【處方】吳茱萸、赤芍各60克,三棱、莪術(shù)、紅花、蘇木、桃仁各30克,川續(xù)斷60克,益母草30克,黨參、香附各45克。
【用法】上藥共研細(xì)末,備用。每次服13克,用熟地30克,麥冬15克,煎湯送服,每日服2次。
【功用】行氣散瘀,活血通經(jīng)。
【主治】氣滯血瘀所致閉經(jīng)。癥見(jiàn)月經(jīng)數(shù)月不行,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,小腹脹痛或拒按,舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。凡氣滯血瘀所致閉經(jīng),均可用之。
【療效】臨床屢用,療效滿意。一般服兩劑即來(lái)月經(jīng),至多用三劑即愈。
【方解】氣滯血瘀閉經(jīng),非血海無(wú)血也,可因氣、因寒、因滯、因逆阻滯胞脈不暢,血不得瀉乃發(fā)閉經(jīng),實(shí)為血海滿溢后欲瀉不遂之實(shí)證。臨床常見(jiàn)周期性腹痛、急躁、便秘、身重等癥狀,脈多沉弦或沉澀,舌質(zhì)紫暗,苔黃白膩或有瘀點(diǎn)瘀斑者,治宜活血散瘀、行氣通經(jīng)。故方用吳茱萸,辛、苦、熱,入肝、脾、腎經(jīng),溫肝行氣止痛,可治肝郁氣滯,胞宮寒冷所致月經(jīng)后期,閉經(jīng),經(jīng)行腹痛諸癥,據(jù)現(xiàn)代藥理研究本品有較強(qiáng)的子宮收縮作用;三棱、莪術(shù)能破血中之氣結(jié),逐血中瘀滯,功擅破積攻堅(jiān)止痛;紅花、桃仁善入血分,能散瘀血,活死血,通經(jīng)脈,破癥結(jié),為行血破血之要藥;赤芍涼血散瘀,《日華子本草》謂其能“逐月水”;蘇木亦入血,性主走散,能散瘀血,除敗血,消癥瘕,通月水;益母草則善行心、肝之瘀血,疏脾中之郁氣,有化瘀生新,行瘀而不傷正,補(bǔ)養(yǎng)新血而不滯的特點(diǎn),為婦科之要藥;香附善走亦能守,善行氣分亦入血分,能和血?dú)?,化凝血,去舊血,生新血,堪稱氣病之總司,婦科之主帥;而本方又以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血生津之黨參和氣味俱厚、兼入血分、可行可止、有行而不破、止而不滯特點(diǎn),長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎調(diào)氣血、固沖任的川續(xù)斷援后,可謂王道之用藥,又本方為“散者散也,去急病用之”(《用藥潔象》)。卻用具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、滋陰補(bǔ)腎之熟地和養(yǎng)陰清心滋津液的麥冬共煎湯送服,又是匠心獨(dú)具之妙招。
【附記】臨證應(yīng)用,應(yīng)中病即止,不可戀其功而失之偏頗。驗(yàn)之臨床,療效確實(shí)可靠。
【來(lái)源】羅元愷,《名醫(yī)秘方匯萃》
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