【概述】
一、什么叫補(bǔ)虛藥
以補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向?yàn)橹饕π?，常用于治療虛證的藥物，稱為補(bǔ)虛藥。
虛：正氣虛、精氣（氣血陰陽）奪（耗散、丟失）者虛。
補(bǔ)虛藥以扶助正氣、補(bǔ)益精氣為基本功效。虛證分氣血陰陽四類，藥物分補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥。
二、功效與主治
補(bǔ)氣藥治療氣虛證，補(bǔ)陽藥治療陽虛證，補(bǔ)血藥治療血虛證，補(bǔ)陰藥治療陰虛證。
三、性能特點(diǎn)
藥味：都標(biāo)甘味。
藥性：補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥都不同。
歸經(jīng)：不同。
四、配伍應(yīng)用
（一）寒熱虛實(shí)配伍。
（二）可與任何類藥配伍，但有條件，有前提。
（三）自身互相配伍。
補(bǔ)陽藥配伍補(bǔ)氣藥。陽虛由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而成，氣屬陽，陽虛一定兼有氣虛。用。另外解釋，補(bǔ)陽藥主要補(bǔ)腎（先天），補(bǔ)氣藥主要補(bǔ)脾（后天）。補(bǔ)陽藥中加補(bǔ)氣藥，以補(bǔ)后天養(yǎng)先天。
補(bǔ)血藥配伍補(bǔ)氣藥。氣旺生血，血載氣。氣虛可導(dǎo)致血虛，血虛也可造成氣隨血脫導(dǎo)致氣虛。有時血虛證不但要配伍補(bǔ)氣藥，還要以補(bǔ)氣藥為主藥，如《當(dāng)歸補(bǔ)血湯》治療血虛證重用黃芪，陽生陰長，益氣生血。
補(bǔ)陰藥配伍補(bǔ)血藥。陰、血互相轉(zhuǎn)化，互相影響。血虛可導(dǎo)致陰虛，陰虛可導(dǎo)致血虛。
補(bǔ)陰藥配伍補(bǔ)陽藥。陰虛可損及陽氣，陽虛最后可損及陰精，導(dǎo)致陰陽兩虛。
五、使用注意
1、因證選藥、因人治宜、中病即止。
2、證候禁忌：邪氣實(shí)而正氣不虛忌用。否則：
其一，誤補(bǔ)益疾。邪氣未除用補(bǔ)虛藥，邪氣更加猖狂，更加深入人體。
其二，閉門留寇。祛邪最有效途徑包括汗、瀉、利、吐等。補(bǔ)虛藥中，有固表止汗、澀腸止瀉、縮尿等，把邪氣外出道路都封死，不利于邪氣外出。
3、補(bǔ)虛藥治療虛證，虛證一般是慢性病，劑型上主要是丸劑（蜜丸劑或滋膏劑），現(xiàn)在有很多劑型選擇。
第一節(jié)補(bǔ)氣藥
【概述】
以補(bǔ)氣為主要作用，主要治療氣虛證的藥物稱為補(bǔ)氣藥。補(bǔ)氣包括補(bǔ)肺、脾、心、腎、元?dú)馕宸矫妗?nbsp;
一、功效和主治
補(bǔ)脾氣藥，用于脾氣虛。臨床表現(xiàn)：食欲不振，脘腹虛脹，大便溏薄，體倦神疲，面色痿黃或晄白，消瘦或一身浮腫，或臟器下垂，血失統(tǒng)攝，造血功能低下等。
補(bǔ)肺氣藥，用于肺氣虛。臨床表現(xiàn)，肺主呼吸、聲音，肺主表等功能低下，呼吸無力，聲音低微，表虛自汗，易感受外邪。
補(bǔ)心氣藥，用于心氣虛。臨床表現(xiàn)，心主神志、血脈功能低下，血脈鼓動無力，心神失養(yǎng)，出現(xiàn)心悸失眠為主的癥狀。
腎氣虛藥，用于腎氣虛。臨床表現(xiàn)，尿頻、遺尿，尿后淋漓難盡，或滑精、遺精、帶下，或虛喘、腎不納氣等。
補(bǔ)元?dú)馑?，用于元?dú)馓?。元?dú)庵哺谀I，是人身之氣的根本、原動力。腎中元?dú)馔ㄟ^三焦散布到全身充養(yǎng)臟腑，激發(fā)、推動臟腑功能。元?dú)馓撦p癥，對臟腑氣虛影響不大。重癥元?dú)馓撁搫t見脈細(xì)欲絕的元?dú)馓撁撟C。
規(guī)律：
每一種補(bǔ)氣藥都能補(bǔ)脾氣。
大多數(shù)補(bǔ)氣藥補(bǔ)脾氣同時補(bǔ)肺氣。以參類為主，人參、西洋參、黨參、太子參，包括黃芪、山藥等，都脾肺雙補(bǔ)；
次要補(bǔ)氣藥如甘草、大棗、蜂蜜、飴糖，扁豆等甘味明顯，一般補(bǔ)脾不補(bǔ)肺氣。重要補(bǔ)氣藥白術(shù)補(bǔ)脾不補(bǔ)肺。
補(bǔ)心氣藥少，以人參、甘草為代表。補(bǔ)腎氣較少。
能補(bǔ)元?dú)馑幹挥腥藚ⅰ?/p>
二、性能特點(diǎn)
藥味：甘味共有，有的兼苦味。
藥性：多數(shù)平性，或微偏溫。只有西洋參寒性，西洋參本身又是補(bǔ)陰藥、清補(bǔ)藥，可治療虛熱證。
歸經(jīng)，都?xì)w脾胃經(jīng)，多數(shù)又歸肺經(jīng)，少數(shù)又歸心經(jīng)、腎經(jīng)。
三、配伍
脾氣虛：消化能力降低配伍消食藥；氣機(jī)阻滯配伍行氣藥；便溏腹瀉配伍除濕止瀉藥；臟器下垂配伍升陽舉泄藥；脾不統(tǒng)血配伍止血藥。
肺氣虛：自汗配伍止汗藥；久咳虛喘配伍止咳平喘藥；
心氣虛：心悸失眠配伍安神藥；
腎氣虛：腎氣不固、尿頻、遺尿、遺精、白帶過多配伍收澀藥。
四、使用注意
濕濁偏盛，偏滋膩，或甘味較重的藥不利于除濕，一般要避免使用，必要時配伍健脾除濕藥使用。
【人參】
一、藥材說明
（一）命名
1、按照產(chǎn)地命名。
產(chǎn)在山西五臺山一帶的稱上黨人參。東北一代叫東北參、吉林參、長白人參。朝鮮參、韓國參，唐代稱新羅參、百濟(jì)參、高麗參。東洋人參。
2、按加工方法命名
采挖直接曬干叫生曬參，經(jīng)過煮或蒸叫紅參，采挖放在高濃度糖水里浸泡曬干叫白糖參或白參。
生曬參有效成分含量最高。缺點(diǎn)不耐貯藏。生曬性平而偏寒，比較適合氣虛兼有一定熱象的患者。
紅參皂有效成分（甙類）有所損耗。比較耐貯藏，藥性微偏溫。去掉全部須根（小的叫須根，大的叫直根），保留部分直根的紅參叫邊條參，一般說參多少支，都是指邊條參。
白參，含高濃度糖，質(zhì)量較差。
3、按照它生長環(huán)境命名
野山參：自始自終長在野山里。生長比較緩慢，年分很久，質(zhì)量最好，特別名貴。
園參：種在藥園里的人工栽培品叫園參。質(zhì)量較差，價格較低。
移山參：把藥園里種一兩年的人參移在野山上，或把野幼嫩山參移回家園種，叫移山參。經(jīng)過兩個不同的生態(tài)環(huán)境，現(xiàn)在不常見。
（二）入藥部分
人參包括主根、支根、須根，全使用稱全須參；只用須根叫彎須參。紅參里須根叫紅彎須，生曬參須根叫白彎須；用支根的叫直須參，紅參里支根叫紅直須。生曬參支根叫白直須。
二、功效
（一）大補(bǔ)元?dú)狻Ｓ糜谠獨(dú)馓撁?，即?yán)重的氣虛證?；蛟?dú)獠粩嗪膫教摌O欲脫程度；或急重證，因大汗、大吐、大瀉、大出血等氣隨血脫，氣隨液耗所致元?dú)馓撁?，出現(xiàn)氣短、神疲、脈細(xì)欲絕等重危證候。
上述情況下，一般單用優(yōu)質(zhì)人參，如《獨(dú)參湯》量大，頻頻服用，效果相當(dāng)好?，F(xiàn)在有人參注射劑，元?dú)馓撁撚衅渌鼡尵鹊木C合措施，如輸血、輸液，不單純用人參水。
氣虛的獨(dú)參湯，兼有亡陽的加附子，有陰虛的加補(bǔ)陰藥。
（二）補(bǔ)臟腑之氣。人參以補(bǔ)脾肺之氣為主，還能補(bǔ)心腎之氣。
人參歷來作為一個治療陽痿的藥。當(dāng)代臨床單用，對老年性功能性陽痿，有明顯效果。兒童如果過多使用人參制劑，造成性早熟。
人參補(bǔ)腎氣即間接的通過養(yǎng)后天補(bǔ)先天，更主要直接作用于腎。
（三）生津。古本草“人參七分屬陽，三分屬陰”講人參在生津方面的特殊性?！捌叻謱訇枴敝v通過補(bǔ)氣“陽盛陰長”，間接達(dá)到生津效果，也稱益氣生津藥。尤其是脾胃氣機(jī)健旺，陰津易生成?！叭謱訇帯敝v直接生津止渴效果。
主要用于氣津兩傷的口渴多飲，常和清熱瀉火藥配伍使用。如熱邪盛，《人參加白虎湯》益氣生津、直接生津。如熱邪較輕《竹葉石膏湯》。
消渴病（糖尿?。静∫蚴菤怅巸蓚?，或氣津兩傷。人參治療消渴很常用，效果良好。
（四）安神益智。主要用于心氣虛或心血虛所致失眠、心悸類心神不寧證，對陰虛火旺或熱邪擾心所致心神不寧不完全適合。
通過補(bǔ)脾肺之氣，脾肺之氣健旺，益氣生血。心血虛，心神失養(yǎng)所致失眠、心悸等心神不寧證得治?！短焱跹a(bǔ)心丹、養(yǎng)心湯》用人參主要治療氣血虛的心神不寧。
(五)個性:益智。
1、消除疲勞。尤其是改善腦疲勞，人參有明顯效果。
2、對智力發(fā)育遲緩或智力明顯地衰退患者有一定效果。
在大量扶正祛邪的攻補(bǔ)兼施方中，扶正主要用人參。如《人參敗毒散》治療體虛外感，尤其是氣虛外感?！栋谆尤藚ⅰ分委煖?zé)岵±餆胧⒍龤馄??！洞蟪袣鉁尤藚⒒虍?dāng)歸》治療熱結(jié)便秘等。
三、用法用量
1、益氣救脫要單用。要優(yōu)質(zhì)人參單煎，復(fù)方中要另煎，煎后和其它藥湯兌服。
2、反藜蘆?，F(xiàn)在根本不主張藜蘆內(nèi)服，藜蘆毒性很強(qiáng)。畏五靈脂。
3、不能過用。否則造成不良反應(yīng)，甚至中毒，或中毒死亡。有成人一次性服用四十克人參導(dǎo)致死亡。廣東地區(qū)嬰兒降生后喂服人參水過量嚴(yán)重中毒，也有中毒死亡的報道。
長期不合理使用人參，往往是一些正氣不虛的人，最后導(dǎo)致血壓升高，或失眠、煩燥不安，甚至出血、水腫等一系列不良反應(yīng)。
【西洋參】
一、藥材說明
西洋參和人參、東洋參不是同類藥。原產(chǎn)主要在美國又叫花旗參。
二、功效
西洋參和人參比較。
（一）補(bǔ)氣方面：基本相似，區(qū)別：
1、西洋參補(bǔ)氣作用略差于人參，尤其在益氣救脫，大補(bǔ)元?dú)夥矫?，一般用人參多，用西洋參少?/p>
2、西洋參既是補(bǔ)氣藥又是補(bǔ)陰藥。多用于元?dú)馓摷骊幪摚礆怅巸蓚那闆r。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“西洋參，性涼而補(bǔ)，凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，皆可以此代之”，對氣虛而兼有熱，或兼有陰傷，陰虛生內(nèi)熱，比人參適合。
（二）生津方面，人參是七分屬陽，三分屬陰。西洋參既是補(bǔ)氣藥又是補(bǔ)陰藥，至少五五開，不是益氣生津，主要是直接養(yǎng)陰生津。更適合氣津兩傷的口渴或消渴。
西洋參不屬于十八反。西洋參和藜蘆同用的可能性幾乎無。
【黨參】
產(chǎn)在山西五臺山上黨地區(qū)（潞州），又叫潞參或潞黨參。
黨參和上黨人參是不同的藥。上黨人參就是人參。黨參無補(bǔ)元?dú)庾饔茫饕a(bǔ)脾肺二臟之氣，對心氣、腎氣作用不明顯。
（一）補(bǔ)脾肺氣。對脾氣虛所致脘腹脹滿、食少、便溏，倦怠、乏力，中氣下陷，脾不統(tǒng)血的出血證；對肺氣虛所致久咳虛喘，容易外感，衛(wèi)表不固而自汗都可用黨參代替。關(guān)鍵要增大劑量。
（二）生津。益氣生津，也有一定直接生津止渴作用，作用弱于人參，也可代替使用。
（三）補(bǔ)血。氣血雙補(bǔ)，用于血虛證。對血虛證有直接補(bǔ)血作用，也包括益氣生血間接作用。人參只是益氣生血，無直接補(bǔ)血作用。
【太子參】
類似于西洋參，氣陰雙補(bǔ)，作用不強(qiáng)。無補(bǔ)元?dú)庾饔茫a(bǔ)臟腑氣以肺、心、脾為主。主要適合兒童稚陰稚陽之體，尤其是本藥不作用于腎。人參、西洋參作用于腎，都有可能造成腎早熟類潛在不良反應(yīng)。兒童不需要用作用很強(qiáng)的，尤其是作用于腎的補(bǔ)氣藥，太子參剛好符合兒科的生理、病理特點(diǎn)和用藥要求。又叫孩兒參或童參。
成人肺心脾氣陰兩傷如不重，不需要峻補(bǔ)，太子參也很常用。
太子參是現(xiàn)代才開始使用，不列入十八反。
清《本草從新》、《本草綱目拾遺》太子參指幼嫩的人參。
【黃芪】
（一）補(bǔ)脾肺氣。
補(bǔ)脾氣。
1、脾氣虛，運(yùn)化功能降低所致納食不佳，消化力降低，脘腹?jié)M悶，倦怠乏力等；
2、脾氣虛，水濕內(nèi)停所致痰飲、水腫、小便不利，泄瀉，大便稀溏等水濕內(nèi)盛的脾虛生濕癥狀。脾不升清表現(xiàn)為瀉泄，配伍葛根（長于升陽止瀉）。
3、脾氣虛，脾不升清所致中氣下陷（脾虛氣陷）?；颊呦赂共砍３Ｓ邢聣嫺校饕沙霈F(xiàn)臟器下垂，如胃下垂、脫肛，子宮脫垂。名代表方劑《中益氣湯》以黃芪為君藥，取黃芪長于升舉脾陽的特征。比人參更為常用、重要。
4、脾氣虛，脾不統(tǒng)血。
補(bǔ)肺氣。
1、肺氣虛所致呼吸微弱，聲音低微。
2、肺氣虛所致久咳虛喘，呼吸無力，不如人參。
3、重要特征：益衛(wèi)固表。通過補(bǔ)肺氣，促進(jìn)衛(wèi)氣宣發(fā)到肌表，更好地溫養(yǎng)肌膚，抵御外邪和司開合，調(diào)節(jié)汗液。黃芪優(yōu)于人參，補(bǔ)肺氣，益衛(wèi)固表。如名方《玉屏風(fēng)散》黃芪和防風(fēng)、白術(shù)配伍，增強(qiáng)對外邪的御邪能力，經(jīng)常感冒、過敏性鼻炎等，稍有一點(diǎn)風(fēng)吹，馬上噴嚏不斷，流清涕，就是感受風(fēng)邪，衛(wèi)外不固，常用玉屏風(fēng)散。
（二）利尿。主要是益氣利尿，用于氣虛水腫。陽虛水腫與溫陽藥伍用。濕熱水腫不適合。
（三）托毒生肌。通過補(bǔ)氣或益氣生血達(dá)到托毒生肌的間接效果，用于氣血虧虛的瘡癰難潰，或潰后難斂。兼有陽虛者配伍鹿茸類藥，血虛者配伍當(dāng)歸。
（四）益氣活血。氣虛則氣滯血瘀。風(fēng)濕痹證、中風(fēng)后遺證有瘀血阻滯，關(guān)鍵有氣虛。黃芪在治療風(fēng)濕痹證尤其中風(fēng)后遺證方中，如《補(bǔ)陽還五湯、三痹湯》都和祛風(fēng)濕、活血化瘀藥配伍，應(yīng)用非常廣泛的。其基本作用就是益氣活血、益氣生血。黃芪無直接補(bǔ)血功效，但血虛證有時以黃芪為主藥，如《當(dāng)歸補(bǔ)血湯，》黃芪用量超過當(dāng)歸數(shù)倍作為第一重要藥物，取其陽盛則陰長，氣旺能生血。
用法：蜜制主要增強(qiáng)補(bǔ)氣作用。利尿、托毒生肌生用。
【白術(shù)】
（一）補(bǔ)脾氣。用于脾氣虛證。本草學(xué)稱白術(shù)為補(bǔ)氣健脾第一要藥，非其作用最強(qiáng)，因?yàn)椋?/p>
1、脾氣虛所致運(yùn)化無力的病理表現(xiàn)，更主要是脾虛生濕。脾虛所致倦怠乏力、肢體沉重，所致泄瀉、大便溏薄，所致痰飲水腫、婦女白帶過多等多與濕濁內(nèi)盛有關(guān)。
2、白術(shù)偏于溫燥，脾喜溫燥，符合脾在病理狀況下的需要，既能補(bǔ)氣健脾，改善脾氣虛的病理改變，也能有效地消除脾虛而伴有的濕濁內(nèi)停，濕邪內(nèi)阻問題。脾虛所致濕邪阻滯、倦怠乏力、身體困重，或吐瀉、痰飲水腫、白帶過多等證候，白術(shù)最適合。
一般脾虛證，配伍人參、黨參、黃芪。《四君子湯》用白術(shù)補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)人參作用，同時消除脾虛濕濁內(nèi)停。《參苓白術(shù)散、七味白術(shù)散》治療脾虛泄瀉；脾虛所致痰飲，《苓桂術(shù)甘湯》；《五苓散、四苓散》脾虛水腫，白術(shù)利尿，補(bǔ)氣健脾。
白術(shù)的燥濕作用不如蒼術(shù)。偏于實(shí)證，濕濁內(nèi)盛較重，脾氣虛不明顯，一般用蒼術(shù)。
（二）有一定利尿作用。利尿作用弱于黃芪，但不同于黃芪。黃芪是益氣利尿，主要用于氣虛水腫，實(shí)證很少用或不用。白術(shù)對水腫，虛實(shí)均宜。氣虛者作為黃芪類藥的輔助，利尿不傷正氣。實(shí)證，燥濕利尿，祛邪力量也很強(qiáng)。屬非典型滋補(bǔ)藥，對實(shí)證不影響邪氣祛除，臨床應(yīng)用廣泛。
（三）固表止汗。固表止汗力量弱于黃芪，常作為黃芪的輔助藥?！队衿溜L(fēng)散》有黃芪白術(shù)。
白術(shù)固表止汗機(jī)理與黃芪不同。黃芪是脾肺雙補(bǔ)，直接補(bǔ)肺氣，使衛(wèi)氣強(qiáng)健。白術(shù)通過補(bǔ)氣健脾，有利于衛(wèi)氣的生成。這是白術(shù)一個很重要的特征和知識點(diǎn)。
人參、西洋參、太子參、黨參、黃芪都是脾肺雙補(bǔ)藥。白術(shù)無補(bǔ)肺氣作用。白術(shù)的溫燥性不為肺所喜。
補(bǔ)土生金。通過補(bǔ)脾胃之氣，有利于肺氣虛證。
（四）安胎。用于脾氣虛，或脾虛濕濁內(nèi)停，早期出現(xiàn)吐瀉，影響胎兒發(fā)育。脾腎兩虛配伍補(bǔ)腎藥。
白術(shù)和蒼術(shù)比較：
其一，白術(shù)以健脾補(bǔ)氣為主，主要用于脾虛有濕，偏于虛證。蒼術(shù)以燥濕為主，以健脾為輔，主要用于實(shí)證。
其二，兼有功效，完全不同。白術(shù)固表，蒼術(shù)解表。白術(shù)用于表虛不固自汗，蒼術(shù)用于外感風(fēng)寒；白術(shù)能利尿安胎，用于脾虛水腫和脾虛胎動不安。蒼術(shù)能祛風(fēng)濕，明目，用于治療夜盲證或風(fēng)濕痹證，尤其是濕濁偏盛痹證。
用法：用于健脾止瀉時炒用，其它原則上生用。尤其是脾虛泄瀉用炒白術(shù)、焦白術(shù)、土炒白術(shù)都可增強(qiáng)燥濕止瀉作用。
【山藥】
一、功效：氣陰雙補(bǔ)。補(bǔ)脾肺腎氣、脾肺腎陰。作用部位，脾肺腎兼治，略兼澀性，有點(diǎn)收斂性質(zhì)。
作用在脾，既補(bǔ)脾氣，又補(bǔ)脾陰，用于脾氣虛證、脾陰虛證。略兼澀性，有點(diǎn)止瀉效果。脾虛易出現(xiàn)大便溏瀉。非常適合脾虛兼有口渴或腹瀉。
作用在肺，既補(bǔ)肺氣，又補(bǔ)肺陰，略兼點(diǎn)澀性，有點(diǎn)斂肺氣。適合肺氣虛、肺陰虛，兼有久咳虛喘。
作用在腎，既補(bǔ)腎氣，又補(bǔ)腎陰（更多指陰精），略有澀性。腎氣不固出現(xiàn)遺精、滑精、遺尿、尿頻或白帶過多，甚至腎不納氣，久咳虛喘。
用于消渴。消渴累及臟腑主要是脾胃、腎、肺?；静∫?、病理是氣陰兩傷。懷山藥作用部位在三臟，氣陰雙補(bǔ)，很有針對性。
二、臨床應(yīng)用當(dāng)了解山藥兩方面的特征。
一是性平力緩。藥性非常平和，作用相當(dāng)緩和。
二是在補(bǔ)氣藥中，山藥是富含營養(yǎng)成分的補(bǔ)氣藥。人參、黃芪類補(bǔ)氣藥，基本上不含什么營養(yǎng)物質(zhì)，就是增強(qiáng)機(jī)體臟腑功能，主要不在補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。山藥既有人參、黃芪類增強(qiáng)機(jī)體功能，又補(bǔ)充身體必須的營養(yǎng)物質(zhì)。
中藥補(bǔ)虛藥和西藥營養(yǎng)藥概念不同。中藥補(bǔ)虛藥，更多是強(qiáng)調(diào)扶助正氣，振奮功能，對部分補(bǔ)虛藥不完全排除營養(yǎng)價值。
注意，山藥用于脾氣虛便溏腹瀉，一般都炒用。炒后補(bǔ)陰作用不太明顯，健脾除濕止瀉作用有所增強(qiáng)。
【白扁豆】（次要）
補(bǔ)脾氣或健脾。作用微弱，常作輔助藥。
化濕。作用微弱,治療濕阻中焦。如《香薷散》治療暑濕證，配伍香薷、厚樸使用?！秴④甙仔g(shù)散》治療脾虛腹瀉。
注意：忌生用。生吃易中毒，很多豆類都如此，包括四季豆，主要是含有血球凝集素。煮熟后非常安全。健脾炒用增強(qiáng)作用。
【甘草】
一、功效
（一）補(bǔ)心、脾氣。
補(bǔ)脾氣。作用微弱，次要輔助藥。張景岳《本草正》“甘草助參芪成氣虛之功。”很常用，對很多補(bǔ)脾氣藥都有增效作用?！端木訙?。
補(bǔ)心氣。心動悸（心悸）、脈結(jié)代（有規(guī)則間隙叫結(jié)脈、無規(guī)則間隙叫代脈）。心率失常，脈率不齊是心氣虛的一種表現(xiàn)。甘草在一般方中都作為次要藥，但在治療心氣虛《炙甘草湯》方中為君藥，用三十克，有的超三十克。
（二）祛痰止咳平喘。對于咳嗽、氣喘、有痰或痰多，不管寒熱虛實(shí)，外感、內(nèi)傷都用，應(yīng)用非常廣。
（三）緩急止痛。止痛作用好，主要治療內(nèi)臟和肢體痙攣性或攣急性疼痛，不是瘀血阻滯、寒邪凝滯所致攣急狀態(tài)。通過甘緩之性，緩和脘腹、肢體、經(jīng)脈達(dá)到止痛效果。與白芍相須，如《芍藥甘草湯》。
如《烏甘散》烏賊骨和甘草同用，是個很有效的經(jīng)驗(yàn)方，方中甘草用量較大。對消化性潰湯有良好的治療效果，緩急止痛，減少胃酸。
（四）清熱、解毒。生用清熱解毒，用于熱毒證、瘡瘍。如金銀花配甘草叫金銀花酒。解毒、清熱是并列功效。解毒包括解藥毒、食毒。古本草非常強(qiáng)調(diào)甘草的解毒作用，能解72種金石毒，1200種草木毒（泛指）。既中和毒性成分，又增強(qiáng)人體中毒后的耐受性，是很常用的中藥解毒劑。
屬十八反，甘遂、大戟、芫花。
（五）調(diào)和藥性。包括調(diào)和藥味和制約其它藥物偏性、毒性。一般在復(fù)方當(dāng)作為使藥。
二、用法：
1、生用和蜜炙用。補(bǔ)虛藥或止咳平喘，以蜜制為主。清熱解毒一定要生用。
2、甘草甘味很重，能壅中助濕。濕濁內(nèi)盛、氣機(jī)阻滯、脘腹痞滿、脹悶不用。
3、大劑量內(nèi)服有明顯的不良反應(yīng)或副作用。甘草有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于西藥腎上腺皮質(zhì)激素，長期使用，能引起類似于腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。有的皮下脂肪堆積，毛發(fā)容易生長，全身出現(xiàn)體毛增加，面變得圓圓的，即滿月面、水牛背柯興氏綜合癥。西醫(yī)是激素過多使用所致。日本藥典規(guī)定，長期服用甘草，每天量生藥不超五克，一般不會出現(xiàn)上述問題。炙甘草湯每劑三十克，不能長時間服用。
【大棗】
（一）補(bǔ)脾氣。也叫補(bǔ)中益氣，主要用于脾胃氣虛。作用緩和，是兼有營養(yǎng)成分比較豐富的補(bǔ)脾藥，適合脾氣虛，應(yīng)用廣泛。
（二）安神。又叫養(yǎng)血安神。補(bǔ)血作用治療血虛證，安神作用治心神不寧。從仲景開始就用它養(yǎng)血安神功效。
“臟躁證”，臟指心臟躁擾不安，因心失所養(yǎng)，心主神志功能異常，出現(xiàn)心煩不寧，或其它情志異常?，F(xiàn)在有的屬于癔病范疇。臟躁男性患者同樣會出現(xiàn)。仲景《金匱要略.甘麥大棗湯》甘草、小麥、大棗，效果很好，現(xiàn)代臨床很常用。神經(jīng)衰弱、癔病等都用。單純血虛證大棗可用，如放、化療患者白細(xì)胞降低，大棗很常用。
（三）解毒。降低藥物毒烈之性，主要是甘草不能配伍的甘遂、大戟、芫花，《十棗湯》。
【蜂蜜】
脾肺雙補(bǔ)。輔助藥。古方，脾氣虛作蜜丸劑，既賦型，又起補(bǔ)脾氣輔助治療作用。如《四君子湯》蜜丸劑。治療肺氣虛很多藥用蜂蜜伴炒。
潤肺止咳。很多止咳平喘藥用蜂蜜炙。百部、款冬花、紫菀本身無潤肺作用，蜜炙后能潤肺。
緩急止痛。類似甘草，沒甘草應(yīng)用廣泛。
潤腸通便。潤腸通便藥適合于作丸劑。丸劑很多是蜜丸劑，如張仲景《麻仁丸》，蜜制栓劑。
解毒。解藥食毒。
【飴糖】
主要是用玉米或稻谷煎熬，加上糖化輔助物，糖化而產(chǎn)生的一種糖類，軟的稱膠飴，塊狀的稱硬飴。作為藥用的一般用膠飴，又叫麥芽糖。
功效：補(bǔ)脾肺、緩急止痛、潤肺等方面與蜂蜜相似。沒解毒、潤腸功效。
歸經(jīng)：補(bǔ)氣藥都能補(bǔ)脾胃之氣，作用在中焦，都?xì)w脾胃；多數(shù)又能補(bǔ)肺氣，歸肺經(jīng)，僅白術(shù)、甘草、扁豆、大棗不補(bǔ)肺氣；少數(shù)藥歸心經(jīng)補(bǔ)心氣，主要有人參、西洋參、甘草三味藥；補(bǔ)腎氣就人參、西洋參、山藥。
第二節(jié)補(bǔ)陽藥
【概述】
一、補(bǔ)陽藥含義
從理論上講，以補(bǔ)陽為主要功效，主要治療陽虛證的藥物。
本節(jié)收載的藥物都是補(bǔ)腎陽，準(zhǔn)確定義為：以補(bǔ)腎陽為主要功效，主要治療腎陽虛證的藥物稱補(bǔ)陽藥。
有陽虛的臟腑主要包括：腎陽虛證、心陽虛證、脾陽虛證，肺、肝無陽虛證。治療心、脾陽虛證的藥物，主要是附子、肉桂、桂枝、干姜類，不在本章。本章都是補(bǔ)腎陽藥，其中少部分兼溫脾陽，如補(bǔ)骨脂、益智仁，無普遍規(guī)律。
二、功效和主治
功效：溫補(bǔ)腎陽。 主治：腎陽虛證。
補(bǔ)陽藥的功效和主治特異性不強(qiáng)，主要通過兼有功效把握補(bǔ)陽藥的準(zhǔn)確使用。或兼固精縮尿，對腎陽虛而腎氣不固更適合?；蚣鏈仄㈥枺瑢δI陽虛而久瀉不止更適合。或兼健筋骨，對腎陽虛而筋骨萎軟、冷痛更適合?；蚣嫜a(bǔ)肺氣，肺腎雙補(bǔ)，對于肺腎兩虛、久咳虛喘更適合。
三、性能特征
藥性：溫或溫?zé)帷?/p>
補(bǔ)陽藥就是溫補(bǔ)藥。陰虛和陽虛用寒熱兩分，陽虛證就是虛寒證，陰虛證就是虛熱證。張景岳“陽虛者，補(bǔ)而兼暖”。
藥味：普遍甘。兼苦、兼咸等都無普遍性。
歸經(jīng)：都?xì)w腎經(jīng)，多數(shù)又歸肝經(jīng)。兼溫脾的同時歸脾經(jīng)，兼補(bǔ)肺氣的同時歸肺經(jīng)。
配伍：陽虛生內(nèi)寒（里寒證）。陽虛則水氣不化而水濕內(nèi)停，配伍除濕（燥濕、利濕、化濕）藥；腎陽虛則腎氣不固而尿頻、遺尿、遺精、滑精、婦女崩漏等配伍收澀藥；脾腎兩虛久瀉不止配伍止瀉藥；肺腎兩虛而久咳虛喘配伍止咳平喘藥等。
使用注意：陰虛火旺慎用、忌用。
張景岳講，補(bǔ)陽藥、補(bǔ)陰藥以寒熱兩分，以寒熱分陰陽，陰陽不可混。張景岳“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽?！狈怯醚a(bǔ)陽藥時加補(bǔ)陰藥，是以精氣分陰陽，從物質(zhì)和功能角度，補(bǔ)陽藥主要是振奮功能，功能振奮后要消耗更多物質(zhì)基礎(chǔ)，即陰分，主要指腎精。告誡補(bǔ)腎陽同時要及時補(bǔ)充腎精，提供物質(zhì)基礎(chǔ)，“不能讓火起鍋干”。要和補(bǔ)精血藥同時使用，否則，就是提虛勁沒有后勁，暫時地興奮，興奮過后更加嚴(yán)重地虛衰。氣血關(guān)系也是如此，陽生陰長，補(bǔ)氣中適當(dāng)加補(bǔ)血藥，益氣生血。
【鹿茸】
一、功效
（一）補(bǔ)腎陽。作用最強(qiáng)，稱峻補(bǔ)元陽。
鹿茸屬于緩補(bǔ)藥，盡管補(bǔ)陽作用很強(qiáng)，但收效緩慢，一般陽虛證服用鹿茸，至少一周以上才能見到效果。要長時間、少量服用，慢慢見效。亡陽證陽氣虛脫、衰竭程度需要速效，只有附子和干姜配伍，才能挽回將要亡失的陽氣于傾刻之間，才能回陽救逆。
（二）補(bǔ)腎精、補(bǔ)血。溫陽同時不燥。補(bǔ)腎陽即振奮功能，不容易導(dǎo)致“火起鍋干”，一般不需要再配伍其它補(bǔ)精血藥。
現(xiàn)在把鹿茸補(bǔ)血和補(bǔ)精分開。腎精不足證用鹿茸作為補(bǔ)精藥，單純血虛證鹿茸可單用作為補(bǔ)血藥。
（三）強(qiáng)筋骨作用很好。尤其是腎陽虛兼筋骨萎軟。
腎虛有明顯寒象則腎陽虛證，腎虛有明顯熱象則為腎陰虛證，腎虛沒明顯寒熱表現(xiàn)則為腎精不足證或肝腎不足證。
用于鹿茸補(bǔ)精血、強(qiáng)筋骨功效。鹿茸偏溫配伍平性補(bǔ)精血藥或偏寒補(bǔ)精血藥，整方滋補(bǔ)腎精或平補(bǔ)肝腎。用藥平和，不需要明顯溫補(bǔ)、清補(bǔ)，就是平補(bǔ)。
用于腎精不足證和肝腎不足證。腎精不足證和肝腎不足證主要表現(xiàn)在早衰，出現(xiàn)頭昏耳鳴，腰膝酸軟為主的證候。如鹿茸和枸杞子、女貞子或菟絲子、熟地等藥配伍，一般的精血虧虛，非典型陽虛證，完全可用。
（四）固沖任。婦科病崩漏、胎動不安、月經(jīng)失調(diào)、不孕等病證，就是沖任虧損，就是腎氣虛、腎陽虛或腎精虧損。
（五）托毒生肌。腎陽虛、精血虧損，瘡瘍不易潰，或潰后膿不易干凈，或膿液干凈，瘡癰不易收斂。鹿茸很好用，和黃芪完全相似。
一般氣血虛用黃芪加當(dāng)歸托毒斂瘡生肌。又明顯陽虛，寒象重，單純用黃芪、當(dāng)歸溫陽散寒作用不夠，要加鹿茸。
二、注意：
1、最適合作丸散使用。不適合作湯劑、酒劑。鹿茸部分是醇溶，部分是水溶，湯劑、酒劑都不能全面利用。
2、服用時嚴(yán)格從小劑量開始，循序漸進(jìn)。突然用量大后出現(xiàn)虛不受補(bǔ)，助火或風(fēng)陽上動情況。例：一中年患者，典型陽虛證，服用鹿茸不遵醫(yī)囑，一次就服用到三克左右，一個禮拜不到，患者整個面部充血，頭發(fā)脫落，流鼻血。用滋陰降火藥治療很長時間。此后，小劑量每次0.3克服用一周左右，患者完全接受后，再加到每次0.5左右，過段時間，再每次用1克左右。
附藥：鹿角膠和鹿角霜
老鹿角加水熬提取有效成分,再加其它藥物成膠叫鹿角膠，簡稱鹿膠。補(bǔ)精血作用與鹿茸不相上下，其它作用弱。提取鹿角膠剩下的殘渣叫鹿角霜，作用平和、微弱，兼有收斂性質(zhì)。沖任不固出現(xiàn)崩漏、瘡癰不斂，用鹿角霜治療。
【巴戟天、淫羊藿、仙茅】
基本功效都是補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。本組藥的壯陽作用相對較明顯。
中藥中，凡針對腎陽虛所致性功能下降、生殖機(jī)能降低的稱壯陽藥。
一、巴戟天
(一)補(bǔ)腎陽。與淫羊藿、仙茅比，作用明顯，溫燥性最小。適合腎陽虛而筋骨痿軟、生殖功能低下、陽痿等病證。易耗傷腎精，一般要配伍補(bǔ)精血藥。
（二）祛風(fēng)濕。用于風(fēng)濕痹證，既是補(bǔ)虛藥，也是祛邪藥，性味辛、苦、溫，祛風(fēng)、散寒、除濕。
（三）強(qiáng)筋骨。用于腎虛筋骨痿軟。腎精不足導(dǎo)致肝血虧耗，骨骼、筋失養(yǎng)，故筋骨痿軟無力。單純腎陽虛或肝腎兩虛而筋骨痿軟都可使用。風(fēng)濕痹證日久累及肝腎而筋骨痿軟也可用。
祛風(fēng)濕藥中兼有強(qiáng)筋骨的風(fēng)濕藥五加皮、寄生、等，功用大同小異，只不過在祛風(fēng)濕藥中一般稱補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，這里是補(bǔ)腎陽，溫補(bǔ)作用更明顯些，更主要是作用在腎。
本品和五加皮、桑寄生、狗脊等都既是補(bǔ)虛藥，又是祛風(fēng)濕藥，用于腎虛、肝腎兩虛的筋骨痿軟。如五加皮用于小兒發(fā)育不良的五遲、五軟，桑寄生用于肝腎虧虛，甚至胎動不安，現(xiàn)在甚至于肝陽上亢等。
使用：常用鹽水制，能增強(qiáng)入腎補(bǔ)虛作用，降低燥性。祛風(fēng)濕可生用。
二、淫羊藿（又叫仙靈脾）
（一）補(bǔ)腎陽。功效、溫燥性強(qiáng)于巴戟天?，F(xiàn)在研究，淫羊藿能使男性精子數(shù)目增多、活力增強(qiáng)。對于陽萎有一定改善。用淫羊藿壯陽，治療不育、不孕、陽痿，更要配伍補(bǔ)精血藥（滋補(bǔ)藥）。腎陽以腎精、精血為物質(zhì)基礎(chǔ)，不能單純地振奮功能。否則，容易進(jìn)一步耗傷腎精。
（二）祛風(fēng)濕。用于風(fēng)寒濕痹。
（三）強(qiáng)筋骨。用于腎虛筋骨痿軟，風(fēng)濕痹證兼有筋骨痿軟作用較明顯。古本草淫羊藿又叫棄杖草，現(xiàn)在治療骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)退化的腰腿疼痛，用淫羊藿的頻率較高，它能增強(qiáng)骨密度。
（四）祛痰止咳。本功效是近二、三十年臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，常用于老年性慢性支管炎、咳喘痰多，尤其屬于陽虛的患者。甚至能降血壓，如治療婦女更年期而血壓偏高。
單用易耗傷精血。
三、仙茅
是補(bǔ)益藥中唯一一個有毒的藥。過用會產(chǎn)生中毒癥狀，輕則麻木、舌頭腫脹，重則昏迷、昏厥，甚至死亡。尤其作為壯陽藥，不能輕易亂用、長期服用。
基本功效，補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。應(yīng)用與巴戟天、淫羊藿完全一樣，但溫燥性比淫羊藿更強(qiáng)，使用時更需要配伍補(bǔ)精血藥。
【補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲沙苑子】
都是植物種子類藥。特征：
其一，既是補(bǔ)陽藥又是收澀藥。腎氣不固而尿頻、遺尿則能縮尿，遺精、滑精能固精，白帶過多能止帶。
其二，脾腎雙補(bǔ)藥。治療脾腎陽虛證。
一、補(bǔ)骨脂
（一）補(bǔ)腎陽。溫燥性明顯，較適合腎陽虛有寒象的病證。
（二）固腎氣。既是補(bǔ)陽藥，又是收澀藥。用于縮尿、固精、止帶，甚至止血。當(dāng)代用來治療婦女崩漏、功能性子宮出血、月經(jīng)過多等。
（三）脾腎雙補(bǔ)。溫脾陽同時有收斂性，能溫脾止瀉，常用于腎陽虛或脾陽虛而腹瀉，尤其是脾腎陽虛而久瀉不止，所謂黎明瀉、五更瀉等脾腎陽虛居多。脾不傷不瀉，腎不傷不久瀉，脾腎兩虛，久瀉不止。
藥性溫燥，能除濕，更主要能止瀉，是治療脾腎陽虛虛寒性久瀉很重要的一個藥物。如《二神丸、四神丸》，二神丸就是補(bǔ)骨脂和肉豆蔻，補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，同時收斂止瀉。肉豆蔻溫里祛寒，澀腸止瀉，兩藥配伍溫陽散寒和收斂止瀉作用互增。加五味子收斂止瀉，吳茱萸溫里散寒、燥濕止痛成四神丸。
（四）祛痰平喘止咳?，F(xiàn)代研究為主，用于慢性支氣管炎，尤其是屬于陽虛證兼有咳喘痰多。
二、益智仁
（一）溫腎陽、固腎氣。作用不如補(bǔ)骨脂。長于縮尿，對腎陽虛尿頻、遺尿，尤其小兒遺尿相對作用教好，比較常用。
（二）脾腎雙補(bǔ)。溫脾陽類似于砂仁、草豆蔻，能溫中止瀉。如胃寒而胃脘疼痛、食欲不振、便溏腹瀉，可象砂仁、草豆蔻同樣使用，但不常用。
溫脾同時有重要的攝唾效果，減少唾液。小兒半歲到一歲多唾液很多，屬于脾胃虛寒。
在溫腎陽、固澀腎氣中長于縮尿。在溫脾陽用于脾陽虛諸證中，特長是攝涎唾，在中藥里獨(dú)一無二。
三、菟絲子
（一）補(bǔ)腎陽、固腎氣。適合腎陽虛兼腎氣不固的尿頻、遺尿，遺精、滑精。
可在治療腎陰虛的復(fù)方中使用。一是溫燥性較弱，二是有補(bǔ)腎精作用。腎精是腎陰、腎陽的物質(zhì)基礎(chǔ)。配伍補(bǔ)陰藥則能治療腎陰虛。不是治療虛熱證的補(bǔ)陰藥（清補(bǔ)藥）。
（二）脾腎雙補(bǔ)。脾喜溫燥，溫燥性不強(qiáng)，治療脾陽虛久瀉不止沒有補(bǔ)骨脂、益智仁作用好。
（三）明目。通過補(bǔ)益腎精改善視力。在很多治療肝腎虧虛或腎虛而視力降低、視物昏花方里使用很普遍。
（四）安胎。補(bǔ)腎精，固腎氣，有利于安胎。常用于腎虛而精氣虧耗、胎動不安，如《泰山磐石飲、壽胎丸》。
四、沙苑子
與菟絲子大同小異，經(jīng)常同用。都是補(bǔ)腎陽，固腎氣，補(bǔ)腎精，明目。沙苑子對脾的作用不明顯，沒有溫脾止瀉功效。
【肉蓯蓉】
屬補(bǔ)腎陽、益腎精藥，有點(diǎn)類似于鹿茸不溫燥，緩補(bǔ)。
（一）補(bǔ)腎陽、益腎精。一般腎陽虛都可配伍使用。腎精虧損無明顯寒象，不屬于腎陽虛證的腎精不足證。與鹿茸一樣配伍平和，甚至作為補(bǔ)陰藥，用于腎精不足證。
近年來，肉蓯蓉作為治療腎精虧損證用得很多。腎精虧損或肝腎虧損，實(shí)際上就是一種早衰，現(xiàn)在主要把它作為一個抗衰老藥在使用，無地黃那么滋膩，也無補(bǔ)骨脂那么溫燥，適合于長期服用，益壽延年，延緩衰老。
（二）潤腸能便。尤其是陽虛或精血虧耗，兼有腸燥便秘。老年人比較多用，是較好的滋補(bǔ)品。
【鎖陽】
和肉蓯蓉是一樣，作用更加緩和。在無肉蓯蓉情況，完全可以用鎖陽代替。
【杜仲、續(xù)斷】
一、杜仲
加鹽水炒用。
補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、止痛安胎，
補(bǔ)腎陽。作用較好，對腎陽虛證有多方面療效。對陽痿、生殖功能低下是很重要的、有明顯療效的一個藥物。
有點(diǎn)溫燥。
止痛。古今民間順口溜“腰桿痛，吃杜仲?！敝饕改I虛腰痛。
安胎。治療腎虛胎動不安，尤其是腎氣虛胎元不固。
現(xiàn)代研究杜仲有一定降血壓作用，常作為治療高血壓的輔助藥，尤其是高血壓患者偏于腎虛者更適合。
二、續(xù)斷
補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、止痛，安胎。應(yīng)用方面大同小異。一般認(rèn)為杜仲補(bǔ)腎陽作用比續(xù)斷強(qiáng)，常配伍使用。
不同：續(xù)斷能用于骨傷科續(xù)接筋骨。主要表現(xiàn)在活血通絡(luò)或活血止痛，有活血化瘀傾向性。其實(shí)骨傷科是用它來補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，有利于損傷筋骨的愈合。
【蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車】
都補(bǔ)腎陽、補(bǔ)肺氣、定喘嗽。三藥通過肺腎雙補(bǔ)定喘嗽，對肺腎兩虛的久咳虛喘、腎不納氣都有治療效果。
都補(bǔ)腎精、補(bǔ)血。用于一般腎精不足證，或肝腎不足證即精血虧耗，一般血虛證。
一、蛤[ge]蚧
補(bǔ)腎陽。作用較強(qiáng)，對于陽痿、不育、不孕都有效。民間常作為一個補(bǔ)陽、滋補(bǔ)腎精食品食用。腎陽虛兼有腎精虧損，或需要配伍補(bǔ)精藥時，可起到雙重作用。藥平性，溫性不強(qiáng)，無明顯寒象，以虛損為主的腎精虧損證，可用，甚至可單用?？捎糜谀I陽虛證、腎精不足證。
補(bǔ)肺氣。單獨(dú)肺氣虛一般不用蛤蚧，主要結(jié)合補(bǔ)腎陽。腎陽虛同時有肺氣虛而腎不納氣，久咳虛喘，蛤蚧是個很重要藥物。如《人參蛤蚧散》人參補(bǔ)肺為主，蛤蚧補(bǔ)腎為主，肺腎雙補(bǔ)，對肺腎兩虛的久咳虛喘有較好的治療效果。
最好作丸散劑使用，湯劑效果不好，且有腥味。鮮品可作為食療燉吃或加其它藥，是較好的滋補(bǔ)性食物。
二、冬蟲夏草
功效類似于蛤蚧，補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎精、補(bǔ)肺氣。
補(bǔ)腎陽。一般腎陽虛配伍補(bǔ)陽藥，體現(xiàn)溫補(bǔ)。
補(bǔ)腎精。藥性平，用于腎精虧損、腎精不足證，沒明顯寒象，常配伍蛤蚧、肉蓯蓉、地黃、何首烏等平性藥，是治療早衰、延緩衰老藥。
補(bǔ)肺氣。用于肺腎兩虛，久咳虛喘。對腎不納氣久咳虛喘的作用不如蛤蚧，很少用。
祛痰止咳平喘。蛤蚧沒此功效。用于腎虛兼有咳喘有痰，尤其是肺癆咳喘有痰比較常用。肺癆就是肺結(jié)核，肺腎陰虛而火旺所致，該用補(bǔ)陰、清補(bǔ)藥。因?yàn)橄x草對結(jié)核桿菌敏感度名列前茅。
宜作散劑，湯劑不能完全利用。
三、紫河車
能補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎精。用于久咳虛喘，與前面兩藥相似。
主要用于久咳虛喘，或腎不納氣。在沒發(fā)作時用來治本。如冬天發(fā)作，在夏天服用一段時間（本品）。
腎陽虛配伍溫陽、典型的溫補(bǔ)藥；腎精虧損證配伍蛤蚧或冬蟲夏草類，也可單用。
補(bǔ)氣、補(bǔ)血。作為補(bǔ)血藥，用于血虛證，因血虛引起的心神不寧、面色萎黃、貧血。作為補(bǔ)氣藥，主要補(bǔ)脾肺之氣，重點(diǎn)補(bǔ)肺氣。一般脾氣虛，紫河車可增加脾的功能，增進(jìn)食欲，改善消瘦、倦怠乏力等癥狀，但不常用。補(bǔ)肺氣，久咳虛喘與前兩藥一起使用，更主要通過補(bǔ)肺使衛(wèi)氣強(qiáng)健，增強(qiáng)人體抵御外邪能力，不易感受外邪。古本草曰：“欲在表之衛(wèi)氣盛，諸藥總不如紫河車之妙。”
當(dāng)代應(yīng)用，用胎盤來制造注射劑，如胎盤球蛋白、白蛋白等，相當(dāng)于中醫(yī)的補(bǔ)衛(wèi)氣，增強(qiáng)免疫功能，增強(qiáng)人體抵御外邪能力。
宜作散劑。
【核桃仁】
又叫胡桃肉，肺腎雙補(bǔ)，類似于紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草，主要用于腎虛而久咳虛喘。
補(bǔ)陽藥分四組：補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎精藥以鹿茸為主，包括肉蓯蓉、菟絲子、蟲草、紫河車、蛤蛤；補(bǔ)腎陽健筋骨藥以巴戟天、淫羊藿、仙茅為主，包括鹿茸、五加皮、桑寄生；補(bǔ)腎陽、固腎氣以補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子為主；補(bǔ)肺腎、定喘嗽以蟲草、紫河車、蛤蛤?yàn)橹鳌?/p>
第三節(jié)補(bǔ)血藥
【概述】
一、含義
以補(bǔ)血為主要功效，主要治療血虛證的藥物稱補(bǔ)血藥。
二、功效與主治：
功效：補(bǔ)血，又稱養(yǎng)血。
主治：血虛證。
三、血虛證基本癥狀：主要涉及心、肝兩臟。心血虛、肝血虛臨床很難截然劃分。
（一）心血虛
心其華在面：面色萎黃或面色蒼白，舌質(zhì)較淡，脈細(xì)弱無力等。
心主神志：心悸、失眠、健忘。
（二）肝血虛
肝藏血：血不能充養(yǎng)清竅而眩暈、頭昏、耳鳴、視力降低、視物昏花，肝開竅于目。
肝的藏血功能和婦科病關(guān)系很密切。婦女以肝為天，肝血虛，月經(jīng)后期量少，顏色較淡等月經(jīng)失調(diào)或不孕等。
血不充養(yǎng)肢體而爪甲蒼白、麻木等。
四、中醫(yī)血的概念，既是物質(zhì)概念，更是功能概念。這是學(xué)好補(bǔ)血藥很重要的一個問題。西醫(yī)學(xué)血就是物質(zhì)概念。
血虛在中醫(yī)學(xué)中，主要是靠心、肝生理功能異常的見癥來確診，不是對血的具體測定。血虛證和貧血不能劃等號。貧血是對血液本身質(zhì)量和數(shù)量具體測定診斷的病名。血虛不一定是血液本身量或質(zhì)的低下或不足，更多的是功能的異常。
五、性能
藥性：無規(guī)律性。血虛可偏寒、偏熱，補(bǔ)血藥有偏溫、偏寒、平性。偏溫稍多。
藥味：都是甘味。兼活血化瘀者有辛味，有的有酸澀味。
歸經(jīng)：心、肝二經(jīng)。
六、配伍
氣旺生血，血虛證常配伍補(bǔ)氣藥，甚至補(bǔ)氣藥為主要。
陰、血互相影響、轉(zhuǎn)化，補(bǔ)血藥常配伍補(bǔ)陰藥。血虛偏寒者加溫陽藥，有利于營血新生。有的補(bǔ)陽藥本身就是補(bǔ)血藥，如鹿茸、紫河車等都是典型的補(bǔ)血藥。
血虛而心神不安，配伍安神藥。
血虛而月經(jīng)不調(diào)，配伍調(diào)經(jīng)藥。
血虛而視力降低，配伍明目藥等等。
補(bǔ)血藥，一般都較滋膩，注意不要影響脾胃功能。
【當(dāng)歸】
又稱“秦歸”。補(bǔ)血要藥，一般血虛證都可選用。肝血虛、心血虛都可配伍使用。對貧血有補(bǔ)血效果，貧血血虛證可用。
一、應(yīng)用配伍原則：
心血虛：而心神不安配伍酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)心安神藥。包括大棗、人參、茯苓、丹參等。如《天王補(bǔ)心丹、養(yǎng)心湯》當(dāng)歸配伍安神藥伍用治療血不養(yǎng)心而心神不寧。
補(bǔ)肝血：
肝血虛中最多的就是月經(jīng)失調(diào)。當(dāng)歸本身就是養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥，配伍香附、丹參等其他調(diào)經(jīng)藥。
肝血虛不能上充眼目而視力降低、視物昏花，配伍枸杞子、菊花、桑葉等養(yǎng)肝明目藥。
肝血虛筋脈失養(yǎng)而局部麻木、拘攣，配伍雞血藤等活血化瘀藥。
臨床肝血虛和心血虛很難區(qū)分，一般同時存在，籠統(tǒng)稱血虛證。
二、功效：相對熟地而言。
（一）活血化瘀。當(dāng)歸既補(bǔ)血，又活血化瘀，補(bǔ)血而主動。中藥性能，除四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性外，還包括潤燥、補(bǔ)泄、動靜、剛?cè)?、走守鄧?/p>
補(bǔ)血而不凝滯，活血不傷新血。只有當(dāng)歸、雞血藤兩味藥有此特征，當(dāng)歸最強(qiáng)，雞血藤次之。可廣泛用于多種瘀血證，其中最佳是活血調(diào)經(jīng)、活血止痛兩個方面。
當(dāng)歸是個典型的活血調(diào)經(jīng)藥，對月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)，不管虛實(shí)都適合使用。虛能補(bǔ)血、補(bǔ)虛，實(shí)能祛瘀、祛邪。
（二）活血止痛。止痛效果明顯。
用于瘀血疼痛，包括婦科病痛經(jīng)、行經(jīng)腹痛、產(chǎn)后瘀血腹痛，其他瘀血疼痛如跌打損傷等。
用于血虛疼痛，包括血不能充養(yǎng)筋脈而攣急性疼痛，本品味甘，通過滋養(yǎng)陰血，緩和筋脈攣急，緩急止痛。
用于散寒止痛。溫性明顯，血虛兼有寒象適合當(dāng)歸?！督饏T要略》當(dāng)歸生姜羊肉湯，配伍溫補(bǔ)食品和散寒生姜。
（三）潤腸通便。精血不足，血虛而腸道失于潤養(yǎng)。
（四）止咳平喘?，F(xiàn)代研究，當(dāng)歸含藁本內(nèi)酯類成分，有明顯緩解支氣管平滑肌痙攣，有確切的平喘或止咳作用。《蘇子降氣湯》
【熟地黃】
一、補(bǔ)血。補(bǔ)血要藥，用于心血虛、肝血虛、現(xiàn)代貧血等各種血虛證。
熟地、當(dāng)歸都為補(bǔ)血要藥，二者比較：當(dāng)歸補(bǔ)血而主動，兼有瘀滯更適合。熟地補(bǔ)血而主靜，兼有陰虛躁動不安最佳。
二、補(bǔ)腎精。腎精虧損證使用非常廣泛，是補(bǔ)腎精最重要的藥物。
一是腎精不足證。無明顯寒熱偏象，以頭暈眼花、耳鳴，牙齒松動、須發(fā)早白、腰膝酸軟等未老先衰癥狀，用熟地抗衰老。
二是腎氣不足證。寒熱不明顯，有腎氣不固證，以遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏等精氣外泄的臨床表現(xiàn)。
熟地的基本作用就是補(bǔ)腎精。腎精作為腎陰腎陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，在補(bǔ)腎陰（知柏地黃丸）、腎陽（腎氣丸、左歸丸、右歸丸）的基本功效都是補(bǔ)腎精，為陰陽提供物質(zhì)基礎(chǔ)。不能理解為既能補(bǔ)腎陽又能補(bǔ)腎陰，這是不可能的。
《四物湯》是補(bǔ)血基礎(chǔ)方、代表方。當(dāng)歸、熟地是方中兩個主藥，何為君藥、臣藥，主要看用它治什么。主治證需補(bǔ)而兼行則當(dāng)歸為君，需精血雙補(bǔ)則熟地為君。
《越鞠丸》治療六郁，血郁以川芎為君，氣郁以香附為君，濕郁以蒼術(shù)為君等。
《銀翹散》用于溫?zé)岵⌒l(wèi)分階段，需清熱解毒、輕宣疏散。銀花、連翹既是清熱解毒藥，又是輕宣疏散解表藥，當(dāng)作君藥；如果是普通風(fēng)熱感冒，表證很重，惡寒發(fā)熱，甚至無汗。不需要清熱解毒，只需解表，銀花、連翹解表作用不夠，荊芥、薄荷解表作用更強(qiáng)，當(dāng)做軍藥。實(shí)際上很多方劑都可以這樣理解，不要機(jī)械理解為永遠(yuǎn)都是君。
熟地的滋陰（滋肝腎之陰）問題：應(yīng)理解為主要是補(bǔ)精血。典型的陰虛證是陰虛內(nèi)熱證，熟地是個溫補(bǔ)藥，不是清補(bǔ)藥，不是典型的補(bǔ)陰藥，在陰虛證中使用主要是補(bǔ)精血，不是滋陰降火。
【白芍】
補(bǔ)血。廣泛用于各種血虛證，但作用非常緩和，即補(bǔ)血作用不明顯，在補(bǔ)血方中都作輔助藥。
平抑肝陽。最常用、最重要的功效。平肝作用藥在配伍應(yīng)用時，一般都配伍白芍，白芍在平肝藥中運(yùn)用最廣泛。肝陽上亢主要是肝腎陰虛所致。一是通過斂陰或養(yǎng)血，有利于肝陽上亢的治本。二是平肝藥絕大多數(shù)無止痛作用，只有天麻等少數(shù)平肝藥兼有一定止痛作用，白芍止痛作用很強(qiáng)。頭痛是肝陽上亢一個主要癥狀，能有效緩解疼痛。所以在肝陽上亢證中，它是個作用較全面的平肝藥。
緩急止痛或柔肝止痛。標(biāo)以甘味。用以治療內(nèi)臟、脅肋、脘腹、肢體、肌肉的痙攣性疼痛。與甘草相須為用，如《芍藥甘草湯》。
止汗或斂陰止汗。標(biāo)以酸味。用于自汗、盜汗。自汗多是氣虛所致，常配伍黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣藥。盜汗多是陰虛所致，配伍補(bǔ)陰藥，也可配伍酸棗仁、浮小麥能養(yǎng)陰、能收澀藥。
屬十八反。
古代赤芍、白芍不分，統(tǒng)稱芍藥。兩藥可比性很小，僅止痛功能相同，但一個是緩急止痛或柔肝止痛，一個是化瘀止痛，主要用于瘀血疼痛證。
【何首烏】
何首烏生用、炮制用作用、主治不同，分生首烏、制首烏。
一、制首烏
制首烏要九蒸九曬。意思為反復(fù)蒸、反復(fù)曬，化學(xué)成分發(fā)生明顯變化，營養(yǎng)、滋養(yǎng)成分增多，通便成分減少或完全消失。
補(bǔ)血。治療一般血虛證。補(bǔ)血作用中等，優(yōu)于白芍，次于當(dāng)歸、熟地。
補(bǔ)精（補(bǔ)精血）。多用于腎精不足證，就是須發(fā)早白、頭昏眼花、耳鳴重聽、腰膝無力等早衰、未老先衰癥狀。應(yīng)用非常多、非常廣。本品微溫，不熱、不燥、不寒、不膩，便于長期服用。熟地滋膩偏于溫燥，鹿茸偏于溫、偏于燥。
早衰證是慢性病，需要長期服藥。盡管何首烏作用不是最好，但偏性不大，不良反應(yīng)小。熟地過用則滋膩性，鹿茸過用則助熱、動火，女貞子、桑椹過用則寒涼傷陽氣、傷胃。李時珍稱其為滋補(bǔ)良藥，主要從此角度。傳統(tǒng)一直把何首烏作為抗衰老藥物使用。
二、生首烏
潤腸通便或緩瀉通便。所含瀉下成分和大黃相同，只不過含量很少，不會引起明顯腹瀉。
解毒或治療皮膚瘙癢。次要。用于血虛生風(fēng)而皮膚瘙癢，兼有熱毒。一般情況下不常用。
【阿膠】
一、補(bǔ)血。用于各種血虛證。
二、個性特征：兼有止血作用。主要用于出血或兼有出血而引起的血虛證，是最佳的主治證。這是阿膠獨(dú)具有的。
現(xiàn)代研究，阿膠治療的血虛證主要就是貧血，主要不在調(diào)整心肝功能，只能使血液量、質(zhì)提高。前人用于出血引起的血虛證，就是失血性貧血，用阿膠效果很好。在調(diào)整心肝功能補(bǔ)血方中，一般不用。
三、滋陰。
一是滋肺陰。主要用于陰虛肺燥，咳嗽咯痰，或者痰中帶血。
二是滋養(yǎng)心陰。心陰虧耗，尤其是熱病中，心陰受傷而心煩不眠。如《黃連阿膠雞子黃湯》滋養(yǎng)心陰，改善心煩不眠癥狀
三是滋養(yǎng)腎陰、肝陰。
使用：
作湯劑烊化服。
作丸散劑，先炒成阿膠珠，再粉碎。
【龍眼肉】
就是桂圓。入藥部位果肉部分。能補(bǔ)血、補(bǔ)氣（補(bǔ)心脾之氣），作用都很微弱，一般作為輔助藥。很次要。
第四節(jié)補(bǔ)陰藥
【概述】
一、含義：以補(bǔ)陰為主要功效，主要用于治療陰虛證的藥物，也叫滋陰藥、養(yǎng)陰藥。
二、基本功效：補(bǔ)陰或滋陰或養(yǎng)陰或益陰。
三、主治證：陰虛證。包括補(bǔ)肺陰、心陰、脾陰、胃陰、肝陰、腎陰。相應(yīng)有心陰虛、肺陰虛、脾陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛具體的臟腑陰虛證。
四、有關(guān)理論
人體的陰液對人體的兩大基本生理作用：一是濡潤作用；二是制約陽氣，使陽氣不偏亢保持相對平衡狀態(tài)。
人體陰液虧耗不足的病理變化，主要表現(xiàn)在兩方面失調(diào)：
一方面不能濡潤。出現(xiàn)干燥、內(nèi)燥如口干舌燥、大便干燥、皮膚干燥、眼角干燥、毛發(fā)干燥等；一方面陰虛不能制約陽氣，虛熱內(nèi)生，出現(xiàn)虛熱。
陰虛證的共同表現(xiàn)：干燥、虛熱。
在肺，有燥痰、鼻腔干燥、咳喘；在心，除共有陰虛癥狀，就是心神失養(yǎng)，心悸失眠、心煩，與心血虛癥基本一樣；在脾胃，表現(xiàn)為以口渴為主；在肝腎，主要是虛火內(nèi)生、五心煩熱、骨蒸潮熱、盜汗。肝陰虛則視力降低，眼目干澀，月經(jīng)失調(diào)等。
脾陰虛是客觀存在的。脾、胃比較，胃陰虛更常見。脾屬陰土，喜溫燥；胃是陽土，喜涼潤。熱邪更易傷胃陰，受溫病學(xué)派影響，對脾陰虛就淡忘了，提胃陰虛較多。脾陰和胃陰有時不能截然劃分。
五、典型補(bǔ)陰藥都是清補(bǔ)藥，其共同規(guī)律：
潤燥。補(bǔ)哪臟陰潤哪臟燥。注意有的臟腑無明顯燥，如心陰虛之燥臨床無典型癥狀；在脾胃主要表現(xiàn)口干舌燥，潤燥的相應(yīng)功效就是生津止渴。
清熱。補(bǔ)哪臟陰清哪臟熱。
六、性能
藥性：偏寒。
藥味：甘、苦。
歸經(jīng)：沒有規(guī)律性，根據(jù)主治陰虛證不同有明顯區(qū)別。學(xué)好補(bǔ)陰藥的關(guān)鍵就是記歸經(jīng)。歸經(jīng)記住了，什么問題都基本上解決了。如麥冬，只要記住歸肺、胃、心經(jīng)，其功效、性能、主治應(yīng)用基本上也解決了。歸經(jīng)是學(xué)習(xí)的第一重點(diǎn)。
少數(shù)藥不是典型補(bǔ)陰藥。枸杞子補(bǔ)陰是補(bǔ)精血，主要是用于精血虧虛證。藥性不偏于寒涼，不適用潤燥、清熱規(guī)律?！ ?/p>
七、配伍
不同臟腑陰虛證有不同的臨床表現(xiàn)，配伍有差異性。肺陰虛而痰咳喘，配伍止咳平喘化痰藥；胃陰虛而惡心嘔吐，配伍止嘔藥。腸燥便秘配伍潤腸通便藥；心陰虛而心煩、心悸、不眠，配伍養(yǎng)心安神藥；肝腎陰虛以虛火亢旺為主，本身它能退虛熱，配伍退虛熱藥物。
使用注意：類似于清熱藥，寒證不宜。濕邪、痰濕內(nèi)盛不宜?！ ?/p>
【北沙參、南沙參】
都是典型補(bǔ)陰藥，清補(bǔ)藥，偏寒、苦味，歸肺胃兩經(jīng)。
同：都用于肺陰虛燥熱咳嗽。配伍，痰咳喘配伍止咳平喘祛痰藥；作用于胃，養(yǎng)胃陰、清胃熱，生津止渴。惡心嘔吐配伍清胃止嘔藥，腸燥便秘配伍潤腸通便藥?！ ?/p>
不同：滋養(yǎng)肺胃之陰北沙參略強(qiáng)于南沙參，南沙參有補(bǔ)氣祛痰傾向。北沙參不屬十八反，南沙參屬十八反。
【玉竹】
又叫做葳蕤（wei rui）.
典型補(bǔ)陰藥，歸肺胃心經(jīng)，基本作用和南北沙參一樣。
一、補(bǔ)肺胃之陰。補(bǔ)肺陰、潤肺燥、清肺熱,補(bǔ)胃陰、清胃熱、生津止渴。
作用平和，不易戀邪，在外感初期，如患者素體陰虛，又感受風(fēng)熱，需滋陰解表時，發(fā)散藥易進(jìn)一步傷陰，專門補(bǔ)陰又易戀邪。玉竹滋膩性不明顯，不易戀邪，相對說，對陰虛感受外邪，尤其感受風(fēng)熱或溫?zé)嵝皻猓＿x玉竹加在解表藥中，體現(xiàn)滋陰解表。
二、補(bǔ)心陰。又歸心經(jīng)。養(yǎng)心陰、清心熱。
《本草新編》強(qiáng)調(diào)，玉竹、人參配伍，對心陰虛而癲狂、狂亂有明顯效果。當(dāng)代研究，玉竹對心律失常、心衰而心悸、失眠效果明顯。
【麥冬】
又叫麥門冬。歸肺、胃、心經(jīng)，所以它的作用的部位。
一、補(bǔ)肺胃心之陰
補(bǔ)肺陰，清肺熱，潤肺燥。作用強(qiáng)于前三味藥。同時，長于利咽喉，常用于陰虛肺燥、咽喉不利、咽喉疼痛等癥，前三個藥很少使用。名經(jīng)驗(yàn)方《玄麥甘桔湯》配伍玄參、桔梗，用于陰虛肺熱咽喉不利。
養(yǎng)胃陰、生津止渴、清胃熱。作用優(yōu)于前三味藥?！督饏T要略.麥門冬湯》和《溫病學(xué).竹葉石膏湯》等方劑都加麥冬。
養(yǎng)心陰，清心熱。常用于心陰虛、心熱盛而心煩不眠癥，作用較強(qiáng)，并有寧心安神作用。如《天王補(bǔ)心丹》治療心神不寧方中，麥冬作為安神藥使用。
三、個性特征：潤腸通便。治療熱病傷津、腸燥便秘，如有名的《增液湯》配伍生地、玄參，麥冬在作用于胃的同時潤腸通便
麥冬和玉竹比，作用部位相同，對三臟滋陰、清熱作用更強(qiáng)。
特殊性：作用在肺時能利咽喉。作用于胃時能潤腸通便，治療腸燥便秘，作用于心能寧心安神。
【天冬】
又叫天門冬。天冬和麥冬非常相似：
同：
作用在肺，補(bǔ)肺陰，清肺熱，潤肺燥，強(qiáng)度超過麥冬，對肺陰虛燥熱較盛，一般選用天冬，不很盛的選麥冬。
作用在胃，養(yǎng)胃陰，清胃熱、生津止渴，潤腸通便，作用都強(qiáng)于麥冬。
不同：
麥冬作用于心經(jīng)，有安神效果，天冬無。在心陰虛，心熱盛，心悸失眠方中少用天冬。
天冬作用在腎，滋腎陰、退虛熱，在腎陰虛、陰虛火旺方中，常常用天門冬不用麥門冬。
【石斛（hu）】
本品藥材比較緊缺，市場很多石斛都是代用品，偽品。主要?dú)w胃、腎經(jīng)。
養(yǎng)胃陰，清胃熱，生津止渴。作用強(qiáng)度中等，強(qiáng)于南、北沙參、玉竹，不及天門冬，與麥門冬相當(dāng)。
補(bǔ)腎陰。作用不如天門冬，常用于腎陰虛、虛火亢旺而五心煩熱、潮熱盜汗、遺精等，如《夜光石斛丸》用石斛滋補(bǔ)腎陰、降虛火。
【百合】
歸肺、心經(jīng)。
養(yǎng)肺陰、清肺熱、潤肺燥。作用微弱。
特殊功效：祛痰止咳。用于肺陰虛咳嗽有痰止咳祛痰，比較重要，比較常用，如《百合固金湯》。
補(bǔ)心陰、清心熱。作用不如麥冬。有安神作用，又是個養(yǎng)心安神藥，盡管養(yǎng)心陰、清心熱效果不好，但直接能安定心神，常用于心陰虛、心熱不盛而心神不寧癥狀?！督饏T要略》治療熱邪耗傷心陰而心煩不眠、煩燥不安。《百合知母湯、百合地黃湯》等方的觀點(diǎn)，百合能治療心陰初傷和心神不寧系列證候，故叫百合病。
【黃精】
非典型補(bǔ)陰藥，不用寒熱兩分,補(bǔ)陰就是補(bǔ)精，無寒性，不能清熱。源于兩個不同的理論體系，前面補(bǔ)陰藥都源于寒熱分陰陽，都有寒性，都有清熱作用。黃精源于以精氣分陰陽，屬于補(bǔ)精的補(bǔ)陰藥，與熟地、山藥，尤其山藥非常相似。
同：都是氣陰雙補(bǔ)或氣精雙補(bǔ)。作為補(bǔ)氣藥，比較滋膩，易影響脾胃納受和消化功能，易引起腹脹、食少、消化不良，一般很少把黃精作為補(bǔ)氣健脾藥，主要是補(bǔ)精氣；都是脾肺腎兼治。黃精、山藥都是補(bǔ)肺陰、肺氣，補(bǔ)脾陰、脾氣，補(bǔ)腎精、腎氣。
不同：山藥略有收澀性質(zhì)，黃精無。對肺久咳虛喘略有斂肺作用，對脾尤其是炒用略有止瀉效果，對腎固腎氣，用于遺精、遺尿、尿頻等腎精腎氣不固的證候，
【枸杞子、墨旱蓮、女貞子】
枸杞子：非典型補(bǔ)陰藥，陰虛火旺證、燥熱證一般不用。平性，類似何首烏、熟地黃，是補(bǔ)精血藥。主要用于血虛證、腎精虧損而早衰，須發(fā)早白、視力減退、腰膝酸軟。更多用在眼科，精血虧損不能上充眼目而導(dǎo)致的眼病。
墨旱蓮：典型補(bǔ)陰藥，清補(bǔ)藥。主要作用肝腎，用于肝腎陰虛，類似何首烏、枸杞子。有一定退虛熱作用，更適合典型肝腎陰虛證；涼血止血，用于血熱。
女貞子：典型補(bǔ)陰藥，清補(bǔ)藥。用于肝腎陰虛，能退虛熱，用于早衰兼有虛熱內(nèi)盛，常配伍墨旱蓮治療肝腎陰虛而目暗不明、視力減退、須發(fā)早白、眩暈耳鳴，失眠多夢、腰膝酸軟等肝腎陰虛兼有火旺的證候。名經(jīng)驗(yàn)方《二至丸》以女貞子（十二月底冬至前后）、墨旱蓮（六月份夏至?xí)r采收）兩藥采收時間取名。
【龜甲】
又叫龜板。
滋陰。補(bǔ)肝腎之陰藥，清補(bǔ)藥。用于肝腎陰虛、陰虛火旺，兼有退虛熱作用。常用于五心煩熱、潮熱盜汗、遺精等癥狀。
平肝潛陽。對肝陽上亢效果很好，既能緩解肝陽上亢癥狀，又能夠通過滋補(bǔ)肝腎之陰治療肝陽上亢之本，標(biāo)本兼治。
健骨。補(bǔ)腎健骨，常用于兒童、成年人筋骨痿軟、生長發(fā)育遲緩。
婦女崩漏。通過滋陰，對婦女陰虛火旺而崩漏、月經(jīng)過多有一定效果?！瓣幪撽柌^之崩”。
養(yǎng)心安神。常配伍人參、遠(yuǎn)志、石菖蒲，改善智力，安神增智，作為人參類藥的輔助藥。如孔圣《枕中丹》。
【鱉甲】
鱉甲和龜甲都是滋陰潛陽藥，都能滋肝腎之陰，有退虛熱作用。
滋陰。鱉甲不如龜甲，龜甲偏于補(bǔ)陰。退虛熱龜甲不如鱉甲。在滋陰降火功效的兩個方面，龜甲偏于滋陰，鱉甲偏于退虛熱。
平肝潛陽。都能滋陰潛陽，對肝陽上亢標(biāo)本兼顧。
軟堅散結(jié)。鱉甲無健骨、止血、安神作用，能軟堅散結(jié)，類似牡蠣，對癥瘕結(jié)塊、痰核瘰疬有一定軟化、減小的治療效果。
桑椹，典型滋陰藥、清補(bǔ)藥。黑芝麻類似于枸杞子補(bǔ)精血，作用非常平和，都是食品。
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