?止血
中醫(yī)術(shù)語(yǔ)
本詞條是多義詞，共2個(gè)義項(xiàng)
展開(kāi)
科普中國(guó)
本詞條由國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目提供內(nèi)容
貢獻(xiàn)者朱建平詳情
中醫(yī)治法名，是對(duì)出血性疾病中出血癥狀的治療，根據(jù)出血病因的不同，止血之法亦各不相同。
中文名
止血
類(lèi)別
中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)
概念
泛指運(yùn)用藥物、針灸、推拿或外治法達(dá)到止血目的，適用于出血證的方法。
解讀
止血為治法名，針對(duì)各種出血性疾病的治療方法的統(tǒng)稱(chēng)，出血分為內(nèi)科出血性疾病和外傷出血。
內(nèi)科出血性疾病又叫血證，凡由于外感或內(nèi)傷原因，引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的疾患，統(tǒng)稱(chēng)為血證。臨床表現(xiàn)以各個(gè)不同部位的急、慢性出血為特征。
血證的范圍相當(dāng)廣泛，凡以出血為主要臨床表現(xiàn)的病證，均屬本證的范圍。內(nèi)科常見(jiàn)的血證有鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。
西醫(yī)學(xué)中多種急、慢性疾病所引起的出血，包括某些系統(tǒng)的疾?。ㄈ绾粑?、消化、泌尿系統(tǒng)疾?。┯谐鲅Y狀者，以及造血系統(tǒng)病變所引起的出血，均可參考血證辨證論治。
中醫(yī)應(yīng)用
一、常用止血藥
1、涼血止血藥：
（1）小薊：甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。涼血止血，散瘀解毒消癰。煎服，10～15g，鮮品加倍。外用適量，搗敷患處。
（2）大薊：甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。涼血止血，散瘀解毒消癰。煎服，10～15g，鮮品可用30～60g。外用適量，搗敷患處。
（3）地榆：苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。涼血止血，解毒斂瘡。煎服，10～15g，大劑量可用至30g；或入丸、散。外用適量。止血多炒炭用，解毒斂瘡多生用。
使用注意：本品性寒酸澀，凡虛寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。對(duì)于大面積燒傷病人，不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含鞣質(zhì)被大量吸收而引起中毒性肝炎。
（4）槐花：苦，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。涼血止血，清肝瀉火。煎服，10～15g。外用適量。止血多炒炭用，清熱瀉火宜生用。
使用注意：脾胃虛寒及陰虛發(fā)熱而無(wú)實(shí)火者慎用。
（5）側(cè)柏葉：苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。涼血止血，化痰止咳。煎服，10～15g。外用適量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。
（6）白茅根：甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。煎服，15～30g，鮮品加倍，以鮮品為佳，可搗汁服。多生用，止血亦可炒炭用。
（7）苧麻根：甘，寒。歸心、肝經(jīng)。涼血止血，安胎，清熱解毒。煎服，10～30g；鮮品30～60g，搗汁服。外用適量，煎湯外洗，或鮮品搗敷。
（8）羊蹄：苦、澀，寒。歸心、肝、大腸經(jīng)。涼血止血，解毒殺蟲(chóng)，瀉下。煎服，10～15g；鮮品30～50g，也可絞汁去渣服用；外用適量。
2、化瘀止血藥
（1）三七：甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。化瘀止血，活血定痛。多研末吞服，1～1.5g；煎服，3～10g，亦入丸、散。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。
使用注意：孕婦慎用。
（2）茜草：苦，寒。歸肝經(jīng)。涼血化瘀止血，通經(jīng)。煎服，10～15g，大劑量可用30g。亦入丸、散。止血炒炭用，活血通經(jīng)生用或酒炒用。
（3）蒲黃：甘，平。歸肝、心包經(jīng)。止血，化瘀，利尿。煎服，3～10g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
（4）花蕊石：酸、澀，平。歸肝經(jīng)?；鲋寡?。煎服，10～15g；研末吞服，每次1～1.5g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。
使用注意：孕婦忌用。
（5）降香：辛，溫。歸肝、脾經(jīng)?；鲋寡須庵雇?。煎服，3～6g，宜后下；研末吞服，每次1～2g。外用適量，研末外敷。
3、收斂止血藥：
（1）白及：苦、甘、澀，寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。收斂止血，消腫生肌。煎服，3～10g；大劑量可用至30g；亦可入丸、散，入散劑，每次用2～5g；研末吞服，每次1.5～3g。外用適量。
使用注意：不宜與烏頭類(lèi)藥材同用。
（2）仙鶴草：苦、澀，平。歸心、肝經(jīng)。收斂止血，止痢，截瘧，補(bǔ)虛。煎服，3～10g；大劑量可用至30～60g。外用適量。
（3）紫珠：苦、澀，涼。歸肝、肺、胃經(jīng)。涼血收斂止血，清熱解毒。煎服，10～15g；研末1.5～3g。外用適量。
（4）棕櫚炭：苦、澀，平。歸肝、肺、大腸經(jīng)。收斂止血。煎服，3～10g；研末服1～1.5g。
使用注意：出血兼有瘀滯，濕熱下痢初起者慎用。
（5）血余炭：苦，平。歸肝、胃經(jīng)。收斂止血，化瘀利尿。煎服，6～10g；研末服，1.5～3g。外用適量。
（6）藕節(jié)：甘、澀，平。歸肝、肺、胃經(jīng)。收斂止血。煎服，10～15g，大劑量可用至30g；鮮品30～60g，搗汁飲用。亦可入丸、散。
4、溫經(jīng)止血藥：
（1）艾葉：辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。煎服，3～10g。外用適量。溫經(jīng)止血宜炒炭用，余生用。
（2）炮姜：苦、澀，溫。歸脾、肝經(jīng)。溫經(jīng)止血，溫中止痛。煎服，3～6g。
（3）灶心土：辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。溫中止血，止嘔，止瀉。煎服，15～30g，布包，先煎；或60～120g，煎湯代水。亦可入丸、散，外用適量。
二、常用止血方劑
（1）十灰散《十藥神書(shū)》
組成：大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。
用法：上藥各燒灰存性，研極細(xì)末，用紙包，碗蓋于地上一夕，出火毒，用時(shí)先將白藕搗汁或蘿卜汁磨京墨半碗，調(diào)服五錢(qián)，食后服下（現(xiàn)代用法：各藥燒炭存性，為末，藕汁或蘿卜汁磨京墨適量，調(diào)服9～15g；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。
功用：涼血止血。
主治：血熱妄行之上部出血證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鮮紅，來(lái)勢(shì)急暴，舌紅，脈數(shù)。
（2）咳血方《丹溪心法》
組成：青黛（水飛）、瓜蔞仁（去油）、海粉、山梔子（炒黑）、訶子。
用法：上為末，以蜜同姜汁為丸，噙化（現(xiàn)代用法：共研末為丸，每服9g；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。
功用：清肝寧肺，涼血止血。
主治：肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
（3）小薊飲子《濟(jì)生方》，錄自《玉機(jī)微義》
組成：生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、甘草各等分。
用法：上口父咀，每服半兩，水煎，空心服（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量據(jù)病證酌情增減）。
功用：涼血止血，利水通淋。
主治：熱結(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。
（4）槐花散《普濟(jì)本事方》
組成：槐花（炒）、柏葉（杵）、荊芥穗、枳殼（麩炒）各等分。
用法：上為細(xì)末，用清米飲調(diào)下二錢(qián)，空心食前服（現(xiàn)代用法：為細(xì)末，每服6g，開(kāi)水或米湯調(diào)下；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。
功用：清腸止血，疏風(fēng)行氣。
主治：風(fēng)熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡(luò)證。便前出血，或便后出血，或糞中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃脈數(shù)。
（5）黃土湯《金匱要略》
組成：甘草、干地黃、白術(shù)、炮附子、阿膠、黃芩、灶心黃土。
用法：上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服（現(xiàn)代用法：先將灶心土水煎過(guò)濾取湯，再煎余藥，阿膠烊化沖服）。
功用：溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。
主治：脾陽(yáng)不足，脾不統(tǒng)血證。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。
三、針灸止血
（1）針灸治療鼻出血
取合谷、上星，針刺，瀉法。熱在肺者加少商，熱在胃者加內(nèi)庭。取合谷、內(nèi)庭或素髎、迎香、合谷，兩組穴交替針刺。取印堂、迎香針刺；如出血較多加灸商陽(yáng)3～5壯，用麥粒灸。鼻衄不止刺少商出血。
（2）針灸治療尿血
心火內(nèi)動(dòng)證：主穴選勞宮、行間、中極；配穴選陰陵泉、小腸俞。
氣血虧虛證：主穴選隱白、關(guān)元、足三里；配穴選脾俞、膈俞、腎俞、三陰交。
耳針：脾、腎、腎上腺、膀胱。
