平喘定哮方(黃吉賡)
(組成] 射干15克炙麻黃15克紫菀15克款冬10 克半夏15克積殼9克桔梗9克甘草9克 [功效] 宣肺降氣，平喘定哮。 、 [主治] 喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎等表現(xiàn)為咳喘氣逆者。 [用法) 每日一劑，水煎二次，分服。 (方解] 方中射干清熱降火化痰；麻黃發(fā)汗解毒，宣肺平喘；兩藥一溫一寒祛表寒而解郁熱，共為主藥。紫菀、款冬止咳化痰，宣肺降氣；半夏健脾化濕，降逆化痰，以治生痰之源，合為輔藥。 “治痰者必降其火，治火者必順其氣”，故佐以枳殼、桔梗、甘草降氣消痰。 (加減) 若寒喘痰白，則加細(xì)辛3克、澤漆30克，陳皮15 克；熱喘痰黃者，加桑自皮10克，黃芩15克，前胡lo克，柴胡 15克，改半夏為竹瀝半夏；咳痰不暢者加炙蘇子15克}瘀血舌暗者，加桃仁10克，杏仁10克，丹參15克。 [按語(yǔ)) 平喘定哮方系由《金匱要略》射干麻黃湯加減化裁而成，并遵“氣升當(dāng)降，氣逆當(dāng)調(diào)”的原則，加用宣肺降氣之枳殼、桔梗、甘草3味。臨證根據(jù)寒熱虛實(shí)的病證特點(diǎn)可靈活加減變化。凡表現(xiàn)為喘咳痰鳴、難以平臥，用本方治之，每每奏效。 (典型病例] 蔡菜，女，8歲。 有哮喘史3年，發(fā)作3個(gè)月?？人灶l多，痰少不爽，氣喘，夜哮不能平臥，昨晚坐起4小時(shí)。目前服西藥酮替芬、氨茶堿、強(qiáng)的松，以及舒喘寧氣霧劑噴入。面色萎黃，納呆，口不干，尿黃，大便偏干，日行一次，舌質(zhì)暗紅、苔微黃膩，脈滑數(shù)。證屬痰熱阻肺。治擬清熱化痰，降逆平喘，佐以活血。處方：射干15克，炙麻黃5克，桑白皮10克，黃芩15克，紫菀15克，款冬10克，竹瀝半夏15克，柴胡9克，桔梗9克，萊菔子30克，4劑，二天服一劑。藥后咳嗽顯減，氣喘亦平，夜哮已止，口干欲飲，舌暗紅、苔淡黃膩，脈滑偏數(shù)。除服酮替芬外已停用西藥。續(xù)以健脾養(yǎng)胃，佐以宣利肺氣。處方：孩兒參15克，白術(shù)10克，茯苓15 克，淮山藥15克，川石斛9克，玉竹10克，生米仁15克，熟米仁15克，生甘草9克，炙雞內(nèi)金10克，射干15克，炙麻黃3克，黑料豆30克，黃芩15克，柴胡15克，黃芪15克，丹參30克， 30劑。藥后諸癥緩解，納谷亦香。其后半年間斷服中藥調(diào)理，未曾發(fā)病。
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