睡眠對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都非常重要，尤其是嬰幼兒，睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短與質(zhì)量的好壞，都直接影響到寶寶的身體發(fā)育和心智發(fā)展。良好的睡眠，可以促進(jìn)寶寶的生理發(fā)育，增強(qiáng)寶寶的智力和體力。因此作為家長(zhǎng)，需要細(xì)心關(guān)注寶寶睡眠，給寶寶香甜安穩(wěn)的美覺(jué)。
Part1 睡眠的奧秘
睡眠的生理機(jī)制
睡眠有快動(dòng)眼睡眠和非快動(dòng)眼睡眠之分，嬰兒睡眠發(fā)展變化和大腦發(fā)育有密切關(guān)系。l歲以內(nèi)寶寶大腦發(fā)育最快，睡眠發(fā)展變化也最明顯。睡眠變化表現(xiàn)為每天總的睡眠時(shí)間縮短，睡眠周期逐漸延長(zhǎng)，淺睡時(shí)間相對(duì)減少，晝夜節(jié)律形成等。
快動(dòng)眼睡眠
在這個(gè)睡眠期會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)做夢(mèng)，這個(gè)時(shí)期寶寶的眼睛在閉合的眼瞼下運(yùn)動(dòng)，好像他在觀察正在做的夢(mèng)，他看起來(lái)似乎很吃驚，面部抽動(dòng)手腳亂動(dòng)。上述描述都是快動(dòng)眼睡眠的正常體征。
非快動(dòng)眼睡眠
由4個(gè)階段構(gòu)成——嗜睡、淺睡、深睡和極深睡眠。在由嗜睡向深睡過(guò)渡期間，寶寶的活動(dòng)越來(lái)越少、呼吸慢而平靜，在最深的睡眠時(shí)，他甚至完全不動(dòng)。在非快動(dòng)眼睡眠期間，即使有夢(mèng)，也非常少。
第1個(gè)月時(shí)，新生兒每天睡18個(gè)小時(shí)左右，平均間隔2～4個(gè)小時(shí)喂奶一次。第一段睡眠時(shí)期包括時(shí)間上大體相等的快動(dòng)眼和非快動(dòng)眼睡眠，按照下列順序進(jìn)行：嗜睡、快動(dòng)眼睡眠、淺睡、深睡、極深睡。
2～3個(gè)月以后睡眠順序?qū)l(fā)生改變，隨著寶寶的成長(zhǎng)，他在進(jìn)入快動(dòng)眼睡眠之前，周期性地經(jīng)過(guò)非快動(dòng)眼睡眠，這種方式將一直持續(xù)到進(jìn)入成年期。隨著寶寶的不斷長(zhǎng)大，快動(dòng)眼睡眠時(shí)間縮短，睡眠將更加平靜。在3歲之前，快動(dòng)眼睡眠時(shí)間只有總睡眠時(shí)間的1/3或更少。
身體發(fā)育的催化劑
睡眠是一種生理性保護(hù)，由于新生兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)均發(fā)育不完善，對(duì)外界的各種聲光刺激容易產(chǎn)生疲勞，所以睡眠時(shí)間長(zhǎng)。隨年齡的增長(zhǎng)，各系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，接受外界事物的能力和興趣也越強(qiáng)，睡眠時(shí)間也逐漸縮短。
嬰幼兒充足的睡眠有利于他們身心健康發(fā)育。寶寶身高和生長(zhǎng)激素有一定關(guān)系，而生長(zhǎng)激素是在睡眠中由腦垂體分泌出來(lái)的，故生長(zhǎng)激素分泌量和兒童睡眠質(zhì)量有直接關(guān)系。睡眠充足，則生長(zhǎng)素分泌量多，作用時(shí)效長(zhǎng)。一般生長(zhǎng)激素在22時(shí)到凌晨1時(shí)為分泌高峰，占總分泌量的20%～40%。
現(xiàn)代試驗(yàn)表明，當(dāng)人在睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌旺盛，這種生長(zhǎng)激素正是使小兒得以發(fā)育、功能得到完善的重要因素。所以說(shuō)嬰幼兒時(shí)代，多睡對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有限大的好處。但人與人之間都存在在個(gè)體差異，不能強(qiáng)求一致，相同年齡的寶寶，每日睡眠時(shí)間可能會(huì)相差2～3個(gè)小時(shí)。有些寶寶雖然睡覺(jué)少，但精力旺盛，食欲良好，沒(méi)有一絲困倦的表現(xiàn)，那就不必?fù)?dān)心。
嬰兒期睡眠時(shí)間應(yīng)該是多少？
新生兒期
新生兒期每天平均睡眠時(shí)間需要18小時(shí)(范圍16～20 小時(shí))，每個(gè)睡眠周期約45分鐘，在一個(gè)睡眠周期中淺睡和深睡時(shí)間約各占一半。新生兒大多數(shù)時(shí)間是在睡覺(jué)，由一個(gè)睡眠周期進(jìn)人另一個(gè)，每2～4小時(shí)醒來(lái)要吃奶，并睜開(kāi)眼覺(jué)醒數(shù)分鐘到1小時(shí)，晝夜節(jié)律尚未建立。
1～3個(gè)月
1～3個(gè)月小兒1天應(yīng)睡16小時(shí)左右，白天應(yīng)睡4次，每次1.5～2小時(shí)，夜間要睡10～11小時(shí)。這就是說(shuō)，除了吃奶、換尿布、玩一會(huì)兒，大部分時(shí)間就是睡覺(jué)。
4～6個(gè)月
4～6個(gè)月的嬰兒每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證在14小時(shí)左右。但是，決定嬰兒一天生活的睡眠方式應(yīng)由嬰兒的睡眠狀況來(lái)決定。把正在鼾睡的嬰兒叫醒，增加斷奶食品是愚蠢的，硬要改變嬰兒睡眠這一基本生命節(jié)律，是違背自然規(guī)律的。如果硬是這樣做，嬰兒的情緒會(huì)變壞。何況在這個(gè)時(shí)期里，只要遵循嬰兒睡眠的自然規(guī)律，就不會(huì)出現(xiàn)什么毛病。愛(ài)運(yùn)動(dòng)的嬰兒睡眠時(shí)間較短，白天醒的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)這類(lèi)嬰兒就要想辦法在他醒著的時(shí)間里，讓他快樂(lè)。安靜的嬰兒白天愛(ài)睡覺(jué)，晚上也睡得很早。只是隨著嬰兒對(duì)周?chē)澜缁顒?dòng)欲求的迅速發(fā)展，白
天的睡眠時(shí)間才開(kāi)始逐漸減少。一般是上午睡1～2小時(shí)，下午睡2～3小時(shí)。由于白天運(yùn)動(dòng)量增加，稍有疲勞的嬰兒夜里就睡得很香。
7～12個(gè)月
7～12個(gè)月的嬰兒睡眠時(shí)間和睡覺(jué)的香甜程度因人而異。一般是上午睡1次，每次睡1～2個(gè)小時(shí)。下午睡1～2次，每次各睡1～2個(gè)小時(shí)，夜里的睡眠情況也不盡相同。一般夜間睡10小時(shí)左右。在這個(gè)月齡的嬰兒中，很少有一覺(jué)睡到天亮而不醒的。一般都要醒來(lái)2～3次解小便。這時(shí)既有換掉尿布后又馬上入睡的嬰兒，也有吃足母乳后方能安睡的嬰兒，還有不吃80～100毫升左右牛奶就不能入睡的嬰兒?？傊@個(gè)時(shí)期的嬰兒一晝夜睡眠時(shí)間應(yīng)在14～15小時(shí)。睡眠時(shí)間過(guò)少，可影響嬰兒身體發(fā)育；睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響活動(dòng)時(shí)間，使嬰兒動(dòng)作發(fā)展遲緩。
1～3歲
1～3歲每天平均睡12～13小時(shí)，夜間能一夜睡到天亮，白天覺(jué)醒時(shí)間長(zhǎng)，有固定的2～3次小睡時(shí)間。
由于寶寶睡眠長(zhǎng)短存在個(gè)體差異，不宜作硬性規(guī)定，上面所說(shuō)的睡眠時(shí)間僅供參考。只要寶寶白天精力充沛、心情愉快、食欲好、生長(zhǎng)發(fā)育正常、睡得踏實(shí)，即使每日睡眠不足這些小時(shí)也屬正常。假如寶寶睡眠時(shí)易醒、總愛(ài)翻身、睡得不踏實(shí)，白天有不明原因的煩躁、食欲不佳，則可能睡眠不足，應(yīng)查找原因及時(shí)處理，以提高寶寶的睡眠質(zhì)量。
溫馨提醒
睡眠對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育實(shí)際上是有特別重要的作用，因?yàn)樵诿總€(gè)睡眠周期里面，比如生長(zhǎng)激素是在睡眠周期里面以脈沖形式分泌出來(lái)的，家長(zhǎng)老話也說(shuō)，寶寶睡一覺(jué)長(zhǎng)一點(diǎn)，這是有道理的，所以睡眠對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有特別直接的作用。
另外，從日常生活中大家感到，睡不好的寶寶吃不好、玩不好，特別難帶，所以有的寶寶睡眠質(zhì)量特別差和睡眠特別不規(guī)律的寶寶，身高和體重都受到非常大的影響，因此直接影響到寶寶的生長(zhǎng)生育。
睡眠有另外一個(gè)重要的作用，能夠促進(jìn)腦的發(fā)育，有一個(gè)明顯的益智作用。另外還有一個(gè)很好的儲(chǔ)能作用，為了白天更好的活動(dòng)、更好的認(rèn)知、更好的智力的發(fā)展，所以睡眠相當(dāng)重要。
Part2 嬰幼兒睡眠問(wèn)題
影響寶寶睡眠的原因
想要讓寶寶乖乖睡覺(jué)，首先要檢視寶寶為何睡不好？總括有以下因素：
1 睡眠形態(tài)尚未成熟：所以常有“日夜顛倒”的現(xiàn)象。
2 不恰當(dāng)?shù)挠龐肓?xí)慣：例如媽媽夜晚檢查寶寶是否尿濕和更換尿布，以及抱著寶寶入睡、擔(dān)心寶寶肚子餓而抱起來(lái)喝奶等，導(dǎo)致嬰兒夜間睡眠蘇醒頻率高，睡眠質(zhì)量因而下降。
3 夜間流汗：寶寶衣服穿得太多太緊、棉被太厚，或是屋內(nèi)的空氣不流通，加上寶寶皮膚散熱快，容易流汗，因而睡不好、易醒來(lái)哭鬧。
4 夜間哭鬧：寶寶可能因?yàn)槎亲羽I、身體不舒服(例如腹脹、腸絞痛或其他疾病)、發(fā)燒、尿布濕了、感覺(jué)太熱或太冷等，都會(huì)引起夜哭。
5 白天過(guò)度刺激：例如運(yùn)動(dòng)量過(guò)多、生活作息改變、給予過(guò)度的興奮刺激，都會(huì)導(dǎo)致夜里驚醒。
6 心理因素：看不到爸媽的“分離焦慮”，或單純想找人陪，都會(huì)造成寶寶在夜間不睡覺(jué)。
從嬰兒睡眠觀察健康情況
嬰兒在睡眠中出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，往往是在向家長(zhǎng)報(bào)告他將要或已經(jīng)患了某些疾病，因此，父母應(yīng)學(xué)會(huì)在嬰兒睡覺(jué)時(shí)觀察他的健康情況。
正常的嬰兒在睡眠時(shí)比較安靜舒坦，呼吸均勻而沒(méi)有聲響，有時(shí)小臉蛋上會(huì)出現(xiàn)一些有趣的表情。有些嬰兒，在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗，可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)去醫(yī)院檢查冶療。比如嬰兒入睡后大汗淋漓，睡眠不安，再伴有四方頭、出牙晚、囟門(mén)關(guān)閉太遲等征象，這便是患了佝僂病。
若夜間睡覺(jué)前煩躁，入睡后全身干澀，面頰發(fā)紅，呼吸急促，脈搏增快(嬰兒正常脈搏是110次／分)，便預(yù)示即將發(fā)燒。若睡眠時(shí)哭鬧，時(shí)常搖頭、抓耳，有時(shí)還發(fā)燒，這時(shí)可能是患了外耳道炎、濕疹或是中耳炎。若睡覺(jué)時(shí)四肢抖動(dòng)，則是白天過(guò)度疲勞所引起的，不過(guò)，睡覺(jué)時(shí)聽(tīng)到較大響聲而抖動(dòng)則是正常反應(yīng)；相反，要是毫無(wú)反應(yīng)，而且平日愛(ài)睡覺(jué)，則當(dāng)心可能是耳聾。若在熟睡時(shí)，尤其是仰臥睡時(shí)，鼾聲較大、張嘴呼吸，而且出現(xiàn)面容呆笨，鼻梁寬平，則可能是因?yàn)楸馓殷w肥大影響呼吸所引起的。要是睡覺(jué)后不斷地咀嚼、磨牙的話，則可能是蛔蟲(chóng)，或白天吃得太多，或消化不良。若睡覺(jué)后用手搔屁股，且肛門(mén)周?chē)邪拙€頭樣的小蟲(chóng)在爬動(dòng)，則是蟯蟲(chóng)病。若嬰兒睡著后手指或腳指抽動(dòng)且腫脹，要仔細(xì)檢查一下，看是否被頭發(fā)或其他纖維絲纏住。
總之，媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)在嬰兒睡覺(jué)時(shí)多觀察小兒是否有異常變化防止延誤病情。
對(duì)癥解決，讓寶寶一覺(jué)到天亮！
了解以上所述影響寶寶睡眠的因素之后，林瑞瑩主任列出以下寶寶常見(jiàn)睡眠問(wèn)題的解決之道，來(lái)幫助寶寶睡得香甜。
Problem 1：日夜顛倒
滿月前的新生兒因?yàn)樗咝螒B(tài)尚未成熟，因此會(huì)有“日夜顛倒”的作息，常讓爸媽困擾不已。
解決對(duì)策：
維持日夜外在環(huán)境的差別，因?yàn)楣饩€及噪音對(duì)日夜生理時(shí)鐘的影響極大，所以夜晚睡覺(jué)時(shí)光線要暗、環(huán)境要安靜，以營(yíng)造良好的睡眠氣氛。
不過(guò)也不要刻意為寶寶營(yíng)造太安靜的睡眠空間，完全靜到?jīng)]有任何聲響，也不見(jiàn)得是最好的辦法。因?yàn)閷殞氁坏┝?xí)慣這樣的睡眠環(huán)境，便很容易被細(xì)微的聲響所驚醒，這并不是很好的睡眠習(xí)慣。所以，放音量輕微的搖籃曲，或父母親輕聲說(shuō)話或唱歌催眠，加上讓周遭環(huán)境變暗，都是不錯(cuò)的催眠方法。
Problem 2：容易驚醒哭鬧
大部分由父母抱著、哄著入睡及邊喝奶邊入睡或吸奶嘴入睡的寶寶，都會(huì)睡得不太好，容易驚醒哭鬧。因?yàn)橐坏┠瞄_(kāi)奶瓶或奶嘴，或離開(kāi)父母的懷抱，他們就會(huì)馬上醒來(lái)，父母又要再哄一次，常搞得大家神經(jīng)緊繃、筋疲力竭。
解決對(duì)策：
讓寶寶清醒時(shí)就躺在自己的床上，在自己的床上入睡，而不是在大人的懷中入睡。
若喂寶寶喝奶喂到睡著了，拍背打嗝之后，務(wù)必把寶寶放到床上，才讓他入睡。
Problem 3：身體不舒服
寶寶常常因?yàn)樯眢w不舒服(例如腸絞痛、脹氣、疝氣等)而半夜哭鬧。
解決對(duì)策：
學(xué)會(huì)區(qū)分寶寶是否身體不舒服，建議尋求醫(yī)生協(xié)助，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，例如：
腸絞痛：寶寶會(huì)突然大哭、很難安撫，常在每天的同一個(gè)時(shí)間(半夜居多)發(fā)作，不會(huì)吐也不會(huì)拉肚子，其他時(shí)間的作息及飲食都正常，這可能是腸絞痛，并非真正的生病。但如果在其他時(shí)間會(huì)吐或拉肚子，就不是腸絞痛，必須看醫(yī)生。
脹氣：肉眼就可看到寶寶的肚子鼓鼓的，輕拍會(huì)有“咚咚”聲，可擦少許清涼油并按摩肚子，以協(xié)助寶寶排氣。
疝氣：哭的時(shí)候腹股溝會(huì)鼓起。
Problem 4：呼吸不順暢
當(dāng)寶寶感冒鼻塞、流鼻水，或扁桃體過(guò)度肥大時(shí)，會(huì)有吸不到空氣的感覺(jué)，因此常會(huì)不舒服哭鬧而中斷睡眠。
解決對(duì)策：
以吸鼻器清干凈鼻涕。
用溫?zé)崦碜寣殞毼魵?注意不要燙到)、讓寶寶上半身躺高一點(diǎn)，都可以順暢呼吸。
隔天務(wù)必求助醫(yī)生解決問(wèn)題。
Problem 5：尿褲濕了
寶寶屁屁干爽自然會(huì)睡得比較香甜。而濕濕的、不透氣的尿褲會(huì)讓寶寶不舒服，所以容易半夜醒來(lái)哭鬧。
解決對(duì)策：
選擇優(yōu)質(zhì)的紙尿褲，透氣性好、吸水性佳、薄型、彈性好、柔軟不磨皮膚的紙尿褲會(huì)比較舒服，寶寶比較好入睡。
正確穿著紙尿褲也很重要，例如要注意褲頭及腹股溝部位要服貼，才不會(huì)漏尿。
Problem 6：半夜要喝奶
其實(shí)寶寶滿月之后，半夜就可以漸漸少喝一次奶，這樣就能拉長(zhǎng)睡眠時(shí)間。但很多父母生怕寶寶餓著，所以仍然會(huì)在半夜喂奶，寶寶就會(huì)習(xí)慣半夜醒來(lái)喝奶，其實(shí)這是被父母訓(xùn)練出來(lái)的結(jié)果。
解決對(duì)策：
日間喂奶間隔也要逐漸拉長(zhǎng)，但量可增加，讓寶寶的胃可以逐漸習(xí)慣較多的奶量，可以較長(zhǎng)的時(shí)間不喝奶。
晚上睡前喝奶可喂飽一點(diǎn)(但千萬(wàn)不要強(qiáng)迫)，或4個(gè)月大之后增加米糊等輔食，以拉長(zhǎng)胃的排空時(shí)間。
若是寶寶半夜醒來(lái)，不要抱起來(lái)，只要安撫輕拍一下，讓寶寶繼續(xù)睡覺(jué)。
Problem 7：半夜想找人玩
寶寶很聰明，若一哭鬧大人就來(lái)抱他，特別是爸媽怕寶寶哭鬧會(huì)吵到別人時(shí)，結(jié)果就會(huì)養(yǎng)成寶寶要大人作伴的習(xí)慣。
解決對(duì)策：
寶寶半夜哭時(shí)，先確定他沒(méi)有危險(xiǎn)，暫等數(shù)分鐘后，才出現(xiàn)在寶寶的面前。
寶寶可能會(huì)出現(xiàn)高興、想玩的動(dòng)作或眼神，這時(shí)只要讓他看到有人來(lái)就好，盡量安撫他繼續(xù)睡覺(jué)，幾次以后，寶寶覺(jué)得無(wú)趣，就會(huì)再自己入睡。
可用寶寶喜歡的玩偶或毯子來(lái)安撫寶寶入睡。
Problem 8：分離焦慮
寶寶約6～12個(gè)月時(shí)，會(huì)出現(xiàn)所謂的“分離焦慮”，往往是因?yàn)楹ε赂改覆辉谏磉吇驌Q新的保姆，便出現(xiàn)睡著時(shí)突然驚醒大哭的情況。
解決對(duì)策：
這是正常的成長(zhǎng)過(guò)程，父母不要驚慌著急，又是喂奶又是哄，只要出現(xiàn)在寶寶面前，讓寶寶安心，稍加安撫即可。
不要過(guò)度呵護(hù)，讓寶寶學(xué)習(xí)控制自己的情緒。
Problem 9：做夢(mèng)或淺睡眠
四五個(gè)月以上的寶寶，有時(shí)候晚上睡覺(jué)時(shí)會(huì)發(fā)出聲音，或手腳、嘴角輕微抽動(dòng)，這可能是在做夢(mèng)或處于睡眠較淺的階段。
解決對(duì)策：
不要抱起來(lái)，看著他、輕拍讓他再度入睡即可。
若真正醒來(lái)，也不要急著抱起來(lái)或讓他喝奶，可輕拍讓寶寶再度入睡。
Problem 10：夢(mèng)魘、夜驚
寶寶漸漸長(zhǎng)大之后，也會(huì)像大人一樣，有夢(mèng)魘、夜驚、似醒非醒等睡眠障礙，常讓父母不知所措。
解決對(duì)策：
這大多和寶寶的心理壓力有關(guān)，例如換新保姆、睡前親子關(guān)系緊張等，父母需要花心思去了解，協(xié)助寶寶解除壓力，那么這些睡眠障礙大多可以改善。
培養(yǎng)良好睡眠的妙方
1 培養(yǎng)規(guī)律的睡眠時(shí)間：可以有效減少寶寶睡前哭鬧，或因精力過(guò)于充沛而無(wú)法入睡的情況發(fā)生。
2 建立良好的睡眠儀式：在睡前進(jìn)行一些舒服且安靜的儀式，例如沐浴、換舒服柔軟的睡衣、漱口或刷牙、按摩、睡前故事、聽(tīng)輕音樂(lè)或催眠曲等，讓一切都舒緩、安靜下來(lái)，有助于寶寶培養(yǎng)睡眠的情緒，減少入睡所需的時(shí)間，并且睡得更安穩(wěn)。
3 舒適的睡眠環(huán)境：為寶寶布置能夠感覺(jué)既舒適又溫馨的睡房，溫度調(diào)在26℃～27℃最佳；而且不要將睡房當(dāng)作游戲場(chǎng)所，讓寶寶對(duì)于睡房有正確的功能認(rèn)識(shí)，在每天晚間進(jìn)入睡房時(shí)都能夠滿懷期待的心情，如此自然能塑造一個(gè)溫馨的環(huán)境。
4 白天不要睡太多：避免寶寶在下午四五點(diǎn)鐘以后午睡，以免睌上睡不著。
5 避免讓寶寶看太刺激或恐怖的畫(huà)面：以免寶寶的小腦袋靜不下來(lái)，或因?yàn)楹ε露桓胰胨?/p>
6 千萬(wàn)不要讓睡覺(jué)成為戰(zhàn)爭(zhēng)：若寶寶不想睡覺(jué)或半夜醒來(lái)時(shí)，除了使用上述的方法外，記得用溫和、柔軟但堅(jiān)定的態(tài)度處理，千萬(wàn)不要讓每天睡前劍拔弩張，這樣不但會(huì)讓親子的睡眠質(zhì)量不好，也會(huì)破壞親子關(guān)系，造成惡性循環(huán)。
Tips:6個(gè)月以下的寶寶千萬(wàn)不要趴睡。
林瑞瑩主任特別強(qiáng)調(diào)，趴睡與“嬰兒猝死癥”有很大關(guān)系，尤其是6個(gè)月以下的寶寶最容易發(fā)生。至于6個(gè)月之后，因?yàn)閷殞氼i部肌肉發(fā)育及碰到障礙的反射(例如鼻子被物體蓋住時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)到別處)較成熟，“嬰兒猝死癥”的發(fā)生率才會(huì)大幅降低。但仍不建議趴睡，若想要讓寶寶睡出較立體的臉型及頭型，側(cè)睡是不錯(cuò)的方法。
Part3 寶寶睡眠Q&A
Q1 寶寶夜間哭鬧怎么辦？
A：有些寶寶夜間熟睡時(shí)突然哭鬧不休，使年輕的父母驚慌不安，不知所措。引起小兒夜啼的最常見(jiàn)原因是非病理性的，比如饑餓、口渴、憋尿或尿布潮濕，過(guò)冷過(guò)熱、衣服過(guò)緊不適、蚊蟲(chóng)叮咬、尖銳的東西觸著皮膚或睡臥姿勢(shì)不好，引起肢體疼痛麻木、呼吸困難等，找到了這些原因并及時(shí)除去，寶寶就可以安靜入睡了。
Q2如何從嬰兒睡眠情況來(lái)判斷母乳量夠不夠？
A：嬰兒飲食應(yīng)含有足夠的熱量和豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以保證其生長(zhǎng)發(fā)育及正常代謝所需要。此外，食物還需適合嬰兒消化吸收的特點(diǎn)，母乳最為符合這種要求。一般來(lái)說(shuō)，新生兒出生后3～6小時(shí)可開(kāi)始哺乳，較早開(kāi)始喂奶有利于母乳分泌及防止新生兒低血糖，未喂奶前可喂少量糖水。此后根據(jù)小兒睡眠規(guī)律可每3～4小時(shí)喂奶一次，一晝夜6～7次。4～5個(gè)月小兒一晝夜哺乳可減至5次。每次哺乳約15～20分鐘，根據(jù)吸吮能力及生活能力的不同，適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短每次哺乳時(shí)間，以吃飽為宜。寶寶只要吃得飽，睡得自然也就香。寶寶吃得飽與不飽，完全可以通過(guò)睡眠情況觀察出來(lái)。
如果母奶量足夠的話，嬰兒多在10～15分鐘之內(nèi)就能吃飽，吃飽后的嬰兒就不哭不鬧地玩或安靜地入睡。如果寶寶吃完奶仍久久不能入睡，或入睡后不久又哭鬧起來(lái)，或仍煩躁不安、不高興，或未能維持3個(gè)小時(shí)就要吃奶了，這些情況都說(shuō)明奶量不夠。有的寶寶吃奶時(shí)間較長(zhǎng)，若用20多分鐘仍吃不飽，就說(shuō)明奶不足。即使在吃奶時(shí)入睡了，并不說(shuō)明是吃飽入睡，而是由于吃奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致嬰兒疲乏入睡。這樣寶寶睡眠中易于醒來(lái)，每次醒來(lái)都有強(qiáng)烈吃奶欲望，常常是急促地大口大口地吸吮起來(lái)。
小寶寶不會(huì)說(shuō)話，寶寶吃的母乳量夠不夠，細(xì)心的媽媽可以通過(guò)觀察嬰兒的睡眠情況，獲得滿意的答案。
Q3 寶寶睡覺(jué)的時(shí)候愛(ài)含奶頭？
A：含奶頭應(yīng)該是家長(zhǎng)給養(yǎng)成的不良的睡眠習(xí)慣。如果養(yǎng)成用奶頭哄寶寶，奶頭是寶寶饑餓的時(shí)候營(yíng)養(yǎng)需求的獲得，但是寶寶口腔滿足也需要這方面的安慰。所以家長(zhǎng)在夜里比較困的時(shí)候，寶寶一醒、一哭的時(shí)候，把乳頭往寶寶嘴里一放，寶寶立刻不哭了。但是用奶頭變成哄寶寶的工具，這樣的結(jié)果就是讓寶寶夜里醒的次數(shù)越來(lái)越多，一定不讓寶寶叼著奶頭睡覺(jué)的習(xí)慣，這個(gè)非常嚴(yán)重。如果已經(jīng)養(yǎng)成這種習(xí)慣，糾正起來(lái)是非常困難的。
Q4 寶寶睡覺(jué)時(shí)喜歡抱著玩具？
A：抱玩具一般是稍微大一點(diǎn)的寶寶，1歲或者1歲半以后的寶寶，實(shí)際上是心理安慰的物品，如果寶寶睡眠不踏實(shí)、入睡困難可以給你小小的玩具抱著，這個(gè)玩具不要掉毛，不要傷害到寶寶，還是允許的。但叼奶頭這是不允許的。
Q5 為何寶寶很晚才睡覺(jué)？
A：寶寶睡的晚，激素分泌不夠，對(duì)寶寶的成長(zhǎng)是不利的。分析原因一般都是家長(zhǎng)睡的比較晚，尤其稍微大一點(diǎn)的寶寶，包括6個(gè)月以上的寶寶。如果家里面只讓他一個(gè)人睡覺(jué)，別人都開(kāi)著電視在活動(dòng)，即使不在一個(gè)房間，他就不睡。所以培養(yǎng)寶寶睡覺(jué)的時(shí)候，家里要統(tǒng)一行動(dòng)，當(dāng)寶寶睡眠規(guī)律形成的時(shí)候，一定不要因?yàn)榇笕说牟灰?guī)律或者不穩(wěn)定來(lái)影響寶寶。
Q6 寶寶睡眠時(shí)常會(huì)有驚跳現(xiàn)象
A：這個(gè)驚跳在不同的年齡不盡相同，這種驚跳在小嬰兒比較多見(jiàn)，大的寶寶比較少見(jiàn)，比如新生兒是比較多見(jiàn)的。第一可能是生理性的，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)有形成好，等于神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)傳導(dǎo)會(huì)有一個(gè)泛化現(xiàn)象，所以跟神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)系。
另外一個(gè)原因，可能就是有疾病狀態(tài)，比如寶寶缺鈣，會(huì)使這種驚跳現(xiàn)象增加或者持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候做醫(yī)生檢查以后確定?！?/p>
Q7 怎樣才能讓寶寶獨(dú)立入睡？
A：這也是一直爭(zhēng)議比較大的問(wèn)題，什么時(shí)候獨(dú)睡好，因?yàn)檫@個(gè)既要有一個(gè)獨(dú)立的自理能力，另外對(duì)寶寶心理發(fā)育還好。過(guò)去有一段時(shí)間，新生兒時(shí)期就跟家長(zhǎng)分房睡，那個(gè)肯定最容易獨(dú)立入睡的，最容易自己睡的，但是這種實(shí)際對(duì)寶寶的心理發(fā)育不是那么好，寶寶在很小的時(shí)候，嬰兒期、幼兒期，是需要家長(zhǎng)很安全的環(huán)境，來(lái)給他非常安全的環(huán)境感受，這樣對(duì)寶寶的心理發(fā)展是有好處的。
獨(dú)立入睡應(yīng)該是長(zhǎng)期的過(guò)程，在很小的時(shí)候給寶寶足夠的關(guān)愛(ài)、足夠的安慰、足夠的安全感，到2歲的時(shí)候逐漸能夠分離出來(lái)自己獨(dú)立睡了，所以現(xiàn)在一般兩三歲獨(dú)立睡都是可以的。
Q8 家長(zhǎng)不要打擾寶寶的美夢(mèng)。
A：有些家長(zhǎng)對(duì)寶寶觀察特別仔細(xì)，夜間寶寶睡眠時(shí)有一點(diǎn)動(dòng)靜就怕寶寶餓了、渴了或尿濕了等。給寶寶過(guò)多的護(hù)理或關(guān)照，這樣反而會(huì)打擾寶寶正常的睡眠。因?yàn)閶雰簳r(shí)期淺睡時(shí)間較多。淺睡時(shí)對(duì)成人是在做夢(mèng)的時(shí)候，寶寶當(dāng)然不會(huì)說(shuō)是否在做夢(mèng)，但表現(xiàn)為面部有很多表情，如微笑、皺眉、撅嘴或做怪相，有時(shí)四肢伸展一下，發(fā)出哼哼聲，呼吸快慢不勻等。據(jù)研究，淺睡對(duì)寶寶大腦發(fā)育起著重要作用。神經(jīng)生化的研究提示，淺睡時(shí)能增加蛋白質(zhì)的合成和代謝，使學(xué)到的新知識(shí)保留起來(lái)，還有科學(xué)家認(rèn)為，夢(mèng)的活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。淺睡時(shí)做夢(mèng)可以提高視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等內(nèi)源性刺激，補(bǔ)充外源性刺激的不足。因此，希望家長(zhǎng)不要誤認(rèn)淺睡為睡眠不安或有什么不適，過(guò)分照顧反而會(huì)打擾寶寶的美夢(mèng)。
Q9 熟睡中的嬰兒該不該換尿布？
A：育兒專(zhuān)家認(rèn)為，無(wú)論是白天還是晚上，尿布一濕就及時(shí)更換，這一點(diǎn)在新生兒期尤其重要。因?yàn)橛變旱钠つw柔嫩，經(jīng)常受潮后容易刺激臀部皮膚發(fā)紅，在炎熱夏天，發(fā)紅的臀部皮膚常伴有皮疹，甚至表皮浸爛、脫落，出現(xiàn)“紅臀”(紅屁股)，若并發(fā)霉菌或細(xì)菌感染，受損的皮膚會(huì)進(jìn)一步向四周擴(kuò)散，受到尿液或大便的刺激，疼痛會(huì)更加劇烈，嬰兒常因此而哭鬧不止，不思飲食。細(xì)菌及其毒素通過(guò)皮下血管進(jìn)入全身，可引起敗血癥、毒血癥，出現(xiàn)高熱、低血壓，甚至抽風(fēng)、昏迷等癥狀。
值得一提的是，若女?huà)氪蟊愫鬀](méi)有及時(shí)更換尿布，排出的大便有可能污染會(huì)陰部。因?yàn)榕畫(huà)氲哪虻蓝?，大便中的?xì)菌可以經(jīng)尿道口進(jìn)入膀胱引起膀胱炎，或向上蔓延引起腎盂腎炎。有的男孩，也可因龜頭包皮長(zhǎng)時(shí)間處在潮濕環(huán)境中，尿道口出現(xiàn)紅腫，排尿時(shí)疼痛。
此外，在冬季，有些媽媽擔(dān)心勤換尿布容易使寶寶著涼。其實(shí)，時(shí)間一長(zhǎng)濕尿布要比寶寶的體溫低得多，會(huì)從孩子身上吸走好多熱量，體溫下降，抵抗力下降，更容易著涼感冒。
可見(jiàn)，從嬰兒的健康角度出發(fā)，尿布一濕就要更換。但要求盡量做到動(dòng)作輕柔、迅速，最好不要驚醒熟睡的寶寶。
Q10 寶寶睡扁了頭怎么辦？
A：小寶寶初到人世，大部分時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，也就是說(shuō)嬰兒的頭大部分時(shí)間離不開(kāi)枕頭。嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，由于其顱骨質(zhì)地柔軟而富有彈性，容易變形，若家長(zhǎng)不注意寶寶的睡眠姿勢(shì)，天天總是朝一個(gè)方向睡，時(shí)間久了，頭部變形就不可必免了。
由于嬰兒的扁頭大多與睡眠姿勢(shì)不合理有關(guān)，所以對(duì)扁頭的嬰兒，應(yīng)及時(shí)糾正不良的睡眠姿勢(shì)，并采取相應(yīng)的治療措施，還是有望恢復(fù)的。年齡越小越易矯正，最好在一周歲內(nèi)進(jìn)行，具體辦法如下：
經(jīng)常變換體位：這是糾正寶寶扁頭既有效又方便的一種方法。要求家長(zhǎng)在小兒入睡前及入睡后有意識(shí)放置孩子的頭部位置，選取最合適的睡眠姿勢(shì)，以有利于矯正扁頭。如“右扁頭”取左側(cè)臥位；“左扁頭”取右側(cè)臥位；“枕后扁頭”可左右交替?zhèn)扰P，不可再取仰臥位。
結(jié)語(yǔ)
寶寶天生知道怎么睡覺(jué)，卻不知道我們想讓他們什么時(shí)候睡、以怎樣的方式睡。在他們只有幾個(gè)月大和幾歲大的時(shí)候，父母的角色就是教會(huì)他們養(yǎng)成良好的睡覺(jué)習(xí)慣，并為他們創(chuàng)造良好的睡眠衛(wèi)生條件。
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