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九味羌活湯,四時(shí)感冒通治方(本文僅供學(xué)習(xí)...
九味羌活湯,四時(shí)感冒通治方

(本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述方法、中藥、方劑,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用。)

感冒張某,女,28歲,已婚,農(nóng)民。1995年1月15日初診。

病史:惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,項(xiàng)背痛,口干不渴,飲食減少,頭暈無力,全身困重已有3天。

檢查:脈浮而緊,舌質(zhì)紅,苔薄白,體溫39.5℃。辨證:天氣嚴(yán)寒,過勞汗出,風(fēng)寒濕乘虛而入,邪犯太陽與陽明之經(jīng)。

治法:祛風(fēng)散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。給予九味羌活湯合柴葛解肌湯加減。

處方:
羌活、防風(fēng)、生地黃、白芷、
細(xì)辛、黃芩、葛根、川芎、
柴胡,生姜、大棗為引。

1月17日二診:服上藥兩劑,頭身痛大減,體溫下降至37.5℃,但頭暈肢困乏力,脈浮微數(shù),舌苔薄白,此為表邪未盡,陰血已傷之證,依上方加減。

當(dāng)歸、川芎、柴胡、黃芩、
葛根、防風(fēng)、白芍、生地黃

1劑煎服,兩日后而愈。

按:本例患者為過勞汗出當(dāng)風(fēng),外邪乘虛由太陽而越傳陽明之經(jīng),實(shí)為二陽并病之證,故以九味羌活湯合柴葛解肌湯加減,兩劑邪解大半,因表邪傷陰,而頭暈身困、體溫雖降而未正常,故以上方去辛燥之藥,加當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)陰血,再劑而余證悉除。(王壽亭.臨證實(shí)效錄.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1982)

九味羌活湯是治療四時(shí)感冒風(fēng)寒濕邪的常用方劑,方中按六經(jīng)用藥,羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、白芷、細(xì)辛等辛溫香燥之藥與黃芩、生地黃寒涼養(yǎng)陰之品共用,使辛溫而不燥。全方能散風(fēng)寒、宣濕痹、行氣血、解表退熱,從而緩解惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛。

風(fēng)熱感冒去蒼術(shù)、細(xì)辛,加金銀花、連翹、板藍(lán)根,辛溫與清熱之品并用,有辛涼解表之效;暑濕感冒去細(xì)辛、黃芩、生地黃,加金銀花、連翹、藿香、滑石,辛溫與清熱芳香之品并用,有清暑解表之效。以一方通治四時(shí)感冒。(左明晏.九味羌活軟膠囊治療上呼吸道感染的臨床觀察.湖北中醫(yī)學(xué)院,2008)

#頭條健康##中醫(yī)##感冒#
【方歌】九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。

配圖:白芷
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