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產(chǎn)后尿潴留

產(chǎn)后尿潴留

    產(chǎn)后6—8小時(shí)排尿圖難,尿液點(diǎn)滴而下或完全閉塞不通,伴有小腹脹急疼痛,或產(chǎn)后多日小便不能解盡,膀耽內(nèi)殘留尿超過100毫升,稱為產(chǎn)后尿潴留。尿潴留是產(chǎn)后常遇到的并發(fā)癥之一,多發(fā)生于初產(chǎn)婦,特別是手術(shù)產(chǎn)及行會陰切開者占多數(shù)。
    本病病因有胎頭先容壓迫膀脫時(shí)間過長,產(chǎn)程過長,引起膀胱三角區(qū)組織水腫,影響尿液難以排出,或因產(chǎn)后腹肌松弛排尿無力。令陰部手術(shù)后,局部傷口疼痛產(chǎn)生反射性的盆底肌肉痙車,也可導(dǎo)致尿液滯留?;蚓褚蛩亍峙绿弁?,不習(xí)慣臥床排尿等也是產(chǎn)后尿潴留的原因。

 

有哪些癥狀
    1.患者多有難產(chǎn)、產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)史。
    2.本病主要表現(xiàn)為產(chǎn)后小便不通,或點(diǎn)滴而下,小腹脹急疼痛或尿意頻頻。
    3  小腹部可捫及脹大的膀胱,行導(dǎo)尿術(shù)可有尿液流出。

 

如何診斷
    根據(jù)患者產(chǎn)后有較長時(shí)間的未排尿史,下腹脹滿,以及檢查時(shí)子宮底達(dá)肚臍以上水平,或在子宮前方捫及囊塊者,即可做出診斷。
    黨參15克,金楔子15克,黃蔑20克,當(dāng)歸9克,萹蓄6克,桂枝3克,白術(shù)10克,獲苔10克,山茱萸10克。
    *氣虛,去生黃蔑,加炙黃芪20克;
    *氣滯,加烏藥6克;
    *腎虛,加山藥30克;
    *伴有發(fā)熱,小便頻數(shù),淋漓澀痛,尿路感染,加白花蛇舌草15克,桅子10克,豬苓10克;
    *小便不通,加桔梗3克,木通5克,車前子(包煎)10克;
    *尿意額數(shù),加益智仁10克,覆盆子10克;
    *小便滴瀝或遺尿,加補(bǔ)骨脂15克,桑螵蛸15克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。

 

有哪些單驗(yàn)方
    1.蟬蛻(去頭足)9克,加水500--600毫升,煎至400毫升,去渣加紅糖1次服完o
    2.荊芥15克,紫蘇15克,艾葉15克,香蔥5根,煎湯熏洗。
    3.滑石(包煎)15克,瞿麥穗10克.煎湯去渣,加粳米煮粥服食。 

 

特別提示
    1.  鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),自解小便。
    2.  排尿困難者,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道口,或按摩膀胱,以誘導(dǎo)排尿。   
    3.因?qū)蚍赡茉斐赡蚵犯腥?,因此一般不要輕易導(dǎo)尿,如膀脫充盈超過800毫升時(shí)可用此法,并留置導(dǎo)尿管,24小時(shí)后多能自行排尿.
    4.注意產(chǎn)褥期會陰傷口處理,避免傷口水腫、感染而刺激尿道。
    5.飲食宜清淡且富于營養(yǎng),忌食生冷寒涼及辛辣香燥之品,產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多飲揚(yáng)水,從而引起尿意。

 

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