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散偏湯
川芎茶調(diào)散 方劑來源 宋.<太平惠民和劑局方}。 組成與用法 川芎120克 荊芥120克 白芷60克 羌活60克甘草60克 細(xì)辛30克 防風(fēng)墓6克 薄荷240克 上藥共研細(xì)末。每服6克,日服2次,清茶調(diào)下。亦可水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量. 功效與主治 功能疏風(fēng)止痛。主治外感風(fēng)邪頭痛,偏正頭痛,或巔頂頭痛,惡寒發(fā)熱,目眩,鼻塞,舌苔薄白,脈浮。 現(xiàn)代臨床 常用于治療外感引起的偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,也可用于治療面神經(jīng)麻痹,額竇炎等病癥。例如: (1)偏頭痛 本方加減,治療126例。風(fēng)寒外襲而入于腦府所致者,加蘇葉、生姜,素有痰濕、邪風(fēng)內(nèi)襲、郁而化熱者,加菊花、蔓荊子。結(jié)果;有效率達(dá)83.3%(《哈爾濱中醫(yī)藥)1961年第7期). (2)血管神經(jīng)性頭痛 本方加減,治療43例。每日1劑,30天為 1療程,停藥后如仍有癥狀者,隔15—30天后再服1療程,個別病人用3個療程。結(jié)果。痊愈(2年內(nèi)不復(fù)發(fā))11例,顯效(偶有輕微頭痛,間歇期明顯延長)i4例,好轉(zhuǎn)(頭痛減輕,間隔延長)12例,無效6例 (<中醫(yī)雜志》1983年第9期)。 (3)面神經(jīng)麻痹 治療54例,其中38例起病前或發(fā)病早期有不同程度的外感癥狀。治法分內(nèi)服和外敷。內(nèi)服:本方加減,水煎服;偏風(fēng)熱者,加柴胡、菊花、忍冬藤;肝陽偏亢者,加夏枯草、鉤藤,夾風(fēng)痰者,加白附子、全蝎、僵蠶,氣血不足者,加當(dāng)歸、黃芪。外敷:本方去薄荷,余藥研成細(xì)末,加薄荷油5克,為5—7天用量,用時加適量茶水,調(diào)敷于患側(cè)面部地倉、頰車、巨膠、牽正、聽宮。瞳子膠等穴位上,約敷1~ 1.5厘米厚,1天換1次,5天為l療程,停藥1天后,繼續(xù)下一療程。治療時間最短5天,最長36天。結(jié)果:治愈50例,顯效3例,無效1例 ((浙江中醫(yī)雜志》1989年第6期)。 (4)額竇炎 本方去羌活、細(xì)辛,加黃芩、菊花、辛夷、蒼耳子、金銀花,治療12例。結(jié)果;治愈n例,好轉(zhuǎn)1例。服藥最少3劑,最多9 劑(<黑龍江中醫(yī)藥>1989年第6期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療風(fēng)邪外襲,上犯頭目而致頭痛之證。方中集功能祛風(fēng)止痛、善治頭痛要藥多種,如川芎善治少陽、厥陰之頭痛,羌活善治太陽經(jīng)頭痛白芷善治陽明經(jīng)頭痛,細(xì)辛長于治少陰經(jīng)頭痛;更合以荊芥、防風(fēng)、薄荷疏散上部風(fēng)邪;諸經(jīng)兼顧,加強疏風(fēng)止痛、上清頭目之效,為其配伍特點。臨床應(yīng)用以偏正頭痛、巔頂痛,伴有惡寒發(fā)熱、目眩鼻塞、苔薄脈浮,為其辨證要點。 臨床如見風(fēng)寒偏勝者,去薄荷,加紫蘇,倍細(xì)辛;風(fēng)熱頭痛者,去羌 活、細(xì)辛,加菊花、蔓荊子、鉤藤;頭痛久治不愈者,加僵蠶、全蝎、桃仁等以加強搜風(fēng)活血通絡(luò)作用。 本方改用湯劑,不宜久煎.久病氣虛、血虛或因肝腎不足而陽氣亢盛所致的頭痛,均非所宜。 歷代方書中與本方同名者,尚有《銀海精微》川芎茶調(diào)散,由本方去白芷、細(xì)辛,加石決明、木賊、菊花組成,功能疏風(fēng)清目,主治一切熱淚,眼弦赤爛。
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