（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想還是和你聊聊疼痛。
其實(shí)啊，我們?nèi)诉@一輩子，自從生下來，就一直和疼痛作斗爭。人，哪有不疼的呢？人要是不疼了，就是徹底解脫了，當(dāng)然也意味著生命的消失。
尤其是步入中年以后，身體疼痛現(xiàn)象，會(huì)越來越頻繁。腦袋疼，胳膊疼，腿疼，說不定什么時(shí)候，你就會(huì)疼。
現(xiàn)在，我給你說一個(gè)小醫(yī)案。它告訴我們，疼，有的時(shí)候是源于氣虛。
事情是這樣的。
話說有這么一個(gè)女子，大概是34歲。
大概在3天前，她生了一個(gè)孩子。生完三天以后，她就感覺胸口，兩乳之間，也就是膻中穴附近這個(gè)位置，有刺痛感，持續(xù)不斷，非常難受。
為什么會(huì)刺疼呢？患者咨詢產(chǎn)科大夫，產(chǎn)科大夫說，這個(gè)現(xiàn)象很少見，得檢查一下。
結(jié)果，全身檢查了一遍，沒毛病。
咋辦？患者疼得睡不著覺，就投中醫(yī)治療。
有的說，你這是血瘀啊，女人生了孩子血虛血瘀，故而疼痛。但是活血化瘀的藥用下去，無效。
還有的說 ，你這是產(chǎn)后著涼啊，得散寒溫經(jīng)通脈。但是此類方藥用下去，還是不行。
最后，患者找到一位醫(yī)家。這個(gè)醫(yī)家，醫(yī)案記載是趙錫民，為我國山東一帶的中醫(yī)名宿。
刻診，患者舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弦，右側(cè)沉細(xì)之象更為明顯。觀察患者，可以說非常虛弱，無精打采，身體乏力。患者自述，每當(dāng)身體有一點(diǎn)勞累，就會(huì)感覺到刺痛劇烈，而且大汗淋漓。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
黃芪30克，黨參30克，白術(shù)10克，柴胡10克，陳皮10克，升麻3克，當(dāng)歸12克，炙甘草6克，蘇梗10克，桂枝6克，生姜3片，大棗5枚，水煎服，每日一劑。
結(jié)果如何？患者服用3劑以后，癥狀明顯減輕，刺痛變變成了隱痛，而且是陣發(fā)性的，不再持續(xù)不止。這時(shí)候，原方加入山藥15克，熟地10克繼續(xù)調(diào)養(yǎng)。
最終，患者基本恢復(fù)如常，痛感消失。
現(xiàn)在，我們來討論這里的道理。
其實(shí)，這個(gè)患者從舌脈和癥狀來看，有明顯的氣虛表現(xiàn)。
脈沉細(xì)，舌淡，為氣虛，脈道失于鼓舞。右側(cè)脈沉細(xì)明顯，可見脾肺之氣尤為不足。因?yàn)橛覀?cè)的寸關(guān)二部，候脾肺。
另外，患者平時(shí)乏力，勞累后伴隨大汗。這更是氣虛。氣不足，固攝失常，所以汗液淋漓。
那么，氣不足，為啥會(huì)引起胸口刺痛？因?yàn)闅鉃檠畮?。氣虛，不能帥血而行，所以血瘀作痛。疼痛之處，在于胸口膻中穴。為何？因?yàn)殡醒ㄊ巧蠚夂?，是宗氣匯聚之所。氣虛，宗氣不足，故而膻中穴的表現(xiàn)尤為明顯。
接下來的問題是，患者為啥會(huì)氣虛？因?yàn)樯⒆印Ｅ松⒆?，是丟失氣血的。這一點(diǎn)誰都知道。
所以說，這個(gè)患者的問題，就在于補(bǔ)中益氣。在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以活血、通經(jīng)。
現(xiàn)在，你看醫(yī)家用的配伍，應(yīng)該是一目了然了——
黃芪30克，黨參30克，白術(shù)10克，柴胡10克，陳皮10克，升麻3克，當(dāng)歸12克，炙甘草6克，蘇梗10克，桂枝6克，生姜3片，大棗5枚。
這里頭用到的，是補(bǔ)中益氣湯加減。原方去掉蘇梗和桂枝，基本就是補(bǔ)中益氣湯了。這是我們都非常熟悉的補(bǔ)氣方，黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣，陳皮和當(dāng)歸行氣活血，升麻和柴胡提升中氣至上焦膻中。生姜和大棗固護(hù)脾胃，促進(jìn)氣血之生化。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，用蘇梗理氣，用桂枝溫通經(jīng)脈，使得一身通則不痛。
文老師駑鈍，只能分析到這里。我想，這大概就是醫(yī)家遣方用藥的思路了。
通過這個(gè)小案例，文老師想提醒你什么呢？
這就是，對(duì)于年老、體弱、產(chǎn)后、久病的人來說，身上這個(gè)疼痛，是可能和氣虛有關(guān)系的。氣，是運(yùn)行血的動(dòng)力。氣不足，血運(yùn)無力，就容易血瘀作痛。再加上風(fēng)寒濕邪等因素的影響，這就讓疼痛更加頑固。因此，補(bǔ)氣止痛，這是一條很重要的思路。氣足血行，這標(biāo)志著身體內(nèi)環(huán)境的改善。內(nèi)環(huán)境改善，外頭來的風(fēng)寒濕邪，才有被徹底清除的可能。
所以說，我們得反思了。自己是不是有氣虛的問題在呢？如果有，我們是不是該改變一下調(diào)治的方向呢？
當(dāng)然，這些都是建議。文老師啰啰嗦嗦的，也只能幫你這么多了。文中配伍，僅供參考，非專業(yè)讀者最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用。
全文完。我感謝你的閱讀。
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