白虎湯由石膏、知母、甘草、粳米四味藥物組成,具有清透陽明胃熱的作用,是中醫(yī)清熱瀉火的代表方劑。
后世將白虎湯類證總結(jié)為四大證:大熱、大渴、大汗、脈洪大。
白虎湯中含有石膏,石膏是大寒之藥,清熱瀉火,除煩止渴。石膏的清熱作用無與倫比,尤其是治療外感發(fā)燒,更是藥到病除,因?yàn)槭嗖粌H寒涼,而且具有辛味,是辛寒藥,辛味藥都具有能行、能散的特點(diǎn),所以石膏能將體內(nèi)的熱邪透發(fā)出去,不至于因其寒涼而使熱邪郁閉于內(nèi),不能外達(dá)。
知母在本方中有兩個(gè)作用,一是幫助石膏清熱瀉火;二是知母具有養(yǎng)陰潤燥的作用,入肺、胃、腎經(jīng),所以可以在大熱證時(shí)保護(hù)肺胃腎的陰津不受損傷,尤其是保護(hù)腎陰免受其害,是白虎湯迅速清除熱邪的保證。胃中有熱,容易下傷腎陰,因“腎者,胃之關(guān)也”,糖尿病即是一個(gè)很好的例子,開始肺胃燥熱口渴,發(fā)展下去必傷腎陰,多尿,甚至導(dǎo)致糖尿病腎病,可以說腎病是糖尿病的一個(gè)必然結(jié)局。所以,治療胃熱時(shí),要時(shí)時(shí)刻刻注意保護(hù)腎陰。
在熱病后期,余熱不盡,氣陰不足者,將白虎湯去掉知母,加竹葉、麥冬、人參、半夏,就變成了竹葉石膏湯。竹葉石膏湯適用于急性傳染性熱病的恢復(fù)期,以及低燒久久不退,乏力、口渴、心悸,舌紅少苔或地圖舌者。
自開竹葉石膏湯可用:竹葉10g,石膏15g~30g,麥冬15g,黨參10g,半夏10g,粳米15g,炙甘草3g。
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