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【組成】  白花蛇  烏梢蛇  威靈仙  兩頭尖俱酒浸、草烏  天麻煨  全蝎去毒  首烏黑豆水浸  龜板炙  麻黃  貫眾  炙甘草 羌活  官桂  藿香  烏藥  黃連  熟地  大黃蒸  木香  沉香各二兩（各60g）  細(xì)辛  赤芍  沒(méi)藥去油，另研  丁香  乳香去油，另研  僵蠶  天南星姜制 青皮  骨碎補(bǔ)  白豆蔻仁  安息香酒蒸  黑附子制  黃芩蒸  茯苓  香附酒浸、焙  玄參  白術(shù)各一兩（各30g）  防風(fēng)二兩半（75g）  葛根  豹骨  當(dāng)歸各一兩半（各45g）  血竭另研，七錢（21g）  地龍炙 水牛角  麝香另研  松脂各五錢（各15g）  牛黃另研  片腦（冰片）另研，各一錢半（各5g）  人參三兩（150g）

【用法】  將藥研為細(xì)散狀，以蜜為丸，每次服1丸（6g），以陳酒送服，每日分2次服。

【功效】  祛風(fēng)扶正，活絡(luò)止痛。

【藥理作用】  具有抗風(fēng)濕、抗增生、抗炎、抗菌、抗病毒、改善微循環(huán)等作用。

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  陰陽(yáng)俱虛，風(fēng)寒濕痹證：癱瘓，痿痹，痰厥，陰疽，流注，跌打損傷等。

2.西醫(yī)疾病  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、神經(jīng)性疼痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、痛風(fēng)等病的臨床表現(xiàn)符合陰陽(yáng)俱虛，風(fēng)寒濕痹證者。

【知識(shí)要點(diǎn)】     

因大活絡(luò)丹用藥比較多，種類比較雜，涉及面比較廣，其知識(shí)點(diǎn)似有龐雜而不突出。

【臨床運(yùn)用】     

1．用藥特點(diǎn)：方中用白花蛇、烏梢蛇、全蝎、僵蠶、威靈仙、兩頭尖、天麻、松脂、麻黃、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)祛風(fēng)，白花蛇偏于解痙，烏梢蛇偏于舒筋，僵蠶偏于化痰，威靈仙偏于通絡(luò)，兩頭尖偏于和筋，天麻偏于柔肝，松脂偏于止痛，麻黃偏于辛散，羌活偏于通筋，細(xì)辛偏于化飲，防風(fēng)偏于辛潤(rùn)；附子、官桂、草烏溫陽(yáng)，附子偏于壯陽(yáng)，官桂偏于通陽(yáng)，草烏偏于止痛；地龍、天南星通絡(luò)，地龍偏于通利，天南星偏于滌痰；熟地黃、首烏、當(dāng)歸補(bǔ)血，熟地黃偏于滋陰，何首烏偏于補(bǔ)潤(rùn)，當(dāng)歸偏于活血；龜板滋陰堅(jiān)陰，骨碎補(bǔ)、豹骨補(bǔ)腎，骨碎補(bǔ)偏于強(qiáng)骨，豹骨偏于壯骨；乳香、沒(méi)藥活血，乳香偏于行氣，沒(méi)藥偏于止痛；赤芍、水牛角、玄參涼血，赤芍偏于散瘀，水牛角偏于解毒，玄參偏于益陰；丁香、木香、青皮、沉香、烏藥、香附理氣，丁香偏于通竅，木香偏于導(dǎo)滯，青皮偏于破氣，沉香偏于降納，烏藥偏于溫陽(yáng)，香附偏于解郁；貫眾、黃芩、黃連、牛黃、大黃清熱，貫眾偏于解毒，黃芩偏于燥濕，牛黃偏于化痰，大黃偏于通下；藿香、白豆蔻仁芳香化濕，藿香偏于透達(dá)，白蔻仁偏于醒脾；安息香、冰片、麝香開竅，安息香偏于化痰，冰片偏于涼開，麝香偏于溫開；人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣，人參偏于大補(bǔ)，白術(shù)偏于健脾，茯苓偏于滲利，甘草偏于平補(bǔ)；葛根辛涼舒筋解肌，血竭活血接骨，方藥相互為用，以祛風(fēng)扶正，活絡(luò)止痛為主。

2．用量特點(diǎn)：方中用藥50味，祛風(fēng)藥12味如白花蛇、烏梢蛇、全蝎、僵蠶威靈仙、兩頭尖、天麻、松脂麻黃、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)，用量總和是630g；溫陽(yáng)藥3味如附子、官桂、草烏，用量總和是150g；通絡(luò)藥2味如地龍、天南星，用量總和是45g；補(bǔ)血藥3味如熟地黃、首烏、當(dāng)歸，用量總和是165g；活血藥2味如乳香、沒(méi)藥，用量總和是60g；涼血藥3味如赤芍、水牛角、玄參，用量總和是75g；補(bǔ)腎藥2味如骨碎補(bǔ)、豹骨，用量總和是75g；滋陰藥1味如龜板，用量是60g；理氣藥6味如丁香、木香、青皮、沉香、烏藥、香附，用量總和是270g；清熱藥4味如貫眾、黃芩、黃連、牛黃、大黃，用量總和是215g；芳香化濕藥2味如藿香、白豆蔻仁，用量總和是90g；開竅藥3味如安息香、冰片、麝香，用量總和是50g；益氣藥4味如人參、白術(shù)、茯苓、甘草，用量總和是270g；辛涼舒筋藥1味如葛根，用量是45g；接骨藥1味如血竭，用量是21g；祛風(fēng)藥、溫陽(yáng)藥、通絡(luò)藥、補(bǔ)血藥、活血藥、涼血藥、補(bǔ)腎藥、滋陰藥、理氣藥、清熱藥、芳香化濕藥、開竅藥、益氣藥、辛涼舒筋藥、接骨藥用量比例是近30∶7∶2∶8∶3∶4∶4∶3∶13∶10∶4∶2∶13∶2∶1，從用量分析方藥主治，病是陰陽(yáng)俱虛，風(fēng)寒濕痹證。