十一、血證
1.養(yǎng)肺寧血湯
石玉書(shū)
(組成及用法) 麥冬12g 金石斛12g 蓮米9g 苦參
9g 炙甘草6g 白及15g 天冬12g 地骨皮9g 天麻12g
云苓12g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 咯血。
(解析} 支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核之咯血證，常血多痰少，且多
為鮮紅色，甚者連續(xù)咯鮮血數(shù)十口者，本方均有良效．
咯血病雖在肺，實(shí)系心肝之伏熱邪火內(nèi)熾，沖激肺絡(luò)致其
破損，臨床雖見(jiàn)精神難振、語(yǔ)言怯弱、面色蒼白，也常不離此
病理。
本方苦參乃去心肝伏熱邪火之正藥，故以之為君；天麻、地
骨皮平肝氣之沖逆以助之；或謂白及膠質(zhì)而黏結(jié)破損血管而止
血，實(shí)則白及主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，其生肌斂口功能自能
愈合破損之血管組織，用量當(dāng)在l5g以上，?？捎弥?0g；二冬
潤(rùn)燥止咳逆，主肺中生癰，故亦能修復(fù)肺中破損之血管組織；石
斛、蓮米，云苓、炙甘草養(yǎng)陰潤(rùn)肺。培土生金。
若屬支氣管擴(kuò)張咯血痰稠，似可加金蕎麥、杠板歸、虎杖以
清除其明顯之感染3肺結(jié)核低熱盜汗則加貓爪草、葎草花，余常
加川貝、阿膠以增清肺化痰藥力。
2．止血散
徐明遠(yuǎn)
[組成及用法) 新絳 血余 棕皮 側(cè)柏葉 蓮房 茜草
藕節(jié) 蒲黃 牡丹皮 大薊 小薊 生地黃
以上各藥等分炒黑存性，共研細(xì)末，每服9g，溫水送服。
(主治} 吐血，咯血，便血。
(解析) 本方?jīng)鲅?、止血，清降下行，同時(shí)配伍化瘀之品，能
使血止而不留瘀，凡嘔血、吐血、咯血、嗽血，可先用本方止之，俟
血止之后，審其因更圖其本。
4．咳血吐血方
顧乃熹
(組成及用法)葎草120g
水煎，每日l(shuí)劑分3服。
(主治} 咳血吐血。
(解析) 葎草為?？浦参铮陡士?、性寒、無(wú)毒．《本草正
義》曰：“葎草苦寒泄降，主濕熱壅塞之實(shí)證，亦可為外瘍陽(yáng)毒之
外敷藥?！?
雖查歷來(lái)資料，未見(jiàn)葎草止血，然其性既苦寒泄降，亦能清
熱解毒，于肺胃熱盛之咳血吐血證自然有益，本方自當(dāng)可深入研
究之。
5．排膿解毒止血方
張孝純
(組成及用法) 蘆根15g 冬瓜子15g 桃仁3g 茅根
炭12g 生地炭12g 牡丹皮9g 黃芩炭9g 藕節(jié)炭15g
元參9g 絲瓜絡(luò)9g
水煎，每日l(shuí)劑分3服。
(主治) 咯血。
(解析] 本方系千金葦莖湯加味而成，清熱解毒，逐瘀排
膿，涼血止血，用于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫咯血咯膿痰，或有微熱，
或胸中隱痛，其咯出者或盡為鮮血，或兼濁臭膿痰者當(dāng)宜。
原方注治咯血不論新舊，故也可用于一般咯血證。
絲瓜絡(luò)甘寒，通肺絡(luò)而化痰熱，宜于痰熱壅毒之證，本方用
之甚妙。
6．柔肝止血湯
許玉鳴
(組成及用法) 生地黃15g 生地炭20g 石斛15g 黨
參12g 麥冬15g 白芍12g 龍膽草8g 陳墨汁30g 藕
節(jié)炭log 紫珠草12g 天花粉15g 葛花log 佛手片log
白蔻仁6g 甘草6g
水煎，每日工劑分3服，吞服云南白藥2g，日3服。
(主治) 胃潰瘍出血。
(解析) 無(wú)論吐血、便血、黑便，若有確切潰瘍病史，又因煩
勞飲酒等所致，多因陰精虧損、肝火激動(dòng)、橫犯中宮所致。本方
養(yǎng)陰平肝，涼血止血，佛手、白蔻仁輕疏胃氣，氣平則血順，然僅
此而已，不可大隊(duì)辛燥；紫珠草止血涼血，若為鮮品，可用至90g
最好，干品也常需30g始妙。
7。補(bǔ)氣攝血湯
袁家璣
(組成及用法) 白人參12g 生白芍18g 黃芪30g 地
榆炭15g 仙鶴草15g 當(dāng)歸lOg 白及粉15g 烏賊骨lOg
生地黃18g 山梔炭lOg 側(cè)柏炭15g 丹參18g 阿膠lOg
(烊化沖服) 炙甘草9g 三七粉4。5g(分3次吞服)
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 胃、十二指腸潰瘍出血。
(解析) 慢性消化性潰瘍特別是十二指腸潰瘍出血，氣虛
不能攝血者眾多，惟重用補(bǔ)氣藥，始能恢復(fù)統(tǒng)氣攝氣之功能。本
方用人參、黃芪為君，參以眾多止血藥，實(shí)有治本之意。
仙鶴草止血益元?dú)?，可倍用之?
8．吐血、咯血方
袁家璣
(組成及用法} 新鮮白茅根 燒柴火之灶心土
上述2味藥量較多為好，煎湯頻頻服用。
(主治] 吐血，咯血。
(解析工 考白茅根甘寒善治肺胃伏熱實(shí)火，和上下陽(yáng)氣，為
熱血妄行、上下失血要藥，必用新鮮者，其效遠(yuǎn)勝于干品；灶心土
“性燥而平，氣溫而和，味甘而斂，以藏為用”，“主血失所藏，一切
失血諸證，無(wú)用不宜”(《本草匯言》)，單用即可治吐血、瀉血，以
柴火久煉成形者為上。本方寒溫并用，性實(shí)平和，可治消化道及
呼吸道之大量吐血、咯血，止血甚快，可作急救之方。
9。真藕粉吐血方
李文孝
(組成及用法] 真藕粉 白糖
上藥及糖取適量開(kāi)水調(diào)下常服。
(主治) 上消化道出血。
(解析) 真藕粉者，確系蓮之肥厚根莖一一藕加工所成之
淀粉，若系其他淀粉必不具此功效。其性甘平，益氣調(diào)中開(kāi)胃，
更具涼血止血、散瘀解熱毒特效。凡上消化道出血，無(wú)論寒熱虛
實(shí)一切證均不忌，可服。若加白及、三七等藥，則止血效果當(dāng)
更著。
10。立止吐血散
袁家璣
(組成及用法) 藕節(jié)炭30g 蒲黃炭15g 血余炭15g
共研細(xì)末，每服9~15g，白開(kāi)水調(diào)服。
(主治) 消化道出血吐血。
(解析) 藕節(jié)甘涼，蒲黃甘辛，血余苦溫，三味均人血分，炒
之為炭則性澀而收斂，可攝血?dú)w經(jīng)而不妄行，并無(wú)留瘀之害。
本方止消化道出血是為良藥，尿血、咯血、口鼻齒齦出血及
婦科出血也可選用之。
11．黃柏吐血散
陳仲寅
(組成及用法工 黃柏50g
用蜜炙過(guò)，去火毒，搗細(xì)末，糯米湯溫服，每次6g．
(主治) 胃出血。
(解析} 黃柏，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“主五臟腸胃中結(jié)熱”，實(shí)能
降心、肝、肺、脾、胃、腎之火。一般胃出血證均因肝、胃、心火逆
動(dòng)所致，故本方可治之。其用蜜炙，稍緩其苦寒之性，不致傷胃，
且恐服之稍久，有反從火化之害；糯米養(yǎng)陰益胃，于此用之甚妙。
12．止便血驗(yàn)方
徐劍泉
(組成及用法) 烏梅肉 紅棗肉各等分
杵爛為丸，如梧桐子大，每服2。丸，米飲吞下，每日2次。
(主治) 便血。
(解析) 《濟(jì)生方》、《圣濟(jì)總錄》、《本草綱目》皆言烏梅可
治便血，然均以燒灰存性人藥。本方用烏梅肉酸澀之藥性止
腸風(fēng)下血而愈痔，其去死肌惡肉之功或可蝕直腸息肉而止其
便血。
大棗甘潤(rùn)，可稍緩烏梅酸澀之性而養(yǎng)胃。
13．便血方
余佑莘
(組成及用法) 魚(yú)腥草
不拘多少常煎水飲。
(主治) 大腸下血遠(yuǎn)年不愈者。
(解析) 魚(yú)腥草辛寒，清熱解毒，治呼吸道感染常用，消腫
毒癰疽之力亦強(qiáng)，本地常作蔬菜食用，當(dāng)可常煎水飲之。
《滇南本草》以魚(yú)腥草煎湯點(diǎn)水酒服，其渣熏洗治痔瘡。
14。牛膝綠豆湯
． 徐劍泉
． (組成及用法] 懷牛膝120~240g 生綠豆適量
將牛膝熬膏，隨時(shí)用開(kāi)水沖服，綠豆煎湯服之．
(主治] 血尿．
(解析) 尿血者無(wú)論血量多少，每因火熱熏灼腎及膀胱，脈
絡(luò)受損，血溢脈外，隨尿而出所致。無(wú)論有無(wú)疼痛，本方均宜．
考懷牛膝善治淋證，其藥力下行滑竅，通氣滯血瘀而利下焦
熱毒，且滯澀能斂，為尿血之重要用藥；綠豆甘寒，清熱解毒利
水，隨牛膝下行引導(dǎo)，可治下焦熱毒內(nèi)熾之證。本方力大功專(zhuān)，
惟脾腎虛寒滑泄者忌服。
15．小便下血方
王希仲
(組成及用法工 真劉寄奴30~50g
水煎，每日1劑分3服。
(主治)小便下血。
(解析) 劉寄奴苦溫，專(zhuān)人血分，破血通經(jīng)，斂瘡消腫，更治
癰毒掀熱，且其性善走，可迅人膀胱。小便下血，多因有熱，或兼
有瘀，故本方可有效治之．《瀕湖集簡(jiǎn)方》治大小便血，劉寄奴為
末，茶調(diào)空心服二錢(qián)。
本方亦有用治勞傷吐血者，蓋取其活血破瘀之藥理。
