| 走出中風(fēng)后遺癥的病理認(rèn)識(shí)和診治的誤區(qū) 金元四大名醫(yī)-著名《脾胃論》的倡言者，李皋曾言：“中風(fēng)之癥多般類，偏枯風(fēng)痱與風(fēng)懿；風(fēng)痹四者本同宗，中人心肝脾腎肺；半身不遂肉頑麻，不知人事昏沉睡；手足抽掣痰涎壅，榮衛(wèi)因虛所由致。 遍觀內(nèi)經(jīng)風(fēng)論篇，只言：風(fēng)者，百病之長(zhǎng)。至其變化乃為它病。其論歷陳五臟六府之傷于風(fēng)者，只為寒熱。絕無(wú)半言致人僵仆、癱瘓之語(yǔ)。 《靈樞.百病始生論》言：風(fēng)熱寒然，(人)不得虛邪，不能獨(dú)傷于人…此必因虛邪之風(fēng)與其(病者)身形之虛，兩虛相得乃客其形。 東方木，肝也。西方金，肺也；南方心，火也；北方腎，水也。心肺者，陽(yáng)也，居上、主氣。腎肝者，陰也，居下、主血。脾居中，為陰屬土。 肺主身之皮毛，心主身之血脈；肝主身之筋膜，脾主身之肌肉；腎主身之骨髓。五行中，惟火有君、相二火。腎雖有二，水居其一。一水不勝二火。故《內(nèi)經(jīng)》言：人陽(yáng)常有余，陰常不足。況今時(shí)之人，內(nèi)憂外擾。飲食起居、嗜欲不節(jié)。以致腎水虛衰，。水失所養(yǎng)，則心火暴甚，上炎于肺。使肺熱葉焦，皮毛虛弱急簿。 水衰火盛，則心氣熱。熱則下脈厥而上。上則下脈虛，虛則生脈痿。樞折挈(關(guān)節(jié)如折不能屈伸)脛縱而不任地。 火盛金衰則木勝，盛則肝氣熱。熱則膽泄口苦筋膜干。筋膜干則筋攣而急為筋痿。 肝熱生風(fēng)，風(fēng)能勝濕，熱能耗液。脾統(tǒng)血屬濕。熱則胃干而渴。肌肉不仁(麻痹)發(fā)為肉痿。 腎本寒，虛則熱。熱則腰脊不舉。骨枯髓減足不任身。發(fā)為骨痿《夲病論>言：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。肺為眾藏之長(zhǎng)。肺朝百脈。五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，足不能行。 由是可知：中風(fēng)為患者。皆因平素內(nèi)憂外擾，飲食起居、嗜欲不節(jié)。致使腎水虛衰。肺受火邪氣無(wú)所攝。為熱傷元?dú)狻７螢槠⒅?。肺耗則液竭，必竊母氣以自救。金耗則木寡于畏，為熱盛生風(fēng)。風(fēng)能勝濕反來(lái)侮土。脾傷則傳輸之官失職。胃雖受谷卻不能運(yùn)化。陽(yáng)自升，陰自降。天地不交，清濁相混。隧道(脈路)壅塞，氣血不能宣行。以致視、聽(tīng)、言、動(dòng)…皆廢。甚則神昏、僵仆、卒暴。正如金元四大名醫(yī)“寒涼派”的創(chuàng)始人劉河間所言：中風(fēng)癱瘓者。非肝木之風(fēng)實(shí)甚而卒中，亦非外中于風(fēng)爾。由乎將養(yǎng)失宜…。 中風(fēng)僵仆者。因熱氣太甚，怫郁五臟。以致五志神皆，脈道不利、氣血不能宣行，筋骨不能為已所支配，故卒倒而無(wú)所知也。 暴死者。因火性急速內(nèi)亡津液。陰氣暴絕。陽(yáng)氣無(wú)以為繼，后竭而死。 不死偏枯，左癱右瘓者。“虛邪偏客于身半，其入深內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)。榮衛(wèi)稍虛，則真氣去，邪氣獨(dú)留。熱氣郁結(jié)一側(cè)不通，一側(cè)得通發(fā)為偏枯。在左屬瘀血、死血；在右為氣虛，有痰有熱。由于人體經(jīng)絡(luò)左右雙行，故中風(fēng)有左癱右瘓之疾。 《經(jīng)脈別論》言：飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。 肺為脾之子。肺耗則液竭，必竊母氣以自救。金耗則木寡于畏。為熱盛生風(fēng)。風(fēng)能勝濕，故脾傷。脾傷則四肢不用。四肢皆稟氣于胃，不能至經(jīng)，必因于脾，今脾病不能為胃行其清液。四肢不得稟水谷之氣，日以衰。脈道不利，則筋骨肌肉皆無(wú)氣以生，故不用，而中風(fēng)四肢不舉之癥作。 中風(fēng)口噤不語(yǔ)者。因火氣上炎，膈熱甚。津液涌溢，聚于胸膈為熱所燥?；癁樘迪殉碚?，阻礙聲道，故不能言語(yǔ)。 手足拘攣者。肝主筋，風(fēng)熱甚，勝于水濕則筋膜干而燥。為熱傷血，不能養(yǎng)筋。故手足拘攣。猶天之旱，燥甚草木枝葉干枯之象。 中風(fēng)筋緩者。為肥人脾濕太過(guò)，郁積生熱。經(jīng)言：熱則骨消筋緩小筋弛長(zhǎng)。猶地澇水浸草木枝葉萎靡之象。 邪并于虛，則半身不遂。風(fēng)燥其筋，則血不榮。而手足拘攣。脾濕太過(guò)則四肢不舉。 |
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