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輸液通血管,這行得「通」么?


步入冬季,天氣開始冷了。


身邊的中老年朋友們聽說冬季是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié),便又開始琢磨著去醫(yī)院或社區(qū)門診輸點液、疏通疏通血管,以準備個好身體度過寒冬、迎接新年了。


李阿婆也不例外,像往年一樣,她照例想去醫(yī)院輸點補液。但不巧,最近聽說腿腳不利索、說話還含糊了,診斷是急性腦梗死。


那么,定期輸液通血管的辦法到底還管不管用呢?


其實,這種為了預(yù)防心腦血管疾病而去輸液的行為,不僅不能防病,反而增加很多風險。


健康頭條(微信號:baojiandaifu)今天就來給大家說說這事:


必須記著這三點

1. 輸液不能疏通血管!

誤區(qū):抱著定期輸液信念的「李阿婆們」認為,定期輸點活血藥疏通血管,能夠把堵塞的血管打通。


真相:實際上堵塞的血管打通,主要是指有些急性中風或心梗的患者可以通過藥物溶栓,或者血管支架等,把那些處于缺血邊緣狀態(tài)的組織重新救回來。當然,這個時間窗也是嚴格限制的,通常只在數(shù)個小時之內(nèi)是有效的。而整個過程都與輸活血化瘀藥沒什么關(guān)系。


即使有一些急性患者,醫(yī)生可能會輸些活血化瘀藥,那通常也只作為改善癥狀的輔助治療。目前還沒有很好的證據(jù)說明這些藥能降低死亡或發(fā)病率。


而處于穩(wěn)定期的患者,缺血壞死的組織已經(jīng)壞死,能夠重建血運的組織已經(jīng)有新的血管供血。這個時候活血化瘀的輸液對于各種組織血運改善就更沒什么意義了。


2. 輸液不能改善「血稠」!

誤區(qū):還有些人,會提到說因為血粘稠,要求輸液。


真相:這里的血液粘稠,通常指血液黏度,主要由血球壓積(每百毫升血球所占的百分數(shù))和纖維蛋白原決定。血液黏度的影響因素很多,且現(xiàn)在認為血液黏度與中風或心梗等沒有明確的關(guān)系。不能拿血液黏度的結(jié)果來要求輸液。


3. 定期輸液對血管并不是長期有效的!

誤區(qū):輸液會對血管有長期的作用。


真相:心腦血管疾病的發(fā)生過程比較漫長,通常會因為高血壓、高脂血癥等長期控制不佳,形成動脈斑塊阻塞血管,或者斑塊脫落形成血栓堵塞血管,歷時數(shù)年甚至數(shù)十年。不會因為每年 1~2 次的輸液而發(fā)生改變,即使輸液對局部血管有擴張作用,但補液結(jié)束后幾天藥物就會代謝完,也不會對損害的血管有長期「修復(fù)」的效果。


盲目輸液的風險

不僅如此,沒有指征地輸活血藥物還會增加發(fā)生不良反應(yīng)的風險。


  1. 增加出血風險

    活血藥物對有出血傾向患者來說,會增加出血風險。

  2. 有可能出現(xiàn)過敏:

    由于成分問題或者提純工藝等原因,有少部分人可能出現(xiàn)過敏,嚴重的有可能出現(xiàn)肝損傷或者頭暈、頭脹等情況。

  3. 其它副作用:

    比如反復(fù)靜脈輸液會增加靜脈炎發(fā)生的可能,醫(yī)院環(huán)境增加交叉感染的幾率。


由此可見,如果沒有明確的指征,建議不要再為了預(yù)防心腦血管病而盲目輸液。


正確的預(yù)防方法

那么,真想預(yù)防心腦血管疾病的中老年朋友應(yīng)該如何做呢?


1. 了解自己的身體狀況

建議到正規(guī)的體檢或醫(yī)療機構(gòu)做一個危險因素的評估,了解是否有心腦血管疾病的危險因素。


檢查要包括血壓、血糖、血脂、動脈斑塊檢查、以及心電圖等。


2. 積極治療相應(yīng)基礎(chǔ)疾病

對于已經(jīng)有危險因素的患者,應(yīng)進行相應(yīng)的治療。

  • 積極地控制血壓、血糖、血脂等危險因素,需要藥物控制的遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,有效地監(jiān)測指標;

  • 對于有房顫病人,到正規(guī)醫(yī)院,由醫(yī)生評估后予以抗凝治療(如華法林)等;

  • 對于有頸動脈斑塊患者,可服用他汀類穩(wěn)定斑塊,嚴重者予以內(nèi)膜剝脫或支架術(shù);

  • ……


3. 均衡飲食

  • 可以適當增加南瓜、玉米、紅薯、土豆等替代純精米面食品做主食;

  • 保證一頓飯有葷有素,吃葷不超標,蔬菜 3~4 種;

  • 控鹽、減油、少糖,可以使用些醬油、腐乳、豆豉或者一些天然的辛香料來調(diào)味,以避免高鹽、高脂、高糖飲食。


4. 堅持規(guī)律運動

提醒中老年朋友,天氣冷了,鍛煉前可以先測量下血壓等,并在鍛煉前有 5~10 分鐘熱身;

天氣冷了,最好是在室內(nèi)進行運動;

如果要出門鍛煉,最好在 10 點以后,有人陪伴或是在有防護措施的場所進行。具體內(nèi)容,可以看這里:中老年人運動,要注意適量適度,量力而為


5. 及時去醫(yī)院

最后要注意的是,如果有新出現(xiàn)的頭暈、頭痛,或者胸悶、胸痛、心慌等不舒服,或者原來有的不舒服突然加重了,一定要去正規(guī)醫(yī)院進行診治,以免耽誤病情。


責任編輯:張青

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫



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