四．脫發(fā)
王某 男 13歲 2010年5月7日一診
主訴（其母代訴）：脫發(fā)3年。
病史：小孩頭發(fā)脫落有規(guī)律-----換季即落，特別是開春嚴(yán)
重。看著頭發(fā)長得好好的，無緣無故自己就掉了。過幾個月
又長出，以后又掉······有醫(yī)生說是腎虛，因為我結(jié)婚第六年才懷上他，照腎虛又治不好。用過章光101，吃過許多生長頭發(fā)的中成藥，搞過按摩，理療，針灸。求醫(yī)數(shù)年，易醫(yī)無計，輾轉(zhuǎn)各地，花費數(shù)萬，均未治愈。周圍鄰居都叫他------“花腦殼娃兒”！平時頭汗多，偏食不吃肉和蛋。大便偏干難下，小便頻，口不渴。失眠多夢。面，結(jié)膜，爪甲，舌質(zhì)淡白無華。呼吸氣短，記憶力差，學(xué)習(xí)成績不好。為治他的病，花了許多錢，請了許多醫(yī)生，他們都說治不好，聽人說您擅治疑難病，今天慕名求治。
檢查：脈弦細(xì)乏力，不任重按。舌淡胖，苔膩厚。
辨證：腎氣不足，精血虧虛，內(nèi)有積滯。
治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血，潤腸通便。
先予開路藥，消其腸積，化其濕濁。保和丸加減。
半夏曲8克 茯苓12克 陳皮10克 連翹8克 萊菔子12克 山楂12克 神曲12克 生首烏15克
7劑水煎內(nèi)服。服完接服丸藥。
丸藥處方：八珍湯，六味地黃湯，美髯丹等加味。
黃芪60克 人參25克 西洋參25克 當(dāng)歸25克
川芎15克 白芍25克 大熟地40克 茯苓30克 白術(shù)30克 二冬各20克 北五味15克 山藥90克
山萸20克 澤瀉15克 丹皮15克 枸杞25克
菟絲25克 補(bǔ)骨脂25克 制首烏25克 阿膠60克龜板25克 鹿膠25克 紫河車30克 棗仁45克復(fù)盆子15克 黃精25克 上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服6克，感冒停服。連服3劑。
2011年2月18日回訪：光頹處已長出黑發(fā)，食增，二便正常，眠轉(zhuǎn)佳。脈弦緩有力，舌淡紅苔薄膩。
2013年11月9日回訪：長出之頭發(fā)一直未掉，茂密烏黑，面色紅潤，二便調(diào)，健康如常。身體好了，記憶亦增強(qiáng)。囑其不要偏食，常吃黑芝麻，黑豆，黑桃等補(bǔ)腎養(yǎng)血之品，食療亦重要！
按語：腎主發(fā)，發(fā)為血之余。患兒父母婚后六年方孕，推知小兒先天稟賦不足，腎根已虧；復(fù)因偏食而脾弱血少。先后天俱虛，發(fā)失濡養(yǎng)，脫落凋謝。因以八珍湯益氣血，六味地黃丸加美髯丹固腎益精，加阿膠，龜板，鹿膠，紫河車陰陽同補(bǔ)，精血皆復(fù)。
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