1、感冒的基本病因——風(fēng)邪。 2、“風(fēng)者百病之始也”——出自《素問·骨空論》 3、‘感冒’一詞——出自北宋《仁齋直指方》 4、‘辛溫’與‘辛涼’的立論——出自《丹溪心法》 5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征——前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。 6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別——感冒:肺氣失宣、衛(wèi)表不和??人裕悍螝馍夏?。 7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征——有表證則屬于感冒。 8、‘咳嗽’一詞——出自《內(nèi)經(jīng)》。 9、“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”?!鲎浴端貑枴た日摗?。 10、“咳嗽之要??一曰外感,一曰內(nèi)傷??”出自《景岳全書》。(此立論首先提出者——明·張介賓) 11、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種,也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。 12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素(病理產(chǎn)物性病因)——痰;火。(注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。) 13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學(xué)正傳》明·虞摶。提出“哮以聲響言,喘以氣息言。”的鑒別特點。 14、“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”?!鲎浴督饏T要略》?!钦撌觥 膬?nèi)容(干擾答案常見‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’) 15、‘哮喘’——始見于《丹溪心法》。提出“哮喘專主于痰”。 16、哮病的病機(jī)特征——宿痰伏肺(夙根學(xué)說),外邪引動。 17、哮與喘的關(guān)系——哮必兼喘,喘未必兼哮。 18、哮與喘的鑒別:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒熱;喘分虛實。) 哮: 病名;聲響;陣發(fā);呼吸有聲;R↑ ;突然、反復(fù)發(fā)作 喘: 癥狀;氣息;持久;呼吸困難;R↑↑;陳舊、持續(xù)發(fā)作(急、慢性、遷延性) 19、哮病的治療原則——發(fā)時治標(biāo)(祛痰理氣);緩時治本(扶正祛邪)。 20、哮病——多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病——多責(zé)于肺、腎。 21、喘病的虛實鑒別: 實證:邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長;呼出為快; 虛證:肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促;深吸為快; 22、喘病——始見于《內(nèi)經(jīng)》?!胺胃邉t上氣肩息”——《靈樞》?!蠚狻复C癥狀。 23、“實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也?!薄鲎浴毒霸廊珪贰?/p> 24、“在肺為實,在腎為虛?!薄复C病機(jī)。出自《臨證指南醫(yī)案》(清·葉天士) 25、“喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎?!薄C治療原則。出自《類證治裁》(清·林佩琴) 26、‘肺癰’——始見于《金匱要略》。 27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》(唐?孫思邈)。提出‘活血消癰’之說。 28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見于《普濟(jì)本事方》(宋?許叔微)。提出‘肺蟲’說?!胺蜗x居肺葉之內(nèi),蝕人肺體??”。 29、肺癆的治療原則——滋陰降火。始于元·朱丹溪。 30、我國現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書》(葛可久) 31、‘殺蟲’與‘補(bǔ)虛’的治療肺癆原則——始見于《醫(yī)學(xué)正傳》。 32、肺癆與虛勞的鑒別要點——肺癆病位在肺,陰虛為主。虛勞病位在五臟,陰陽俱虛,腎虛為要。 33、‘肺脹’——始見于《靈樞·脹論》“肺脹者,虛滿而喘咳?!?/p> 34、痰瘀互結(jié),阻礙肺氣——肺脹的病機(jī),始見于《丹溪心法》。 35、肺脹——本虛標(biāo)實;多與肺、心、脾、腎有關(guān)。 36、‘心悸’——始見于《傷寒雜病論》。 37、心悸與怔忡的鑒別: 驚悸:癥狀輕;有誘因;多實;自行緩解;病位淺;功能性。瀉實:鎮(zhèn)驚安神。 怔忡:癥狀重;無誘因;多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質(zhì)性。補(bǔ)虛:扶正安神。 38、“邪在心,則病心痛”——見于《靈樞?五邪》——指胸痹。 39、“真心痛,手足青至節(jié)??”——見于《靈樞?厥病》。 40、提出胸痹分虛、實的分證治療——《玉機(jī)微義?心痛》。 41、‘胸痹’一詞——始見于《金匱要略》。提出‘本虛標(biāo)實’學(xué)說。 42、胸痹——病位在心,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。 43、治療胸痹的原則——先標(biāo)后本;先去邪后扶正。 44、不寐——《內(nèi)經(jīng)》稱為‘不得臥’、‘目不瞑’。 45、‘胃不和則臥不安’——出自《素問?逆調(diào)論》。 46、明?李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛,一曰陰虛,一曰痰滯,一曰水停,一曰胃不和。” 47、不寐的病機(jī): 實證:心火旺盛?!斡艋?;痰熱擾心;心火旺盛。 虛癥:陰虛火旺或氣血不足?!幪摶鹜?;心脾兩虛;心膽氣虛。 48、‘癲狂’——出自《內(nèi)經(jīng)》。病機(jī)十九條中有‘諸躁狂越,皆屬于火’。 49、區(qū)分‘癲’與‘狂’——《難經(jīng)?二十難》“重陰者癲”、“重陽者狂”。 50、提出癲狂與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法?癲狂》。 51、提出癲狂‘瘀血學(xué)說’——“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改錯》清?王清任。 52、‘癲’與‘狂’的區(qū)別: 癲:痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛。 狂:痰火上擾,心神不安。心腎失調(diào)。 53、癇病始見于《內(nèi)經(jīng)》,別稱‘胎病’、‘癲疾’。指出具有先天因素。 54、提出癇與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法?癇》。 55、癡呆的基本病機(jī)——髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實。 56、厥證在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》中分為:暴厥;寒厥。 57、《諸病源候論》提出‘尸厥’一詞,指出病機(jī)——‘陰陽離居,營衛(wèi)不通,真氣厥亂,客邪乘之’。 58、近代臨床對于厥證的治則——辨虛、實為主,源于《景岳全書》。 59、胃痛始見于《內(nèi)經(jīng)》,強(qiáng)調(diào)了胃痛與‘肝’、‘脾’的有關(guān)。 60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分——始見于《蘭室秘藏》。 61、胃痛與真心痛鑒別特點: 胃痛:胃脘脹痛;時間長;伴消化道癥狀;硝甘無效; 心電圖正常。 心痛:胸部悶痛;時間短;伴胸悶放射痛;硝甘可緩解;心電圖異常。 62、‘痞滿’始見于《內(nèi)經(jīng)》,見通假‘否塞’。《傷寒論》中指出“滿而不痛者,此為痞”。 63、‘嘔吐’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》“諸嘔吐酸??皆屬于熱?!?/p> 64、‘噎嗝’病名始見于《景岳全書》。 65、噎嗝病機(jī)——責(zé)于痰、氣、瘀、虛,與肝、脾、腎關(guān)系密切。 66、‘呃逆’病名始見于《格致余論》元·朱丹溪。“呃,病氣逆也,” 67、呃逆,《內(nèi)經(jīng)》謂之‘噦’(古音yue) 68、《金匱要略》將呃逆分為三種——實證;寒證;虛熱證。 69、‘腹痛’始見于《內(nèi)經(jīng)》。 70、“痛隨利減,當(dāng)通其經(jīng)絡(luò),則疼痛去也?!薄顤|垣。提出三陰經(jīng)辨證腹痛。 71、‘泄瀉’始見于《內(nèi)經(jīng)》。 72、《難經(jīng)?第五十七難》提出五種泄瀉——“有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄”。 73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法——淡滲;升提;清涼;疏利;甘緩;酸收;燥脾;溫腎;固澀。 74、泄瀉病位在大腸,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。 75、痢疾始見于《內(nèi)經(jīng)》。《難經(jīng)》稱為‘大瘕泄’?!秱摗穼⒘〖才c泄瀉統(tǒng)稱為‘下利’。 76、痢疾病名始見于《肘后備急方》‘痢’。 77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性?!皶r疫作痢,一方一家,上下相染相似?!碧岢觥ㄒ蛲ㄓ谩瓌t。 78、痢疾三大特征——腹痛泄瀉;里急后重;赤白膿血。 79、便秘始見于《傷寒論》。提出‘陽結(jié)’、‘陰結(jié)’學(xué)說。 80、《圣濟(jì)總錄》首先提出‘寒’‘熱’‘虛’‘實’辨證分類,沿用至今。 81、脅痛見于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞?五邪篇》“脅在肝,則兩脅中痛。” 82、脅痛的病機(jī)特點——肝氣郁結(jié),絡(luò)脈失養(yǎng)。 83、脅痛特點:肝郁氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦惡心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。 84、‘黃疸’病名始見于《素問?平人氣象論》。 85、治療黃疸的重要方劑‘茵陳蒿湯’——出自《金匱要略》。 總體治則:祛濕、利小便。 86、記載‘急黃’、‘陰黃’證的是《諸病源候論》和《圣濟(jì)總錄》。 87、‘茵陳術(shù)附湯’——出自《醫(yī)學(xué)心悟》(程鐘齡)。 88、《沈氏尊生書》提出‘瘟黃’概念,“天行疫癘,以至發(fā)黃者,俗稱之瘟黃,殺人最急。” 89、‘積聚’始見于《內(nèi)經(jīng)》。 90、首先區(qū)別‘積’與‘聚’的是《難經(jīng)?第五十五難》“積者五臟所生,聚者六腑所成?!薄e屬有形,聚屬無形。 91、‘鼓脹’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。 92、《金匱要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘腎水’。 93、《醫(yī)學(xué)入門》首先提出控制食鹽攝入——“治脹必補(bǔ)中行濕,兼以消積,更斷鹽醬。” 94、《醫(yī)門法律》指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊,即是脹病之根。” 95、鼓脹的病位:早期在肝脾,后期及腎。 96、頭痛經(jīng)脈分布:太陽(前);少陽(兩側(cè));陽明;太陰(后);少陰;厥陰(顛頂)。 97、關(guān)于‘頭痛’的特殊名稱:真頭痛(腦出血);暑溫頭痛(流行性腦炎);春溫(乙型腦炎)。 98、‘頭痛’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》?!端貑?風(fēng)論》中謂之‘首風(fēng)’、‘腦風(fēng)’。 99、眩暈的五大病因——風(fēng)、火、痰、瘀、虛。 100、眩暈始見于《內(nèi)經(jīng)》,謂之‘眩冒’。
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