一顆定時炸彈。
腎結(jié)石的早期征兆就是血尿,但是如果血量比較少,肉眼往往很難看得到,需要進(jìn)行尿液檢查才能發(fā)現(xiàn)。其次是疼痛,大部分腎結(jié)石患者會出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛,如果結(jié)石較大,多為側(cè)腰部鈍痛或隱痛,一般常常會在活動后加重;如果是較小的結(jié)石,會出現(xiàn)突發(fā)性絞痛,一般疼痛非常劇烈,像刀割一樣,并且會沿結(jié)石所在的那側(cè)輸尿管向我們的下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。這是因為腎結(jié)石在人體內(nèi)是移行的,我們的輸尿管有三處狹窄,結(jié)石每經(jīng)過一處狹窄位置就會引起梗阻,這時腎臟、輸尿管就會強(qiáng)烈收縮對抗梗阻,此時就會引起疼痛,一旦結(jié)石穿過了狹窄處,到了寬敞的位置之后,疼痛就會緩解,等結(jié)石落到下一個狹窄處才會再次發(fā)作。
一般來說,無癥狀的腎結(jié)石多為腎盞結(jié)石,體檢時行B超檢查發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。如果出現(xiàn)腰部鈍痛,一般多為腎盂較大結(jié)石,如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動后可有血尿。如果出現(xiàn)腎絞痛,常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出。如果結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
那得了腎結(jié)石我們該怎么辦呢?
一般來說,只要出現(xiàn)了以上癥狀,就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行確診。如果結(jié)石大于5毫米,需要在醫(yī)生的建議下,針對結(jié)石的成分、大小、數(shù)量選擇合適的治療方法。如果結(jié)石小于5毫米,可以用以下方法排石并預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
首先要多喝水。這應(yīng)該很好理解,水喝的多了,我們的尿量就會增多,才擁有磅礴的氣勢,蕩滌一切塵埃。這么說不是想當(dāng)然,而是有科學(xué)依據(jù)的,研究表明每日尿量若少于1.2L,生長結(jié)石的危險性顯著增加。此外,夜間補(bǔ)水不容忽視。
其次是適量補(bǔ)鈣。在日常生活中,牛奶是最好的鈣來源,每天250-500ml牛奶是健康安全的,隨正常飲食攝入的鈣,并不會導(dǎo)致鈣攝入過量的問題。
最后就是要適當(dāng)吃些蔬果類,比如柑橘、檸檬,番茄,不僅嘌呤含量少,而且還含有一種天然的防石法寶——枸櫞酸。枸櫞酸又名檸檬酸,可以與草酸爭相結(jié)合鈣。不同的是草酸結(jié)合鈣以后不溶于水,沉積于尿路,枸櫞酸卻與鈣形成可溶性復(fù)合物,隨尿消失在人海。
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