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78當(dāng)歸
當(dāng)歸拼 音:Danggui
英 文:Chinese Angelica
日 文:トウキ
拉丁文:Radix Angelicae Sinensis
【異名】
干歸《神農(nóng)本草經(jīng)》,馬尾當(dāng)歸《本草經(jīng)集注》,秦歸、馬尾歸《本草綱目》,云歸(云南),西當(dāng)歸、岷當(dāng)歸(甘市)。
【品種考證】
當(dāng)歸首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。《本草經(jīng)集注》云:“今隴西四陽黑水當(dāng)歸,多肉少枝,氣香,名馬尾當(dāng)歸,稍難得。西川北部當(dāng)歸,多根枝而細(xì)。歷陽所出者,色白而氣味薄,不相似,呼為草當(dāng)歸,缺少時乃用之?!薄缎滦薇静荨吩疲骸爱?dāng)歸苗有二種,于內(nèi)一種似大葉芎勞,一種似細(xì)葉芎旁,惟莖葉卑下于芎勞也。今出當(dāng)州、宕州、翼州、松州,宕州最勝,細(xì)葉者名蠶頭當(dāng)歸,大葉者名馬尾當(dāng)歸,今用多是馬尾當(dāng)歸,蠶頭者不如,此不復(fù)用,陶稱歷陽者是蠶頭當(dāng)歸也?!薄侗静輬D經(jīng)》云:“當(dāng)歸生隴西川谷,今川蜀、陜西諸郡及江寧府、滁州皆有之,以蜀中者為勝。”并附有“文州當(dāng)歸”及“滁州當(dāng)歸”圖兩幅。《本草綱目》云:“今陜、蜀、秦州、汶州諸處,人多栽蒔為貨。以秦歸頭圓、尾多色紫、氣香肥潤者名馬尾歸,最勝他處,頭大尾粗、色白堅枯者為镵頭歸,不宜入發(fā)散藥爾?!币陨蠚v代本草記載均以隴西(今甘肅)產(chǎn)者質(zhì)量最好,與現(xiàn)在當(dāng)歸主產(chǎn)地相符,《本草圖經(jīng)》所附“文州當(dāng)歸”圖,與現(xiàn)用當(dāng)歸原植物特征一致。但古本草中也記述了充當(dāng)歸用的傘形科他種植物,如《本草圖經(jīng)》所附“滁州當(dāng)歸”圖,為紫花前胡Angelica deaursiva Miq.。
【來源】
本品為傘形科植物當(dāng)歸Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根。
【植物/動物形態(tài)】
多年生草本,全株有特異香氣。主根粗短,有數(shù)條支根。莖直立,帶紫紅色。葉互生,二至三回奇數(shù)羽狀復(fù)葉;小葉3對,卵形或菱形,一至二回分裂,裂片邊緣有尖齒,葉脈及葉緣有白色細(xì)毛;葉柄基部膨大成鞘狀抱莖。復(fù)傘形花序頂生;總苞片2或缺,傘幅9~14,不等長;小總苞片2~4,條形,花梗12~36,密生細(xì)柔毛;花白色。雙懸果橢圓形,,背腹扁平,分果有5棱,側(cè)棱具翅,翅緣淡紫色?;ü?~9月。
分布于甘肅、云南、四川、青海、陜西、湖南、湖北、貴州等地。生于高寒多雨山區(qū);多栽培。
【產(chǎn)地】
主產(chǎn)于甘肅、云南;四川、陜西、湖北等地亦產(chǎn)。其中以甘肅岷縣和宕昌產(chǎn)量多,質(zhì)量佳。銷全國,并出口。
【栽培】
【采收加工】
栽培生長兩年于霜降后采挖,云南等地亦有于立冬前后采挖的。將根挖取后,去凈泥土,放置,待水分稍蒸發(fā)后根變軟時,按大小分別捆成小把,架于棚頂,以木材的文火熏干,以免泛油變黑,并每口翻動一次,以便色澤均勻。當(dāng)烘至七、八成干時,?;穑珊笙屡?。成品外色黃棕,內(nèi)色粉白。本品不宜用煤火熏,否則色澤發(fā)黑,也不宜直接曬干,否則易枯硬如干柴。
【炮制】
【貯藏】
置陰涼干燥處,防潮,防蛀,防泛油。煙制品置干燥容器內(nèi),密閉。
【性狀】
根頭及主根粗短,略呈圓柱形,長1.5~3.5cm,直徑1.5~3cm,下部參差地分出十?dāng)?shù)條彎曲的支根,多扭曲,長10~25cm,直徑0.4~lcm。表面黃棕色或棕褐色,有不規(guī)則縱皺紋及橫向橢圓形皮孔;根頭部有橫紋,頂端殘留多層鱗片狀葉基。質(zhì)堅硬,易吸潮變軟,橫切面黃白色或淡黃棕色,形成層環(huán)黃棕色,皮部有多數(shù)棕色油點(油室、油管)及裂隙,木部射線細(xì)密;根頭斷面的髓部中也散布油點。香氣濃厚特異,味甜、微苦,有麻舌感。
飲片性狀:當(dāng)歸為橫切、斜切或縱切薄片,圓形或類圓形薄片厚0.5~lmm。表面黃白色,或淡黃棕色,多平坦,有裂隙,中間有一淺棕色的環(huán)紋,并有多數(shù)棕色的油點,周邊灰棕色,或灰褐色,有裂缺。質(zhì)柔韌,香氣濃郁,味甘、辛、微苦。酒當(dāng)歸表面色澤加深,偶見焦斑,略有酒香氣。土妙當(dāng)歸表面掛土黃色,具土香氣。當(dāng)歸炭表面黑褐色,斷面灰棕色。質(zhì)枯脆,氣味減弱,并帶澀味。
【商品規(guī)格】
過去當(dāng)歸商品規(guī)格甚多。現(xiàn)簡化為全歸和歸頭兩類。各類根據(jù)每千克支數(shù)分等。
(1)全歸 上部主根圓柱形,下部有多條支根,根梢不細(xì)于2mm。按 每干克40支以內(nèi)、70支以內(nèi)、110支以內(nèi)、110支以外,分為一至四等。凡不符合以上分等的小貨,全歸占30%,腿渣占70%者為五等(常行歸)。一至四等,包裝、運(yùn)輸?shù)淖匀粔簲嗤炔怀^16%。
(2)歸頭 純主根,長圓形或拳狀。按每千克不超過40支、80支、120支、160支,分為一至四等。
出口商品按甘肅岷縣規(guī)格分為:
(1)簍歸 身長,腿壯,內(nèi)花粉白,貨足干,每簍凈重2Bkg,每千克不得超過76支,底面一致。
(2)箱歸 身長,腿壯,紋細(xì),身千,花白,每支帶粗腿5~6個,剪去尾須,每箱凈重25kg,分四等。一等:箱面1.5kg(32支/kg),中、底共23.5kg(平均52支/kg)。 二等:箱面1.5kg(52支/kg),中、底共23.5kg(平均76支/kg)。三等:箱面1.5kg(76支/kg),中、底共23.5kg(平均114支/kg)。 四等:箱面2kg(76支/kg),中、底共23.5Kg(平均250支/kg)。
(3)箱歸 身肥大,皮細(xì),去腿,去粗皮露白,每盒凈重5kg,10盒裝一箱,凈重50kg。根據(jù)每千克支數(shù)分有80支、120支、160支、200支各等級。
【顯微特征】
側(cè)根橫切面:木栓層為數(shù)列木栓細(xì)胞。皮層菲薄,為數(shù)列切向延長的細(xì)胞,有時可見少數(shù)小的分泌腔。韌皮部較寬廣,有多數(shù)分泌腔(主要為油室,也有油管),類圓形,直徑60~220μm,周圍分泌細(xì)胞數(shù)個至10多個,近形成層處分泌腔較小。木質(zhì)部導(dǎo)管單個或三數(shù)個成束,作放射狀排列;木射線寬至10多個細(xì)胞,細(xì)胞類多角形;木薄壁細(xì)胞較射線細(xì)胞為小。
粉末米黃色。①紡錘形韌皮薄壁細(xì)胞直徑18~34μm,壁稍厚,非木化,表面(切向壁)有微細(xì)斜向交錯的網(wǎng)狀紋理,有時可見菲薄橫隔。)②油室及油管碎片時可察見,油室小者內(nèi)徑僅25μm,含揮發(fā)油滴。
此外,有導(dǎo)管、木栓細(xì)胞、淀粉粒,偶見木纖維。
【化學(xué)成分】
根含揮發(fā)油約0.3%,油中主含具特殊香氣的正丁(n-butylidenephthalide),另含鄰羧基苯正戊酮(n-valerophenone-O-carboxylic acid)、△2.4二氫鄰苯二甲酸酐(Δ2.4dihydrophthalic anhydride)和幾種倍半萜烯類化合物。當(dāng)歸揮發(fā)油主含藁本內(nèi)酯(ligustilide),占45%,其次為正丁烯酜內(nèi)酯。
此外,根尚含維生素B12、蔗糖、β-谷甾醇、脂肪酸、亞葉酸(folinic acid)或檸膠因子(cltrovorumfactor)、菸酸及生物素(biotin)等類似物質(zhì)。根的水溶性部分含阿魏酸(ferulic acid)、丁二酸(succinic acid)、菸酸(nicotinic acid)、尿嘧啶(uracil)、腺嘌嶺(adenine)、東莨菪素(s∞poletin)、傘形酮(umbelliferone)、香莢蘭酸(vanillic acid)及膽堿(choline),醚溶性部分含鐮葉芹醇(falcarinol)、鐮葉芹酮(falcarinolone)、鐮葉芹二醇(falcarindiol)等。
化學(xué)成分研究進(jìn)展:與中藥化學(xué)成分研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【理化鑒別】
薄層層析:
樣 品 液:取生藥粉末(過20目)100 g,用揮發(fā)油提取器提取揮發(fā)油,吸收一定量,用乙
酸乙酯稀釋成10%的溶液。
對照品液:取丁烯呋內(nèi)酯制成乙酸乙酯溶液作對照。
展 開:硅膠G薄層板上。以乙酸乙酯-石油醚(15∶85)展開,展距15 cm,
顯 色:于紫外光燈(254 nm)下觀察熒光或噴異羥肟酸鐵試劑顯色。供試品色譜中在與
對照品色譜相應(yīng)的位置,顯相同的熒光或相同顏色的斑點。
成分分析研究進(jìn)展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【含量測定】
成分分析研究進(jìn)展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【藥理作用】
l.對血液與造血系統(tǒng)的影響:(1)降低血小板聚集及抗血栓作用 當(dāng)歸對血小板聚集有明顯抑制作用。當(dāng)歸水煎劑100~500mg/ml,在試管內(nèi)能抑制ADP和膠原誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集,靜注本品20g(生藥)/kg5分鐘后對ADP和膠原誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有明顯抑制作用。3H-5HT標(biāo)記血小板實驗,見到當(dāng)歸水劑500mg/ml對凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯抑制作用。許多實驗證明阿魏酸于體外或體內(nèi)給藥都能抑制各種誘導(dǎo)劑(如花生四烯酸、腎上腺素、ADP、血小板活化因子、鈣離子載體A23187、膠原和凝血酶等)誘導(dǎo)人、兔和大鼠的血小板聚集和釋放反應(yīng),抑制備種誘導(dǎo)劑引起血小板聚集的IC50在0.036~5.0mmol/L之間。阿魏酸體外抗血小板聚集作用較阿司匹林強(qiáng),口服或靜脈注射給藥,則較阿司匹林阿魏酸和前列腺素E1(PGE1),在單獨應(yīng)用無效的濃度下,合并應(yīng)用,對血小板聚集功能產(chǎn)生顯著協(xié)同抑制效應(yīng)。阿魏酸及當(dāng)歸抑制血小板聚集的機(jī)制可能是多方面的。阿魏酸鈉對血栓素A2(TxA2)樣物質(zhì)生成有抑制作用,但對前列環(huán)素(PGI2)祥物質(zhì)生成抑制不明顯,近年研究發(fā)胡,阿魏酸鈉能選擇性抑制TxA2合成酶活性,降低TxA2的產(chǎn)生,使PGI2/TXA2比率升高,從而抑制血小板聚集。此外,阿魏酸還可能通過抑制磷脂酶A2阻止膜上花生四烯酸從磷脂中游離,從而阻斷TxA2等PG生成。阿魏酸能升高血小板cAMP水平,也抑制磷酸二酯酶,IC50為6.03×10-4mol/L,因此也是其抑制血小板聚集的另一機(jī)制。此外,阿魏酸還能直接對抗TxA2和增強(qiáng)PGI2活性。可見,阿魏酸是通過多種機(jī)制產(chǎn)生抗血小板聚集作用。阿魏酸與環(huán)氧化酶抑制劑阿司匹林合用,由于兩者作用機(jī)制不同,對TxA2的合成和釋放、以及血小板聚集的抑制,產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用;而對阿司匹林抑制PGI2合成和釋放則無協(xié)同作用,相對減輕了阿司匹林對PGI2合成的抑制作用。當(dāng)歸及其阿魏酸鈉有明顯的抗血栓作用。大鼠實驗表明,當(dāng)歸可使血栓干重量顯著減少,血栓增長速度較對照組下降,血栓長度縮短,血漿凝血酶原時間及白陶土部分凝血活酶時間顯著延長。當(dāng)歸40%水煎劑對老年大鼠灌胃給藥,可使雌性老年大鼠全血比粘度降低及紅細(xì)胞(RBC)電泳加速,但對雄性大鼠作用不明顯。急性缺血性腦中風(fēng)患者經(jīng)當(dāng)歸治療后,血液粘滯性降低。血漿纖維蛋白原減少,凝血酶原時間延長,紅細(xì)胞和血小板電泳時間縮短。
(2)對造血系統(tǒng)的影響 當(dāng)歸是中醫(yī)“補(bǔ)血、活血”要藥,臨床和實驗研究顯示較好療效。當(dāng)歸水浸液給小鼠口服能顯著促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成。其抗貧血作用可能與所含的維生素B12、煙酸、亞葉酸及生物素、葉酸等成分有關(guān)。有研究表明,阿魏酸鈉有抗釓與H2O2對紅細(xì)胞的氧化作用,使膜脂質(zhì)過氧化物丙二醛(MDA)減少,可明顯降低由OH及MDA引起的溶血作用。在阿魏酸鈉存在下,鐮刀型貧血患者紅細(xì)胞脂質(zhì)過氧化物MDA隨阿魏酸鈉濃度增高而減少,阿魏酸鈉可明顯降低補(bǔ)體溶血,抑制補(bǔ)體3b(C3b)與紅細(xì)胞膜的結(jié)合;對補(bǔ)體激活及紅細(xì)胞變性無影響。當(dāng)歸多糖對正常小鼠的紅細(xì)胞、血紅蛋白和股骨有核細(xì)胞總數(shù)無明顯影響,但可使白細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。對貧血小鼠的紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和股骨有核細(xì)胞數(shù)恢復(fù)有顯著促進(jìn)作用。小鼠注射當(dāng)歸多糖可防止?jié)娔崴升垼◤?qiáng)的松龍)引起的小鼠外周血白細(xì)胞減少。當(dāng)歸多糖對小鼠體內(nèi)檢、單系祖細(xì)胞(GM-CFU-D)、巨核系祖細(xì)胞均有明顯的刺激增殖作用。小鼠皮下注射2‰當(dāng)歸多糖(0.2ml/只,每日1次,共6次),對多功能造血干細(xì)胞(CFU-S)增殖有顯著刺激作用,并能促進(jìn)其紅系細(xì)胞分化,能刺激早期紅系祖細(xì)胞(BFU-E)和晚期造血紅系祖細(xì)胞(CFU-E)的增殖。其機(jī)制可能與巨噬細(xì)胞的激活、淋巴細(xì)胞的激活有關(guān),從而分泌較高活性的紅系造血調(diào)控因子,進(jìn)而促進(jìn)紅系造血。體外培養(yǎng)也證明,當(dāng)歸多糖能顯著刺激正常和骨髓抑制貧血小鼠的粒、單系祖細(xì)胞(CFU-GM)的增殖。這些作用可能與其促進(jìn)機(jī)體分泌粒、單系集落因子(GM-CSF)有關(guān)。
2.對心血管系統(tǒng)的作用:(1)對心臟的作用 離體蟾蜍心臟灌流實驗,本品煎劑或其根及葉所含揮發(fā)油可使收縮幅度及收縮頻率皆明顯抑制,其鮮葉煎劑小劑量時略呈興奮,劑量加大則出現(xiàn)抑制以至心跳停止于舒張期。當(dāng)歸對離體蛙心的抑制作用可被腎上腺素解除,阿托品亦可減輕之。50%當(dāng)歸煎劑2.08g(生藥)/Kg腹壁靜脈給藥時,在體蟾蜍心臟多數(shù)出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心房收縮力明顯減弱,以后逐漸恢復(fù),頻率減慢,但心室收縮力反而增強(qiáng)。2g/Kg當(dāng)歸浸膏靜注可使麻醉大及清醒腎型高血壓犬心率先增后降,清醒犬較明顯.離體免心耳實驗表明,當(dāng)歸流浸膏溶液使心肌收縮力微降,不應(yīng)期顯著延長,此作用可為氯化鈣及腎上腺素所對抗。
(2)對冠脈流量和心肌耗氧量的影響 當(dāng)歸浸膏有顯著擴(kuò)張離體豚鼠冠脈作用,增加冠脈血流量。麻醉鼠靜注本品2g/kg后2分鐘,心率無明顯改變時,冠脈阻力和總外周阻力下降,冠脈血流量顯著增加,心肌耗氧量顯著下降,心排出量和心搏指數(shù)有增加趨勢,左心室作功和心肌效率則無明顯改變,給藥后5~10分鐘恢復(fù)到給藥前水平。當(dāng)歸及當(dāng)歸附子注射液對減壓或常壓急性缺氧動物具有降低耗氧量、耗氧速率,及增強(qiáng)動物對缺氧耐受性的作用。當(dāng)歸流浸膏能增加小鼠心肌攝取86Rb的能力。阿魏酸能拮抗垂體后葉素引起免急性心肌缺血和結(jié)扎引起的兔急性心肌梗死,以及降低豚鼠離體心肌耗氧量,增加小鼠心肌攝取86Rb及離體兔和豚鼠冠脈流量,降低心肌收縮幅度,且不影響心率。靜注當(dāng)歸注射液能顯著減輕麻醉犬因阻斷冠脈時的心肌梗塞范圍,對抗實驗性家兔心肌缺血。
(3)抗心律失常作用 當(dāng)歸流浸膏1%溶液對乙酰膽堿引起麻醉犬及電流所致麻醉貓或犬心房纖顫有治療作用。當(dāng)歸除去K十總浸膏3g/kg靜注,連續(xù)10日,對腎上腺素引起的心律失常有一定對抗作用,可使心率減慢,嚴(yán)重的心律失常如室性、室上性心動過速減少,而代之以偶發(fā)的期前收縮,心電圖的恢復(fù)也較給藥前為佳,但對腎上腺素引起的缺血性心電圖變化無對抗作用,而對垂體后葉素所致的心律失常卻有一定效果。對烏頭堿或氯仿所致的心律失常作用不明顯。離體豚鼠心室肌實驗,當(dāng)歸醇提取物、當(dāng)歸A號注射液(阿魏酸鈉注射液)能對抗羊角拗甙及哇巴因中毒所致心律不齊,使之轉(zhuǎn)為正常節(jié)律,但在整體實驗中,僅當(dāng)歸醇提取物預(yù)防性應(yīng)用對哇巴因中毒引起的室顫有顯著效果,能使室顫出現(xiàn)推遲,致顫閾提高。靜注10mg/kg阿魏酸鈉,可拮抗氯仿、腎上腺素誘發(fā)貓,鳥頭堿誘發(fā)大鼠,哇巴因誘發(fā)豚鼠的心律失常,以及強(qiáng)心甙引起離休豚鼠心室肌節(jié)律不齊。電生理學(xué)研究證實,當(dāng)歸醇提取物除具有非常類似奎尼丁佳作用外,還顯著延長平臺期,推測當(dāng)歸醇提取物的抗心律失常作用可能是減慢傳導(dǎo),延長有效不應(yīng)期,消除折返,延長平臺期,抑制異位節(jié)律點及提高致顫閾等多方面的作用的結(jié)果。阿魏酸鈉灌流30分鐘,動作電位幅值(APA)和復(fù)極20%時程(APD20)無明顯改變,但復(fù)值90%處動作電位時程(APD90)與有效不應(yīng)期延長。
(4)對血管、血壓和器官血流量的影響 25%當(dāng)歸煎劑蟾蜍血管灌流時,有收縮血管作用,而免耳血管灌流時卻使血管舒張。除去K十的2%當(dāng)歸浸膏洛氏液灌流,使離體免耳血管明顯收縮,流量顯著減少;也不能對抗氯化鉀引起的離體家兔主動脈血管平滑肌的收縮。水提醇沉液1~4g(生藥)/kg靜注時,麻醉犬動脈血壓明顯降低,此時冠脈、腦動脈和股動脈阻力減小,血流量則明顯增加,且增加外周血流量和減少血管阻力作用隨藥物劑量增大而加強(qiáng),麻醉犬股動脈注射本品水提醇沉注射液10~40mg(生藥)/Kg時,股動脈血流量顯著增加,血壓變化不明顯。當(dāng)歸對外周血管的擴(kuò)張作用不受普萘洛爾(心得安)或酚妥拉明的影響,但阿托品及本海拉明可減弱其擴(kuò)血管,增加股動脈血流量的作用。提示本品擴(kuò)血管作用與α或β受體無關(guān),而與M受體及組胺Hl受體興奮有關(guān)。當(dāng)歸及當(dāng)歸附子注射液能對抗缺氧造成的動物腸系膜微循環(huán)障礙。阿魏酸對離體主動脈條僅有弱舒張作用,但能拮抗腎上腺素、去甲腎上腺素、苯腎上腺素和TxA2等收縮主動脈條作用。清醒高血壓犬靜注當(dāng)歸揮發(fā)油飽和水溶液2g(生藥)/kg后,血壓明顯下降,未見升壓作用,心率亦無明顯改變,故認(rèn)為揮發(fā)油可能是當(dāng)歸降壓有效部分之一。降壓原因可能與直接抑制心臟及擴(kuò)張血管均有關(guān)。
3.降血脂及對動脈硬化的影響:當(dāng)歸粉1.5g/kg口服對大自鼠及家免實驗性高血脂癥有降低血脂作用,其降血脂作用不是由于阻礙膽固醇的吸收所致。含5%當(dāng)歸粉的食物及相當(dāng)于此量的當(dāng)歸油及其他提取物,對實驗性動脈硬化大白鼠的病變主動脈有一定保護(hù)作用。在高脂食物中添加0.2%(W/W)阿魏酸喂飼大鼠4周,可顯著抑制血清膽固醇水平升高,但對甘油三酯和磷脂水平無影響。生化藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)阿魏酸能與甲羥戊酸-5-焦磷酸(底物)競爭,濃度依賴性地抑制大鼠肝臟甲羥成酸-5-焦磷酸脫羥酶,在2.5mmol/L濃度時,酶活性被抑制74%,表明阿魏酸具有抑制肝合成膽固醇的作用。當(dāng)歸及其成分阿魏酸的抗氧化和自由基清除作用對血管壁來說,具有保護(hù)內(nèi)膜不受損傷的作用,使脂質(zhì)在動脈壁的進(jìn)入和移出保持正常的動態(tài)平衡,也不利于血小板粘附和聚集于血管壁上;其降膽固醇作用可抑制脂質(zhì)沉積于血管壁;其抗血小板功能作用又可阻止附壁血栓形成,當(dāng)歸及其成分阿魏酸的這三種藥理作用互相協(xié)調(diào),可望產(chǎn)生抗動脈粥樣硬化的效應(yīng)。
4.抗氧化和清除自由基作用:利用電子順磁共振方法直接觀察二甲基亞砜在堿性有氧條件下產(chǎn)生超氧陰離子自由基(O2·)的反應(yīng)過程,以此反應(yīng)為產(chǎn)生O2·的模型體系,加入當(dāng)歸水煎劑,結(jié)果(O2·)的猝滅率達(dá)96%。當(dāng)歸在體外對人血超氧化物歧化酶(SOD)有十分顯著的激活作用。各種方法證明阿魏酸是一種抗氧劑。阿魏酸分子苯環(huán)上的羥基是抗氧化的活性基因。能抑制紫外線照射亞油酸以及微粒體的過氧化脂質(zhì)的生成;抑制加熱豆油引起的氧化變質(zhì);在無抗氧化作用濃度時,顯著增強(qiáng)羥丁氨酸、組氨酸或門冬氨酸延長亞油酸氧化的誘導(dǎo)期作用。阿魏酸鈉對大白鼠實驗性心肌缺血再灌注損傷的心肌細(xì)胞膜有保護(hù)作用,能明顯降低膜Ca2+-ATP酶活性,降低游離脂肪酸的含量及磷脂/膽固醇的比值,改善線粒體膜流動性,抑制過氧化物的損傷。此外,還能提高心肌組織SOD活性,降低心肌丙二醛含量和減少心肌細(xì)胞的肌酸磷酸激酶釋放。阿魏酸對阿霉素誘導(dǎo)的一種與自由基、脂質(zhì)過氧化損傷有關(guān)的腎病模型有治療作用,模型的尿、血生化指標(biāo)及病理損害明顯改善,血清及腎皮質(zhì)的丙二醛含量降低。阿魏酸鈉有明顯抑制硫酸亞鐵和維生素C系統(tǒng)誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和大鼠肝線粒體膨脹作用,且呈量效關(guān)系,并緩解丙二醛對線粒體氧化磷酸化過程的解偶聯(lián)反應(yīng),線粒體膜蛋白電泳圖譜顯示阿魏酸鈉有抑制丙二醛與胰蛋白交聯(lián)作用。阿魏酸在5.15mmol/L時能使大鼠腦勻漿的過氧化脂質(zhì)(LPO)形成減少70.9%。給兔皮下注射50mg/kg阿魏酸鈉可對抗急性氧中毒引起動物死亡和脂質(zhì)過氧化反應(yīng)所致的血漿丙二醛濃度升高,2.5mmol/L時顯著抑制人血小板中脂氧化酶催化花生四烯酸生成丙二醛。有人認(rèn)為,2pmol/L的阿魏酸能使大鼠肝線粒體生成過氧化氫減少62%,但對線粒體的SOD和膽堿脫氫酶活性,以及黃嘌嶺一黃嘌嶺氧化酶系統(tǒng)產(chǎn)生超氧化物陰離子自由基(O2·)無影響,而能活化豆葉的過氧化物酶活性和誘導(dǎo)真菌產(chǎn)生過氧化物酶。有報道阿魏酸可對抗H2O2和(O2·)引起離體人紅細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng),以及抗氫氧自由基和丙二醛的溶血作用?;瘜W(xué)實驗發(fā)現(xiàn)阿魏酸有直接減少H2O2含量作用,但對丙二醛含量則無減少作用。由于阿魏酸能與膜磷脂酰乙醇胺結(jié)合,推測此結(jié)合可能保護(hù)了膜脂質(zhì)不受氧化??梢姡⑽核崾峭ㄟ^直接消除自由基、抑制氧化反應(yīng)和自由基反應(yīng),以及與生物膜磷脂結(jié)合保護(hù)膜脂質(zhì)等多種機(jī)制拮抗自由基對組織的損害。
5.對免疫系統(tǒng)的影響:(1)對細(xì)胞免疫的影響 當(dāng)歸對健康人的淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化有促進(jìn)作用。當(dāng)歸補(bǔ)血湯注射液臨床應(yīng)用,能提高腦腫瘤術(shù)后患者的細(xì)胞免疫功能。當(dāng)歸補(bǔ)血湯及其單味藥,對小鼠T淋巴細(xì)胞功能有明顯的促進(jìn)作用。5%當(dāng)歸多糖,按250mg/kg皮下給藥,每日1次,連續(xù)7日,小鼠的E-花環(huán)形成率及酸性α-萘酚醋酸酯酶染色陽性率,實驗組明顯高于對照組,當(dāng)歸多糖能顯著提高小鼠的免疫功能。但是,也有報道,用當(dāng)歸注射液(每1ml相當(dāng)于合原生藥0.05g,主要化學(xué)成分為丁苯酞),肌內(nèi)注射,0.25g/kg,連用8日對正常小鼠羊紅細(xì)胞所致的遲發(fā)型超敏反應(yīng),未發(fā)現(xiàn)有刺激或抑制作用。Kumazawa等用3H-胸腺核苷摻入法,測定了當(dāng)歸多糖對T淋巴細(xì)胞為主的脾細(xì)胞的3H-胸苷摻入率,結(jié)果當(dāng)歸多糖不能刺激T淋巴細(xì)胞或胸腺細(xì)胞增殖,這可能與實驗條件的差異有關(guān)。
(2)對體液免疫功能的影響 當(dāng)歸的根提取液腹腔注射25mg/d,能使日本血吸蟲感染小鼠肝組織內(nèi)特異性抗體顯著高于對照組。當(dāng)歸補(bǔ)血湯,給小鼠口服,能明顯提高小鼠羊紅細(xì)胞(SRBC)抗體溶血素的產(chǎn)生和血清中抗體效價。當(dāng)歸的免疫活性多糖30~100μg/0.2ml,體外試驗,能刺激C57BL/6小鼠和人的培養(yǎng)的牌細(xì)胞3H-TdR的摻入率。小鼠脾細(xì)胞,加或不加免疫活性多糖(AIP)或脂多糖(LPS),用溶血空斑法,測定了對T細(xì)胞依賴性抗原(SRBC)及T細(xì)胞非依賴性抗原(三硝基本,TNP)的空斑形成細(xì)胞數(shù)(PFC)的影響。結(jié)果AIP及LPS均能夠明顯增加抗SRBC、PFC及抗TNP、PFC數(shù)。如在培養(yǎng)系統(tǒng)中,除去T淋巴細(xì)胞或巨噬細(xì)胞,并不影響AIP的多克隆B細(xì)胞的活化作用。用1×107SRBC,腹腔免疫小鼠,同時腹腔分別注射8μg、40μg或200μg的AIP,結(jié)果AIP能顯著增加抗SRBC、IgM、PFC數(shù),顯示AIP有免疫佐劑作用。AIP用皮下或靜脈途徑給藥,則不能增強(qiáng)抗體的產(chǎn)生。小鼠肌肉注射當(dāng)歸注射液0.25g/(kg·d),連用5日,其抗體形成細(xì)胞數(shù)及效價,明顯高于對照組。當(dāng)歸提取物水溶性部分(ASDP)及脂溶性部分(ASDE)分別與哺乳動物細(xì)胞系表達(dá)的DNA重組乙型表面抗原(HBsAg)合用,腹腔免疫BALB/C小鼠,結(jié)果顯示,ASDP或ASDE分別與HBsAg合用,均可提高HBsAg的免疫原性,免瘦佐劑性效果,ASDE優(yōu)于ASDP。
(3)對單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的影響 用131I血漿蛋白膠體顆粒,在小鼠血清內(nèi)的廓清率,作為單核細(xì)胞吞噬功能的指標(biāo),結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)歸有促進(jìn)吞噬的作用的。5%當(dāng)歸多糖,小鼠皮下給藥,可顯著增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞(Mp)對雞紅細(xì)胞(CRBC)的吞噬功能,同時還可以拮抗環(huán)磷酰胺對小鼠腹腔Mp吞噬功能的抑制作用。當(dāng)歸能明顯提高實驗動物Mp功能及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對染料剛果紅在血清內(nèi)的廓清率,阿魏酸也有類似的作用。當(dāng)歸補(bǔ)血湯及其單味藥,對小鼠Mp功能,有促進(jìn)作用。當(dāng)歸多糖50mg/kg腹腔給藥,不僅可以提高正常小鼠單核吞噬細(xì)胞功能,而且還能拮抗?jié)娔崴升垼◤?qiáng)的松龍)引起的小鼠免疫反應(yīng)的抑制狀態(tài),防止外周血液中由免疫抑制劑引起的白細(xì)胞數(shù)下降。當(dāng)歸提取物ASDP及ASDE3,小鼠腹腔給藥,對小鼠腹腔溶酶體酶系統(tǒng)活性,有明顯的活化作用,酸性磷酸酶、N-乙酰氨基葡萄糖甙活性均高于對照組。用同樣體內(nèi)試驗,研究了對小鼠腹腔Mp細(xì)胞膜酶系統(tǒng)的影響,結(jié)果表明,ASDP/ASDE3對堿性磷酸酶、堿性磷酸二酯酶,均有免疫調(diào)節(jié)作用。當(dāng)歸對糖尿病模型小鼠受損的Mp非特異性吞噬功能有顯著增強(qiáng)作用,其最適濃度為440μg/gml,且高血糖狀態(tài)對當(dāng)歸作用于受損M9的效應(yīng)無明顯干擾。
(4)對細(xì)胞因子的誘生作用 5%當(dāng)歸注射液(起始濃度為12.50mg/ml,后4倍遞減),對白細(xì)胞介素2(IL-2)的產(chǎn)生有明顯的增強(qiáng)作用,以0.20mg/ml的濃度作用最強(qiáng)。單獨加PGE210-6mol/L或PGE2加當(dāng)歸0.78mg/ml,對IL-2的產(chǎn)生均有較強(qiáng)的抑制作用,兩種條件的抑制程度相似。在培養(yǎng)系統(tǒng)中,如不加絲裂原刀豆球蛋白A(ConA),當(dāng)歸則不能誘生IL-2的產(chǎn)生。因而當(dāng)歸只是改變了大鼠T細(xì)胞對COnA的反應(yīng)性,不能拮抗PGE2對IL-2產(chǎn)生的抑制作用,當(dāng)歸對IL-2的誘生作用,可能不是通過滅活PGE2的途徑,而是通過直接對Th細(xì)胞的激活作用來實現(xiàn)的。當(dāng)歸及阿魏酸,對靜止的脾淋巴細(xì)胞有輕微的活化作用,在絲裂原ConA存在條件下,當(dāng)歸及阿魏酸均能明顯地促進(jìn)活化的淋巴細(xì)胞DNA及蛋自質(zhì)的合成。PGE2對C,onA活化的淋巴細(xì)胞IL-2的產(chǎn)生有明顯的抑制作用,但不能拮抗當(dāng)歸與阿魏酸對COnA誘導(dǎo)的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-Z的增強(qiáng)作用。當(dāng)歸具有很強(qiáng)的干擾素(IFN)誘生作用。當(dāng)歸多糖α(1→4),α(1→6)鍵的化學(xué)結(jié)構(gòu)有利于IFN的誘生作用。
6.對變態(tài)反應(yīng)的影響:阿魏酸70mg/Kg、140mg/kg腹腔注射抑制大鼠同種被動皮膚過敏反應(yīng)、大鼠肥大細(xì)胞脫顆粒及主動、被動Arthus反應(yīng);140mg/kg抑制大鼠反向皮膚過敏反應(yīng)、豚鼠Forssman皮膚血管炎;1100mg/kg、200mg/kg抑制小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng);200mg/kg、400mg/kg口服提高小鼠單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能。表明阿魏酸對A、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均有抑制作用。
7.對生育功能的影響:(1)對子宮的作用 多種動物已孕、未孕的離體子宮、在體子宮及慢性子宮瘺管實驗證明,當(dāng)歸對子官具有“雙向性”作用。當(dāng)歸的高沸點(180~210℃)揮發(fā)油1∶50濃度即對子宮呈抑制作用,作用迅速而持久,使于官節(jié)律性收縮減少,子宮鞏弛緩,⒈25濃度可完全停止收縮,但洗去藥液后子宮收縮恢復(fù),對子宮無明顯損害。當(dāng)歸揮發(fā)油能對抗吁上腺素、腦垂體后葉素或組胺對子宮的興奮作用,在曬皖酸阿托品后抑制作用仍出現(xiàn),故其對子宮肌的抑4可能為直接作用。當(dāng)歸水或醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì)對H體子富有興奮作用,使子宮收縮加強(qiáng),大量或多次給藥時,甚至可出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮,醇溶性物質(zhì)作用比水溶饣抑貫作用強(qiáng)。對在體子宮,當(dāng)歸揮發(fā)油及非揮發(fā)性成分靜注均出現(xiàn)興奮作用。當(dāng)歸對子宮的奎作用,與興奮子宮肌上Hl受體有關(guān),而與子宮肌M受體、α受體和前列腺素合成酶無關(guān)。家兔子宮瘺管試驗證明,當(dāng)歸對子宮的作用與子宮功能狀有關(guān),當(dāng)子宮內(nèi)未加壓時,當(dāng)歸輕度抑制子宮收縮,子官肌肉弛緩,血流暢通,局部營養(yǎng)改善;子宮內(nèi)加壓時,則使子宮收縮由無節(jié)律變?yōu)橛泄?jié)律,且節(jié)律變慢,此時子宮肌肉有充分休息時間,收縮力增加。用當(dāng)歸后子宮重量也無明顯改變,但子宮DNA含量及子宮利用葡萄糖能力有顯著增加。說明當(dāng)歸可能促進(jìn)子宮增生,而組織增生時所需能量來自糖代謝。
(2)抑制前列腺增重作用 連續(xù)5~10日皮下注射或口服阿魏酸2.5~6Kg/只或25ng/kg、50mg/kg,可拮抗外源性雄激素對去勢雄性大鼠和內(nèi)源性雄激素時正常雄性大鼠的前列腺增重作用。給雄性大鼠連續(xù)皮下注射阿魏酸10mg/kg、25mg/kg或50mg/kg,發(fā)現(xiàn)依劑量地抑制大鼠前列腺增重和減少前列腺中多胺含量,由于多胺中的腐胺、精脒、精胺三種成分都減少,而且精脒/精胺比值降低,推測可能是抑制了鳥氨酸脫羧酶之故。前列腺是含多胺較高的組織,阿魏酸通過抑制該酶選擇性地造成前列腺多胺含量下降而引起前列腺萎縮。
(3)抗促性腺激素作用 阿魏酸可抑制垂體分泌黃體生成素和催乳素,也可拮抗促性腺激素刺激性激素釋放,從而能在雌性引起黃體損傷和血漿孕酮水平降低,導(dǎo)致流產(chǎn),在雄性引起睪酮釋放減少。給雄性大鼠注射阿魏酸引起血清促卵泡激素水平升高而垂體促卵泡激素QFSH)水平降低,說明阿魏酸有促進(jìn)垂體釋放FSH作用。對血清孕酮(LH)水平,在注射初期表現(xiàn)為降低,90分鐘時恢復(fù)到原來水平,在120分鐘時出現(xiàn)1次反跳。對去勢后4周雄性大鼠也表現(xiàn)為促進(jìn)FSH分泌和抑制LH分泌。
8.抗輻射損傷作用:當(dāng)歸有明顯抗輻射損傷作用。用當(dāng)歸對輻射損傷的家兔進(jìn)行腹腔注射,家兔染色體畸變率明顯下降,連續(xù)注射9日,染色體畸變率完全恢復(fù)正常,體外用藥實驗結(jié)果與體內(nèi)注射結(jié)果相同。對60Co-γ射線輻射損傷后的小鼠通過腹腔給予當(dāng)歸注射液,連續(xù)30日,受輻射損傷后的卵巢于照射后第15日開始進(jìn)入恢復(fù)期,比未給當(dāng)歸的顯著提前。用藥組雌鼠于照射后第30日與具有生殖能力的雄性小鼠交配,仍有80%能孕育。預(yù)防性給予當(dāng)歸多糖又寸受照小鼠的造血組織有一定的輻射防護(hù)作用,可顯著促進(jìn)骨髓和脾臟造血功能恢復(fù),防止胸腺繼發(fā)性萎縮,也能提高照射小鼠30日存活率當(dāng)歸多糖對受照小鼠的造血細(xì)胞也有輻射防護(hù)作用,照射前注射當(dāng)歸多糖能增加照射小鼠脾臟內(nèi)源性造血灶形成,提高受照小鼠骨髓有核細(xì)胞計數(shù),當(dāng)歸多糖對CFV-C和CFV-S的放射敏感性影響較少,但能防止照射后效應(yīng),能顯著促進(jìn)小鼠CFV-S和CFV-C的恢復(fù),這可能是其抗輻射作用原理之一。
9.抗腫瘤作用:對岷縣當(dāng)歸的五種多糖進(jìn)行小鼠體內(nèi)一抗腫瘤藥物篩選,結(jié)果表明,上述多糖對小鼠移植性腫瘤EC、Hep、S180、Lewis、B16等瘤株具有一定程度的抑制作用,其腫瘤生長抑制率可達(dá)39%,副作用較少,且可長期用藥。如將當(dāng)歸多糖與某些化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用,可望在療效上顯現(xiàn)協(xié)同作用,并能減輕化療藥物的副作用。給接種EC的小鼠注射當(dāng)歸多糖可明顯延長動物生存期。若當(dāng)歸多糖與巨噬細(xì)胞激活因子同時存在時,激活的巨噬細(xì)胞可表現(xiàn)對EL-4白血病細(xì)胞的溶細(xì)胞作用。但目前還不清楚當(dāng)歸多糖的抗腫瘤活性是否與體內(nèi)介導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生|激活巨噬細(xì)胞和(或)自然殺傷細(xì)胞有關(guān)。
10.抗炎鎮(zhèn)痛及抗損傷作用:當(dāng)歸水煎液對多種致炎劑引起的急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用,摘除雙側(cè)腎上腺后其抗炎作用仍然存在;并能降低大鼠炎癥組織PGE2的釋放量,降低豚鼠補(bǔ)體旁路溶血活性,但不能拮抗組肢的致炎作用。本品水提取物能降低血管通透性,小鼠口服185.9Mg(生藥)/Kg對血管通透性的ID50與口服乙酰水楊酸鈉201.lmg/kg作用相當(dāng),即其作用為后者1.1倍,且亦似乙酰水楊酸鈉能抑制血小板中致炎物質(zhì)如5-羥色胺(5-HT)的釋放,從而產(chǎn)生抗炎作用。當(dāng)歸水浸膏口服可抑制大鼠被動皮膚過敏PCA反應(yīng)及漏出色素量。本品水提取物及乙酰水楊酸鈉對腹腔注入醋酸引起扭體反應(yīng)的ID50分別為65.9(生藥)mg/Kg及114.3mg/kg,說明本品鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度為乙酰水楊酸鈉的1.7倍。中國當(dāng)歸及日本當(dāng)歸都有明顯的抗損傷作用,當(dāng)歸口服或局部應(yīng)用于不同原因引起的家兔急性浮腫,顯示抗浮腫作用。
11.對消化系統(tǒng)的作用:當(dāng)歸對保護(hù)肝細(xì)胞和恢復(fù)肝臟某些功能有一定效果。對四氯化碳引起的大鼠急性肝損傷,可使炎癥反應(yīng)明顯減輕,血清轉(zhuǎn)氨酶稍下降;對引起的肝硬變,可使肝組織膠原量減少,硬化程度減輕。對部分切除大鼠,當(dāng)歸能增高肝組織核分裂相指數(shù),故具有一定促進(jìn)肝再生作用。當(dāng)歸對D一氨基半乳糖造成大鼠急性肝損傷的肝細(xì)胞損害(5'-核苦酸酶和ATP酶活性降低)、肝細(xì)胞線粒體損傷(琥珀酸脫氫酶活性降低)均有明顯的保護(hù)作用;對肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損害(葡萄糖-6-磷酸酶活性增高)的組織化學(xué)變化有改善作用;對月千糖原含量減少有拮抗作用。當(dāng)歸水提取物、揮發(fā)油或阿魏酸鈉對大鼠膽汁分泌量均有明顯促進(jìn)作用,并增加膽汁中固體物及膽酸的排泄量。當(dāng)歸的利膽作用可能與其改善機(jī)體一般情況,促進(jìn)消化功能有關(guān)。阿魏酸口服400mg/kg和800mg/kg能抑制蓖麻油引起的小鼠腹瀉,而不影響番瀉葉引起的小鼠腹瀉,阿魏酸800mg/kg抑制小鼠胃腸推進(jìn)運(yùn)動。當(dāng)歸及其葉的流浸膏對離體兔腸肌呈抑制作用。其揮發(fā)油對乙酰膽堿引起的離體腸段收縮有抑制作用。
12.其他作用 當(dāng)歸揮發(fā)油成分藁本內(nèi)酯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用,能減少小鼠自發(fā)活動,縮短戊巴比妥鈉的入睡時間與延長睡眠持續(xù)時間;對抗氯胺酮的中樞興奮作用;抑制電刺激誘發(fā)的激怒反應(yīng),并可使小鼠體溫明顯下降。藁本內(nèi)酯有松弛氣管平滑肌作用。豚鼠腹腔注射0.14ml/kg能緩解組胺與乙酰膽堿的致喘反應(yīng)。在豚鼠肺溢流實驗中,靜脈注射英本內(nèi)酯0.08ml/kg能對抗組胺2~10μg/地引起的支氣管收縮。H本內(nèi)酯不僅對豚鼠的離體氣管條有松弛作用,而且對乙酰膽堿、組胺以及氯化鋇引起的支氣管平滑肌痙攣收縮有明顯的解痙作用。當(dāng)歸具有利尿作用,其粗制劑對膀胱平滑肌有興奮作用。當(dāng)歸能改善家免腎熱缺血60分鐘后腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能,減輕腎損害,促進(jìn)腎小管病變的恢復(fù),對腎臟有一定保護(hù)作用。用合當(dāng)歸5%~6%的食物喂飼小白鼠,對因缺乏維生E所致睪丸病變有一定保護(hù)作用。此外,當(dāng)歸揮發(fā)油對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、福氏痢疾桿菌、綠膿桿菌等感染小鼠預(yù)防性給藥或感染后治療,均有較好作用。
13.毒性:當(dāng)歸毒性小,小鼠靜脈注射當(dāng)歸的LD50為80~100g/kg;揮發(fā)油皮下注射和灌胃LD50分別為298mg/kg和960mg/地;藁本內(nèi)酯腹腔注射的LD50為520mg/kg;阿魏酸鈉靜脈注射和灌胃的LD50分別為1.7g/kg和3.6g/kg。犬靜脈注射當(dāng)歸2g/kg,連續(xù)14日,對肝、腎、心電圖及血象均無明顯影響。5%當(dāng)歸膳食飼養(yǎng)小鼠,經(jīng)3月、5月動物生長健壯,肝臟氧化谷氨酸的能力顯著提高。
藥理作用研究進(jìn)展:與中藥藥理研究數(shù)據(jù)庫連接
【性味、歸經(jīng)】
甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。
【功效】
補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤腸。
【應(yīng)用與配伍】
1.用于心肝血虛,面色萎黃,眩暈心悸等。當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤,為補(bǔ)血要藥。常配熟地、白芍等同用,如四物湯。若氣血兩虛者,常與黃芪、人參等同用,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯、人參養(yǎng)營湯等。
2.用于血虛或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉等癥。當(dāng)歸既能補(bǔ)血、活血,又能調(diào)經(jīng),為婦科要藥。如上述諸證,因于氣滯血瘀者,常配香附、桃仁、紅花;因于寒凝者,常配肉桂、艾葉;因偏血熱者,則常配赤芍、丹皮等。
3.用于血虛,血滯而兼有寒凝,以及跌打損傷,風(fēng)濕痹阻的疼痛證。當(dāng)歸補(bǔ)血活血,又兼能散寒止痛,故可隨證配伍應(yīng)用。如治血滯兼寒的頭痛,常配川芎、白芷等;氣血瘀滯的胸痛、脅痛,常配郁金、香附等;治虛寒腹痛,常配桂枝、白芍等;治血痢腹痛,常配黃芩、黃連、木香等;治漱瘕積聚,常配三棱、莪術(shù)等;治跌打損傷,常配乳香、沒藥等;治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木,常配羌活、桂枝、秦克等?,F(xiàn)代用于冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等,亦取得一定療效。
4.用于癰疽瘡瘍。當(dāng)歸既能活血消腫止痛,又能補(bǔ)血生肌,故亦為外科所常用c用于瘡瘍初期,常配銀花、連翹、炮山甲等,以消腫止痛;用于癰疽潰后,氣血虧虛,常配人參、黃芪、熟地黃等,以補(bǔ)血生肌。
5.用于血虛腸燥便秘。能養(yǎng)血澗腸通便。常配火麻仁、肉蓯蓉等同用。
此外,還能治久咳氣喘。如《魯般經(jīng)后錄》觀音救苦散,以之配人參、粟殼、甘草等,謂“治嗽如神”。近代亦有單用5%當(dāng)歸注射液注入膛中、肺俞等穴位,治療慢性支氣管炎者。
【用法用量】
內(nèi)服:煎湯,6~12g;或入丸、散,或浸酒,熬膏。
補(bǔ)血用當(dāng)歸身,破血用當(dāng)歸尾,和血用全當(dāng)歸,止血用當(dāng)歸炭,用酒制能增強(qiáng)活血功能。
【使用注意】
【食療】
1.當(dāng)歸山雞湯 當(dāng)歸15克,山雞肉250克,熟地15克,女貞子12克,料酒、精鹽、味精、姜片、胡椒粉、雞清湯各適量。先將山雞肉洗凈,放入沸水中焯一下,撈出洗凈血水,斬塊。再將當(dāng)歸、熟地、女貞子洗凈,裝入紗布袋扎口。鍋中加入雞湯,放入山雞肉、藥袋、料酒、精鹽、味精、姜片、胡椒粉,武火燒沸,文火燉到肉熟,去藥袋、姜片,盛入湯盆中即成。食肉喝湯。功用可滋血氣,強(qiáng)筋健骨,調(diào)經(jīng)活血。適用于婦女腎陰虛引起的崩漏帶下之癥。對于跌打損傷等外科疾患,食此湯菜有輔助治療作用。
2.當(dāng)歸生姜羊肉湯 當(dāng)歸30克,生姜30克,羊肉500克。當(dāng)歸、生姜用清水洗凈后用刀順切成大片,羊肉去筋膜,入沸水鍋內(nèi)焯去血水后,撈出晾涼,切成約5厘米長,3厘米寬,1厘米厚的條備用。沙鍋內(nèi)加清水適量,然后將切成條的羊肉下鍋內(nèi),再下當(dāng)歸和生姜,在武火上燒沸后,去浮沫,改用文火燉約1.5小時至羊肉熟爛即可。食肉喝湯。養(yǎng)血溫中,調(diào)經(jīng)止痛。適用于血虛有寒又見腹中冷痛,婦女產(chǎn)后虛寒腹痛,或虛寒性的痛經(jīng)等病癥。
3.歸參鱔魚羹 當(dāng)歸15克,黨參15克,鱔魚500克,料酒、大蔥、生姜、大蒜、味精、食鹽、醬油各適量。將鮮魚剖背脊后,去骨、內(nèi)臟、頭尾,切絲備用,再將當(dāng)歸、黨參裝入紗布袋內(nèi)扎口。將鱔魚置鋁鍋內(nèi),藥袋放入,再放入料酒、大蔥、生姜、大蒜、食鹽,加水適量。先用武火燒沸,去浮沫再用文火煎熬1小時,撈出藥袋不用,加入味精即成。食肉喝湯。功用補(bǔ)血益氣。適用于氣血不足,久病體弱,疲倦乏力,面黃肌瘦者。
4.當(dāng)歸火鍋 當(dāng)歸片20克,魚肉400克,豆腐3塊,香菇5只,雞湯4碗,白菜、醬油各適量。先將魚肉切片,豆腐切小塊,白菜切片,香菇泡軟切絲。將雞湯放入火鍋內(nèi),并將切好的當(dāng)歸全部放入湯內(nèi),旺火煮開,再改用普通火約煮20分鐘,加醬油調(diào)味,即將肉片、豆腐、香菇下鍋,稍煮即將白菜放入,煮開即可食用。佐酒下飯均宜。食肉喝湯。功用補(bǔ)血活血,御寒健身。適用于貧血、婦女病、畏寒、凍瘡等病癥。
5.當(dāng)歸豬脛骨湯 當(dāng)歸15克,豬脛骨500克。菜油、食鹽、黃酒、生姜、蔥各適量。將當(dāng)歸和豬脛洗凈,加入清水,煮沸后,文火煎煮60分鐘,酌加菜油、食鹽、黃酒、姜片、蔥末。取湯溫食。功用滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)健筋骨。適用于肝腎虧虛所致的筋骨酸痛、肢體麻木、齒牙不固,血虛所致的面色無華、月經(jīng)量少色淡、閉經(jīng)等。
6.歸身黃花菜豬肉湯 當(dāng)歸身15克,黃花菜根15克,瘦豬肉150克。食鹽、菜油、味精各適量。豬肉洗凈,切絲;黃花菜根洗凈;當(dāng)歸飲片洗凈,裝入紗布袋內(nèi),扎緊袋口。將豬肉、黃花菜根和當(dāng)歸藥袋一并放入鍋內(nèi),加入清水,先用武火煮沸,再用文火燉煮30分鐘左右。酌加菜油、食鹽等調(diào)料。待肉熟爛后停火,撈去藥袋,加入味精少許。當(dāng)點心食用,喝湯,吃肉、菜。功用益氣補(bǔ)血,和血通脈。適用于氣血虧虛所致的身體瘦弱、頭暈止眩、疲倦乏力、閉經(jīng)、胎萎不長等。
7.當(dāng)歸酒 全當(dāng)歸30克,米酒500毫升。將當(dāng)歸飲片洗凈,放入細(xì)口瓶內(nèi),加入米酒,密封瓶口。每日振搖1次,7日后即成。每次30毫升,1日2次,飲服。功用補(bǔ)血活血,通絡(luò)止痛。適用于血虛夾瘀所致的手臂久痛、酸脹麻木、活動不利,痛經(jīng)等。
8.當(dāng)歸養(yǎng)血膏 當(dāng)歸身500克,阿膠250克。黃酒適量。將阿膠研成細(xì)末,用黃酒浸12小時,濾去黃酒。將當(dāng)歸洗凈,切碎,加入清水浸漬12小時,再煎煮3次,每次1~3小時,分次過濾取汁。合并濾液,文火煎熬,濃縮至1500毫升左右,加入阿膠,用文火再稍加煎煮,濃縮成膏。每服20毫升,1日2次,溫開水化服。功用補(bǔ)血生血,滋陰潤燥。適用于心肝血虛所致的面色萎黃、唇舌色淡、肌肉消瘦、頭昏目眩、皮膚干燥、婦女月經(jīng)量少色淡、閉經(jīng)等。
9.歸杞甲魚湯 當(dāng)歸9克,枸杞子9克,熟地6克,麥冬6克,女貞子6克,山藥6克,陳皮6克,甲魚1只。蔥、姜各適量。將甲魚宰殺、開膛,去內(nèi)臟,洗凈。將各味中藥以紗袋盛之,置于甲魚體腔內(nèi),放入砂鍋,加適量水及蔥、姜,文火燉至熟爛,取出藥袋。吃鱉飲湯。功用養(yǎng)陰清熱,益精補(bǔ)血。適用于骨蒸潮熱、肝腎虛損,精血不足,腰痛、頭暈,耳鳴,消渴等癥。
10.當(dāng)歸肝 當(dāng)歸10克,羊肝60克(豬肝亦可)。將當(dāng)歸與肝入砂鍋中同煮,肝熟后切片,可佐餐而食。以15~20天為一療程。功用益肝,明目,養(yǎng)血。適用于因肝血不足而致之頭目昏眩,兩眼視物模糊,不能久視,雙目痠痛,夜盲。雙目紅赤腫脹者慎用。
11.當(dāng)歸米飯 大米適量,豬肉200克,當(dāng)歸15克,洋蔥、土豆、胡蘿卜、調(diào)味品各適量。將大米做成干飯,將當(dāng)歸加水煎取藥汁約50毫升,連渣保留備用,另把豬肉炒熟,放入洋蔥片、土豆絲、胡蘿卜片及調(diào)味品,翻炒數(shù)下后連渣倒入當(dāng)歸汁,放入鹽、醬油、胡椒粉等調(diào)味,煮熟后即可與米飯一同食用。功用促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝。適用于血虛體弱,貧血,面色晄白,月經(jīng)稀少等癥。
【附方】
1.調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹墜痛,時作寒熱 當(dāng)歸(去蘆,酒浸、炒),川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑蒸)各等分。共為粗末。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
2.治婦人肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無 黃芪一兩,當(dāng)歸身二錢 (酒制)。上藥作一服,水二盞,煎至一盞,去粗,稍熱,空心服。(《蘭室秘藏》當(dāng)歸補(bǔ)血湯)
3.治氣亂,經(jīng)期或前或后 當(dāng)歸四兩,香附(童便浸透,晾干,再加酒、醋、鹽、姜四制)八兩。為細(xì)末,醋糊丸??招?,砂仁湯下三錢。(《張氏醫(yī)通》歸附丸)
4.治月經(jīng)欲來前后腹中痛 當(dāng)歸(米醋微炒)、延胡索、紅花、沒藥等分。為末,每服二錢,溫酒調(diào)下。 (《衛(wèi)生易簡方》)
5.治室女月水不通 當(dāng)歸(切、焙)一兩,干漆(炒煙出)、芎藭各半兩。上三味搗羅為末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒下。(《圣濟(jì)總錄》當(dāng)歸丸)
6.治月經(jīng)壅滯,臍腹疞痛 當(dāng)歸、玄胡索各等分。上為細(xì)末,每服二錢,加生姜三片,水煎稍熱服。(《易簡方論》玄歸散)
7.治血瘕痛脹,脈滯澀者 當(dāng)歸三兩,桂心兩半,白芍兩半(酒炒),蒲黃二兩(炒),血竭三兩,延胡兩半。為散,酒煎三錢,去渣溫服。(《醫(yī)略六書》當(dāng)歸蒲延散)
8.治血崩不止 當(dāng)歸頭、龍骨、香附子(炒黑)各一兩,棕毛灰五錢。為細(xì)末,每服四錢,米湯空心調(diào)下。 (《杏苑生春》當(dāng)歸頭散)
9.治婦人血崩 當(dāng)歸、白芍、干姜、棕櫚。各燒存性,灰等分秤,醋湯調(diào),食前服。(《百一選方》)
10.治婦人懷娠,腹中疞痛 當(dāng)歸三兩,芍藥一斤,茯苓四兩,白術(shù)四兩,澤瀉半斤,芎藭半斤(一作三兩)。上杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。(《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散)
11.治妊娠小便難,飲食如故 當(dāng)歸、貝母、苦參各四兩。三味末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。(《金匱要略》當(dāng)歸苦參丸)
12.治妊娠胎動不安,腰腹疼痛 當(dāng)歸半兩(銼),蔥白一分(細(xì)切)。上二味,先以水三盞,煎至二盞,入好酒一盞,更煎數(shù)沸,去渣,分作三服。(《圣濟(jì)總錄》安胎飲)
13.治兒枕痛,不可忍者 當(dāng)歸(洗),肉桂(去皮),延胡索(炒)等分。為末,每服二錢,熱酒或童子小便調(diào)下。(《百一選方》)
14.治產(chǎn)后敗血不散,結(jié)聚成塊(俗呼兒枕),疼痛發(fā)歇不可忍 當(dāng)歸一兩(銼、微炒),鬼箭羽一兩,紅藍(lán)花一兩。上藥搗篩為散,每服三錢,以酒一中盞,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》當(dāng)歸散)
15.治產(chǎn)后腹中疞痛,并腹中寒疝虛勞不足 當(dāng)歸三兩,生姜五兩,羊肉一斤。上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。(《金匱要略》當(dāng)歸生姜羊肉湯)
16.治產(chǎn)后腹痛拘急,痛連腰背,自汗少食 當(dāng)歸、桂心各三兩,白芍六兩,炙甘草二兩。每服五錢,姜、棗水煎,入飴糖一匙,以效為止。(《赤水玄珠》當(dāng)歸建中湯)
17.治產(chǎn)后中風(fēng),不省人事,口吐涎,手足瘈疭:當(dāng)歸、荊芥等分。為細(xì)末,每服二錢,水一盞,酒少許,煎至七分灌之,下咽即有生理。(《婦人良方》荊芥散)
18.治血瘀作痛及血風(fēng)筋攣骨痹,手足麻木疼痛 當(dāng)歸、五靈脂(炒)各二兩,沒藥五錢。上為末,醋糊丸桐子大,每服三十丸,姜湯下。(《景岳全書》當(dāng)歸沒藥丸)
19.治風(fēng)濕相搏,身體煩疼,項臂痛重,舉動艱難,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脈無力 當(dāng)歸(酒浸一宿)、羌活(去蘆頭)、姜黃、白芍藥、黃芪(蜜炙)、防風(fēng)(去蘆頭)各一兩半,甘草半兩(炙)。上為粗末,每服半兩,水二盞,生姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。(《楊氏家藏方》蠲痹湯)
20.治大便不通 當(dāng)歸、白芷等分。為末,每服二錢,米湯下。(《圣濟(jì)總錄》)
21.治諸痔熱甚,大便閉結(jié)者 當(dāng)歸、赤芍藥、甘草 (炙)、大黃(蒸)各等分。為末,每服二錢,新汲水調(diào)下。(《杏苑生春》清涼飲子)
22.治痔漏及脫肛便血 全當(dāng)歸、酒黃連各四兩,防風(fēng)、枳殼各二兩。為末,用前浸黃連酒打糊丸桐子大。每服六七十丸,米飲下。忌羊、魚、雞、鵝、煎炒食物。(《醫(yī)學(xué)入門》連歸丸)
23.治休息痢、氣痢、膿血不止,疼痛,困弱 當(dāng)歸、烏梅肉、黃連各等分。為細(xì)末,研大蒜作膏,和丸如梧子大,每服三四十丸,厚樸煎湯下。一方加阿膠。(《證治準(zhǔn)繩》神效散)
24.治下腹中絞痛,重下,下赤白 當(dāng)歸二兩,黃連二兩,黃柏二兩,干姜一兩。為末,煮取烏梅汁調(diào)服方寸匕,日三。(《醫(yī)心方》引《錄驗方》當(dāng)歸散)
25.治產(chǎn)后自汗、盜汗 當(dāng)歸、黃芪各一兩,麻黃根半兩。上為末,每服三錢,水煎服。(《濟(jì)陰綱目》當(dāng)歸二黃湯)
26.治癰疽諸毒,內(nèi)膿已成不穿破者為宜,服之即破 當(dāng)歸二錢,黃芪四錢,山甲(炒,末)一錢,皂角針一錢五分。水煎服。(《外科正宗》透膿散)
27.治附骨癰及一切惡瘡 當(dāng)歸半兩,甘草一兩,山梔子十二枚,木鱉子一枚(去皮)。上為細(xì)末,每服三錢,冷酒調(diào)服。(《奇效良方》當(dāng)歸散)
28.治脫骨疽 元參、金銀花各90g,當(dāng)歸60g,甘草30g。水煎服,連服10劑。(《驗方新編》四妙勇安湯)
29.治湯潑火燒瘡,疼痛甚者 白蠟一兩,麻油四兩,當(dāng)歸一兩半(生銼)。先將油煎當(dāng)歸令焦黑,濾去滓,次入蠟,候消,相次急攪之,放冷入瓷盒中收,以故帛子涂貼。(《圣惠方》神效白膏)
30.治打撲損傷,落馬墜車瘀血,大便不通,紅腫暗青,疼痛昏悶,畜血內(nèi)壅欲死 川大黃一兩,當(dāng)歸三兩,麝香少許(另研)。上為末,入麝香研勻,每服三錢,熱酒一盞調(diào)下,食前。(《衛(wèi)生寶鑒》當(dāng)歸導(dǎo)滯散)
31.治從高墜墮,損傷肢體,發(fā)熱疼痛 當(dāng)歸(焙)四兩,大黃(生銼)二兩,生干地黃(焙)五兩。上三味,粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓,溫服,微利為效。(《圣濟(jì)總錄》當(dāng)歸湯)
32.治手足厥寒,脈細(xì)欲絕者 當(dāng)歸三兩,桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,細(xì)辛三兩;甘草二兩(炙),通草二兩,大棗二十五枚(劈)。上七味,以水八升,煎取三升,去滓,溫服一升,日三服。(《傷寒論》當(dāng)歸四逆湯)
【成藥】
1.調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹墜痛,時作寒熱 當(dāng)歸(去蘆,酒浸、炒),川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑蒸)各等分。共為粗末。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
2.治婦人肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無 黃芪一兩,當(dāng)歸身二錢 (酒制)。上藥作一服,水二盞,煎至一盞,去粗,稍熱,空心服。(《蘭室秘藏》當(dāng)歸補(bǔ)血湯)
3.治氣亂,經(jīng)期或前或后 當(dāng)歸四兩,香附(童便浸透,晾干,再加酒、醋、鹽、姜四制)八兩。為細(xì)末,醋糊丸??招?,砂仁湯下三錢。(《張氏醫(yī)通》歸附丸)
4.治月經(jīng)欲來前后腹中痛 當(dāng)歸(米醋微炒)、延胡索、紅花、沒藥等分。為末,每服二錢,溫酒調(diào)下。 (《衛(wèi)生易簡方》)
5.治室女月水不通 當(dāng)歸(切、焙)一兩,干漆(炒煙出)、芎藭各半兩。上三味搗羅為末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒下。(《圣濟(jì)總錄》當(dāng)歸丸)
6.治月經(jīng)壅滯,臍腹疞痛 當(dāng)歸、玄胡索各等分。上為細(xì)末,每服二錢,加生姜三片,水煎稍熱服。(《易簡方論》玄歸散)
7.治血瘕痛脹,脈滯澀者 當(dāng)歸三兩,桂心兩半,白芍兩半(酒炒),蒲黃二兩(炒),血竭三兩,延胡兩半。為散,酒煎三錢,去渣溫服。(《醫(yī)略六書》當(dāng)歸蒲延散)
8.治血崩不止 當(dāng)歸頭、龍骨、香附子(炒黑)各一兩,棕毛灰五錢。為細(xì)末,每服四錢,米湯空心調(diào)下。 (《杏苑生春》當(dāng)歸頭散)
9.治婦人血崩 當(dāng)歸、白芍、干姜、棕櫚。各燒存性,灰等分秤,醋湯調(diào),食前服。(《百一選方》)
10.治婦人懷娠,腹中疞痛 當(dāng)歸三兩,芍藥一斤,茯苓四兩,白術(shù)四兩,澤瀉半斤,芎藭半斤(一作三兩)。上杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。(《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散)
11.治妊娠小便難,飲食如故 當(dāng)歸、貝母、苦參各四兩。三味末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。(《金匱要略》當(dāng)歸苦參丸)
12.治妊娠胎動不安,腰腹疼痛 當(dāng)歸半兩(銼),蔥白一分(細(xì)切)。上二味,先以水三盞,煎至二盞,入好酒一盞,更煎數(shù)沸,去渣,分作三服。(《圣濟(jì)總錄》安胎飲)
13.治兒枕痛,不可忍者 當(dāng)歸(洗),肉桂(去皮),延胡索(炒)等分。為末,每服二錢,熱酒或童子小便調(diào)下。(《百一選方》)
14.治產(chǎn)后敗血不散,結(jié)聚成塊(俗呼兒枕),疼痛發(fā)歇不可忍 當(dāng)歸一兩(銼、微炒),鬼箭羽一兩,紅藍(lán)花一兩。上藥搗篩為散,每服三錢,以酒一中盞,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》當(dāng)歸散)
15.治產(chǎn)后腹中疞痛,并腹中寒疝虛勞不足 當(dāng)歸三兩,生姜五兩,羊肉一斤。上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。(《金匱要略》當(dāng)歸生姜羊肉湯)
16.治產(chǎn)后腹痛拘急,痛連腰背,自汗少食 當(dāng)歸、桂心各三兩,白芍六兩,炙甘草二兩。每服五錢,姜、棗水煎,入飴糖一匙,以效為止。(《赤水玄珠》當(dāng)歸建中湯)
17.治產(chǎn)后中風(fēng),不省人事,口吐涎,手足瘈疭:當(dāng)歸、荊芥等分。為細(xì)末,每服二錢,水一盞,酒少許,煎至七分灌之,下咽即有生理。(《婦人良方》荊芥散)
18.治血瘀作痛及血風(fēng)筋攣骨痹,手足麻木疼痛 當(dāng)歸、五靈脂(炒)各二兩,沒藥五錢。上為末,醋糊丸桐子大,每服三十丸,姜湯下。(《景岳全書》當(dāng)歸沒藥丸)
19.治風(fēng)濕相搏,身體煩疼,項臂痛重,舉動艱難,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脈無力 當(dāng)歸(酒浸一宿)、羌活(去蘆頭)、姜黃、白芍藥、黃芪(蜜炙)、防風(fēng)(去蘆頭)各一兩半,甘草半兩(炙)。上為粗末,每服半兩,水二盞,生姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。(《楊氏家藏方》蠲痹湯)
20.治大便不通 當(dāng)歸、白芷等分。為末,每服二錢,米湯下。(《圣濟(jì)總錄》)
21.治諸痔熱甚,大便閉結(jié)者 當(dāng)歸、赤芍藥、甘草 (炙)、大黃(蒸)各等分。為末,每服二錢,新汲水調(diào)下。(《杏苑生春》清涼飲子)
22.治痔漏及脫肛便血 全當(dāng)歸、酒黃連各四兩,防風(fēng)、枳殼各二兩。為末,用前浸黃連酒打糊丸桐子大。每服六七十丸,米飲下。忌羊、魚、雞、鵝、煎炒食物。(《醫(yī)學(xué)入門》連歸丸)
23.治休息痢、氣痢、膿血不止,疼痛,困弱 當(dāng)歸、烏梅肉、黃連各等分。為細(xì)末,研大蒜作膏,和丸如梧子大,每服三四十丸,厚樸煎湯下。一方加阿膠。(《證治準(zhǔn)繩》神效散)
24.治下腹中絞痛,重下,下赤白 當(dāng)歸二兩,黃連二兩,黃柏二兩,干姜一兩。為末,煮取烏梅汁調(diào)服方寸匕,日三。(《醫(yī)心方》引《錄驗方》當(dāng)歸散)
25.治產(chǎn)后自汗、盜汗 當(dāng)歸、黃芪各一兩,麻黃根半兩。上為末,每服三錢,水煎服。(《濟(jì)陰綱目》當(dāng)歸二黃湯)
26.治癰疽諸毒,內(nèi)膿已成不穿破者為宜,服之即破 當(dāng)歸二錢,黃芪四錢,山甲(炒,末)一錢,皂角針一錢五分。水煎服。(《外科正宗》透膿散)
27.治附骨癰及一切惡瘡 當(dāng)歸半兩,甘草一兩,山梔子十二枚,木鱉子一枚(去皮)。上為細(xì)末,每服三錢,冷酒調(diào)服。(《奇效良方》當(dāng)歸散)
28.治脫骨疽 元參、金銀花各90g,當(dāng)歸60g,甘草30g。水煎服,連服10劑。(《驗方新編》四妙勇安湯)
29.治湯潑火燒瘡,疼痛甚者 白蠟一兩,麻油四兩,當(dāng)歸一兩半(生銼)。先將油煎當(dāng)歸令焦黑,濾去滓,次入蠟,候消,相次急攪之,放冷入瓷盒中收,以故帛子涂貼。(《圣惠方》神效白膏)
30.治打撲損傷,落馬墜車瘀血,大便不通,紅腫暗青,疼痛昏悶,畜血內(nèi)壅欲死 川大黃一兩,當(dāng)歸三兩,麝香少許(另研)。上為末,入麝香研勻,每服三錢,熱酒一盞調(diào)下,食前。(《衛(wèi)生寶鑒》當(dāng)歸導(dǎo)滯散)
31.治從高墜墮,損傷肢體,發(fā)熱疼痛 當(dāng)歸(焙)四兩,大黃(生銼)二兩,生干地黃(焙)五兩。上三味,粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓,溫服,微利為效。(《圣濟(jì)總錄》當(dāng)歸湯)
32.治手足厥寒,脈細(xì)欲絕者 當(dāng)歸三兩,桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,細(xì)辛三兩;甘草二兩(炙),通草二兩,大棗二十五枚(劈)。上七味,以水八升,煎取三升,去滓,溫服一升,日三服。(《傷寒論》當(dāng)歸四逆湯)
【現(xiàn)代臨床研究】
1.治療痛經(jīng) 用當(dāng)歸精油(藁本內(nèi)酯)丸,每丸50mg,每次150mg,每日3次,于痛經(jīng)發(fā)作期服用,連服3~7日為1療程。觀察患者痛經(jīng) 112例,總有效率76.79%,服藥2小時后疼痛開始緩解。本藥當(dāng)歸氣味很濃,少數(shù)患者服后有惡心、頭暈副作用,停藥后即消失[1]。
2.治療急性缺血性腦中風(fēng) 用25%當(dāng)歸注射液 200ml,靜脈點滴,每日1次,20日為1療程。治療50例,有顯著療效,對頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等主要癥狀有明顯的緩解作用,對偏癱、一側(cè)肢體感覺障礙、失語以及出現(xiàn)病理反射陽性者的控制亦獲滿意效果,對椎—基底動脈系統(tǒng)腦血栓而致眩暈者,療效尤為明顯,總有效率達(dá)94%(47/50)。并對其中24例在給藥前后作了血液流變學(xué)指標(biāo)檢測,血漿纖維蛋白原濃度較治療前降低(P<0.001),凝血酶原時間較治療前延長 (P<0.001),表明當(dāng)歸有明顯促進(jìn)纖溶活性增加,和瘀血活性抑制的作用。紅細(xì)胞電泳時間、血小板電泳時間、ATP誘導(dǎo)血小板電泳減緩率、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞沉降率方程K值和血小板粘附率6項指標(biāo)測定值較治療前降低(P<0.001),而全血比粘度、血漿比粘度和全血還原粘度亦同時明顯降低,均可證明當(dāng)歸有明顯促進(jìn)細(xì)胞解聚和降低血液粘度的作用??偤棉D(zhuǎn)率達(dá)94.8%。當(dāng)歸改善血液流變性的程度與臨床神經(jīng)癥狀和體征的好轉(zhuǎn)有平行關(guān)系[2]。
3.治療突發(fā)性耳聾 每次用200%當(dāng)歸注射液 20ml加30%葡萄糖20ml靜脈注射,每日1次,連用 15~20日。治療早期突發(fā)性耳聾105例,療后 500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz聽力水平均恢復(fù)到 25dB以內(nèi),耳鳴減輕以至消失,或聽力曲線較治療前提高30dB以上,總有效率75%。以聽力曲線呈平坦型,不伴發(fā)眩暈者,療效較好[3]。
4.治療血栓閉塞性脈管炎 I期患者以敏感點注射為主,可加神經(jīng)節(jié)(干)注射,每次每點注射5%當(dāng)歸注射液5~20ml。Ⅱ期患者除敏感點、神經(jīng)節(jié)(干)注射外,(用量同上),可加動脈或靜脈注射。動脈推注,每次10%當(dāng)歸注射液10~20ml或25%當(dāng)歸注射液 5~10ml。靜脈注射或滴入,每次10%當(dāng)歸注射液80~150ml或25%當(dāng)歸注射液80~100ml。Ⅲ期患者以靜脈注射或滴入為主,可加動脈或敏感點、神經(jīng)節(jié)(干)注射。每日1次,每周6次,4周為1療程。對52例血栓閉塞性脈管炎進(jìn)行治療觀察,總有效率達(dá)88. 5%。當(dāng)歸注射液能緩解或改善血栓閉塞性脈管炎患肢的劇烈疼痛,促進(jìn)血液循環(huán),提高皮膚溫度,可阻止肢體壞死的發(fā)生與進(jìn)展。對已發(fā)生壞死者,則可促使其好轉(zhuǎn)和促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。當(dāng)歸注射液對缺血期及營養(yǎng)障礙期的療效較壞死期好。因此,對本病的早期治療具有重要意義。用當(dāng)歸注射液后,對肢體血流圖有好轉(zhuǎn),有效率為60%(18/30),并與患者癥狀、體征改善基本吻合[4]。
5.抗心律失常 當(dāng)歸有類奎尼丁作用。用25%~50%當(dāng)歸注射液,60~120ml靜脈推注或滴注,每日 1次,或150%當(dāng)歸糖漿20ml口服,每日3次,15日為 1療程,一般用藥2個療程。對心律失常100例臨床治療結(jié)果:對房性、室性、房室交界性早搏有效,對室性早搏的有效率達(dá)51.4%(36/70),其中對冠心病所致室性早搏療效達(dá)83.3%(25/30)。對房室及室內(nèi)傳導(dǎo)障礙無效[5]。
6.上消化道出血 當(dāng)歸粉4.5g,口服,每日3次,治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃竇炎、胃粘膜脫垂等引起的出血40例,結(jié)果出血停止者34例,有效率為85%。
7.慢性肝炎 桃仁6g,川芎6g,當(dāng)歸6g。制成片劑,為1日量,每日分3次口服。治療76例,結(jié)果近期治愈率為90%,好轉(zhuǎn)率為2.9%,總有效率為92.9%。
8.便秘 萊菔子20g,當(dāng)歸20g。加水250ml,煎2小時,過濾后與蜂蜜200g混勻。每日服200ml,4日為一療程。治療習(xí)慣性便秘117例,結(jié)果有效110例,總有效率為94.2%。
9.陽痿 蜈蚣18g,當(dāng)歸60g,白芍60g,甘草60g。共研細(xì)粉,分為40包,每次服半包至1包,早晚和1次,空腹用白酒工黃酒送服。15日為一療程。治療737例,結(jié)果近期治愈(半年內(nèi))655例,好轉(zhuǎn)77例,決有效率99.3%。
10.胎位不正 當(dāng)歸9g,川芎9g,桑寄生9g。水煎服。治療14例,結(jié)果13例獲成功,有效率為93.3%。
11.急性腸梗阻 當(dāng)歸50g,木香15g,赤小豆15g。水煎服。治療84例,結(jié)果治愈63例,治愈率為75%。
12.頸椎病 當(dāng)歸、紅花、三七各等分,共為細(xì)末??诜?g,每日3次,溫開水煎服。9日為一療程。治療84例,結(jié)果臨床治愈61例,顯效19例,決有效率為95.2%。
13.小兒帶狀皰疹 當(dāng)歸粉0.5~1g,依年齡大小4~6小時服1次。治療59例,結(jié)果服藥后1日止痛者22例,2日止痛者32例,總有效率為91.5%。皰疹一般服藥3日部分枯萎、結(jié)痂。
14.斑禿 柏子仁、何首烏、當(dāng)歸等份,三藥干燥后,混合研成細(xì)粉,加煉蜜(細(xì)粉與煉蜜之比為1:1),拌勻制丸,每丸9g。每日口服3次,每次1丸。治療28例,結(jié)果痊愈25例,有效3例,總有效率為100%。
參考文獻(xiàn)
[1]高英敏,等.蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1988,43(1):36
[2]涂緩杰.中醫(yī)雜志,1982,(10):42
[3]馮彥,等. 中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,6(9):536
[4]湖北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院外科當(dāng)歸室,等.新醫(yī)藥學(xué)雜志,1977,(11):35
[5]蔣錫嘉,等.中醫(yī)雜志,1981,(7):54
現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展:與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【藥論】
1.論當(dāng)歸頭、身、尾功能有殊 ①雷敩:“若要破血,即使頭一節(jié)硬實處。若要止痛止血,即用尾。若一時用,不如不使,服食無效,單使妙也?!?《雷公炮炙論》)②張潔古:“尾破血,身和血?!?《醫(yī)學(xué)啟源》)③李東垣:“頭,止血而上行;身養(yǎng)血而中守,梢破血而下流,全活血而不走?!?引自《綱目》)④王好古:“易老云,頭能破血,身能養(yǎng)血,尾能行血,用者不分,不如不使。”(《湯液本草》)⑤虞摶:“當(dāng)歸一物,雷公謂頭破血,身和血,尾止血,東垣又云頭止血,身養(yǎng)血,尾破血,二說不同,豈無歸一之論乎?請明以告我。曰:東垣曰當(dāng)歸者,使氣血各有所歸之功之號也。蓋其能逐瘀血,生新血,使血脈通暢,與氣并行,周流不息,故云然。又曰:中半已上,氣脈上行,天氣主之;中半以下,氣脈下行,地氣主之;身則獨守乎中而不行也,故人身之法象亦猶是焉。予謂瘀血在上焦與上焦之血少,則用去蘆上截,瘀血在下焦與下焦之血虛,則用下截之尾;若欲行中焦之瘀與補(bǔ)中焦之血,則用中一段之身?!?(《醫(yī)學(xué)正傳》)⑥張山雷:“歸身主守,補(bǔ)固有功,歸尾主通,逐瘀自驗,而歸頭稟上行之性,便血尿血,崩中淋帶等之陰隨陽陷者,升之固宜,若吐血衄血之氣火升浮者,助以溫升豈不為虎傅翼?是止血二字所當(dāng)因證而施,固不可拘守其止之一字而誤為其無所不可也。且凡失血之癥,氣火沖激,擾動血絡(luò),而循行不守故道者,實居多數(shù),當(dāng)歸之氣味俱厚,行則有余,守則不足,亦不可過信歸所當(dāng)歸一語,而有循名失實之咎?!?《本草正義》)
2.論當(dāng)歸既能補(bǔ)血,又能活血 ①繆希雍:“當(dāng)歸稟土之甘味,天之溫氣,《別錄》兼辛,大溫,無毒。甘以緩之,辛以散之,潤之,溫以通之暢之,入手少陰、足厥陰,亦入足太陰,活血、補(bǔ)血之要藥?!?《本草經(jīng)疏》)②張景岳:“當(dāng)歸,其味甘而重,故專能補(bǔ)血,其氣輕而辛,故又能行血,補(bǔ)中有動,行中有補(bǔ),誠血中之氣藥,亦血中之圣藥也。大約佐之以補(bǔ)則補(bǔ),故能養(yǎng)榮養(yǎng)血,補(bǔ)氣生精,安五藏,強(qiáng)形體,益神志,凡有形虛損之病,無所不宜。佐之以攻則通,故能祛痛通便,利筋骨,治拘攣、癱瘓、燥、澀等證?!?《本草正》)③肖京:“當(dāng)歸氣辛味甘而性主動,補(bǔ)中有行,行中得補(bǔ),雖非純補(bǔ),亦贊行功也;蓋血屬陰,體屬靜,靜中寓動,動靜得平,庶無患耳。靜太過則血滯,動有余則血溢。當(dāng)歸固云益血,然辛溫主動,亦須配合得宜?!?《軒岐救正論·藥性微蘊(yùn)》)
【附注】
東當(dāng)歸A.acutiloba(Sieb.et Zucc.)Kitagawa 吉林延邊地區(qū)有栽培,根在東北地區(qū)有作當(dāng)歸用。根含揮發(fā)油0.2%,其中含藁本內(nèi)酯、正丁烯酜內(nèi)酯、蛇床酜內(nèi)酯(cnidilide)、異蛇床酜內(nèi)酯(isocnidilide)。根尚含丁基酜內(nèi)酯(butylphthalide)、鄰羧基苯正戊酮(n-valerOphenOne-O-carboxylic acid)、對聚傘花烴(p-cymene)、β-谷甾醇、葡萄糖、果糖、蔗糖和淀粉。
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