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益心活血湯
【來(lái)源】《中國(guó)中醫(yī)急癥》(5)2002年(羅新民方)
【歌訣】益心活血桂歸參,芍芪葛蒲仙靈脾,
川芎丹參楂麥夏,炙草薤白三七苓。
【組成】人參10克,桂枝10克,白芍12克,當(dāng)歸15克,三七10克,黃芪15克,葛根12克,仙靈脾15克,蒲黃10克,川芎10克,丹參15克,山楂15克,麥冬9克,法半夏15克,薤白15克,茯苓15克,炙甘草10克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】補(bǔ)心溫陽(yáng),化瘀通脈。
【方解】急性心肌梗死多以心氣虧虛,甚則心陽(yáng)虛損為本,瘀血痰濁阻絡(luò)為標(biāo)。瘀血痰濁阻塞血脈,不通則痛,久之致心陽(yáng)虛衰。故治療上應(yīng)及時(shí)消降血瘀痰濁,補(bǔ)心氣,溫心陽(yáng)。本方以補(bǔ)心溫陽(yáng),化瘀通脈為法。方中以人參、黃芪、炙甘草補(bǔ)中益氣;桂枝、白芍、仙靈脾溫陽(yáng)通脈,振奮心陽(yáng);麥冬養(yǎng)陰,以陰中求陽(yáng);當(dāng)歸、三七、丹參、蒲黃、川芎活血化瘀;葛根升舉陽(yáng)氣,舒筋通絡(luò);山楂消脂解凝。諸藥合用,共奏溫陽(yáng)益氣,化瘀通脈之功。
【主治】急性心肌梗死(心氣虧虛,痰瘀阻絡(luò)型)。
【加減】伴寒凝心脈者,加附片、細(xì)辛以溫散寒邪,通陽(yáng)止痛;伴痰熱內(nèi)結(jié)者,去仙靈脾,加黃連、竹茹或小陷胸湯以清熱化痰瀉火;伴情志不遂者,加柴胡、枳殼、郁金等以疏理氣機(jī),理脾和胃;伴高血壓病屬肝陽(yáng)上亢者,加天麻、鉤藤、石決明等以鎮(zhèn)肝熄風(fēng);伴腎陰不足之虛火內(nèi)擾者,可合用黃連阿膠湯以滋陰降火寧神;伴熱傷津液之大便不通者,加用增液承氣湯以通腑泄熱,養(yǎng)陰生津;伴心律失常,心率快者,加紫石英、龍齒;伴心房纖顫者,加柏子仁、仙鶴草;伴房性早搏者,加苦參;伴室性早搏者,加甘松。
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