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作者：孫穎浩

我國前列腺癌研究的領(lǐng)軍人物

　　前列腺是男性特有的器官，女性沒有前列腺，更不會患前列腺疾病。前列腺位于盆腔的最深處，緊靠在膀胱下面，形狀有點(diǎn)像一個倒放的栗子，底部向上，尖部向下，重量約20克，連接膀胱的男性尿道像一條小溪從前列腺中央穿行而過。前列腺既屬于男性的泌尿系統(tǒng)，又屬于男性生殖系統(tǒng)，在這兩大系統(tǒng)里，前列腺分別起到了控尿和保護(hù)精子的重要作用。

　　前列腺主要發(fā)生三種病變，即前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎。下面我們就一一來講解這三種病變。

前列腺增生

　　良性前列腺增生即前列腺肥大，是非常常見的老年疾病。很多前列腺增生的患者并沒有任何的表現(xiàn)，只是做超聲檢查或通過顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)“肥大”，因此并沒有必要治療。對于那些有臨床表現(xiàn)的良性前列腺增生情況就不一樣了，能夠引起明顯的排尿癥狀，更可怕的是前列腺增生還潛在有很大的隱患，有可能嚴(yán)重危害到男性的健康，甚至危及生命。

　　良性前列腺增生的主要癥狀包括夜尿增多、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線中斷等，前列腺增生繼續(xù)發(fā)展還會引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如尿潴留、血尿、腎臟積水、泌尿系統(tǒng)感染等，這些現(xiàn)象對身體的危害都是十分巨大的，絕對不容忽視。

　　良性前列腺增生的治療方式很多，分為藥物和手術(shù)治療兩種。治療前列腺增生的藥物種類繁多，以保列治等為代表的一類藥物能夠縮小前列腺體積，降低前列腺疾病進(jìn)展的風(fēng)險，而以馬沙尼等為代表的另一類藥物能夠迅速有效地緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。對于一些特殊情況，還是必須手術(shù)治療。很多人聽到手術(shù)、開刀就心里害怕，擔(dān)心自己體弱多病，不能接受手術(shù)的打擊。其實(shí)，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科技已經(jīng)使前列腺增生的手術(shù)得相當(dāng)安全了，醫(yī)生可以通過一種微創(chuàng)手術(shù)的方式切除增生的前列腺腺體，手術(shù)以后身上根本沒有刀口，效果也非常滿意。

　　良性前列腺增生目前還無法預(yù)防，但前列腺增生的一些并發(fā)癥是可以預(yù)防的。有前列腺增生的患者平時需要注意少飲酒，少食辛、辣、刺激之品，冬季御寒、預(yù)防感冒，避免使用一些影響膀胱功能的藥物來預(yù)防急性尿潴留。此外，老年同志們在飲食上應(yīng)該多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，防止便秘，因?yàn)榇蟊愀稍锟杉又嘏拍蚶щy。

前列腺癌

　　前列腺癌不同于前列腺增生，它是一種惡性疾病。當(dāng)前列腺癌發(fā)生進(jìn)展，如果沒有進(jìn)行治療，最終將廣泛轉(zhuǎn)移并危及生命。

　　早期前列腺癌本身沒有什么特異性的癥狀，一些患者可能出現(xiàn)排尿困難、血尿，但這與前列腺增生產(chǎn)生的癥狀根本沒法區(qū)分。因此在十幾年以前，大多數(shù)的前列腺癌獲得診斷時已經(jīng)進(jìn)入了晚期，腫瘤已經(jīng)突破的前列腺包膜，這也就預(yù)示著腫瘤無法徹底清除了。幸運(yùn)的是，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，泌尿外科醫(yī)生已經(jīng)能夠通過直腸指診、血清前列腺特異抗原（PSA）以及經(jīng)直腸超聲這三把“利刃”來盡早地發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌，挽救了很多患者的生命。

　　對于早期前列腺癌患者，手術(shù)切除（前列腺癌根治術(shù)）能夠徹底清除體內(nèi)的癌細(xì)胞，而對于一些偏晚期的患者，醫(yī)生還能夠通過術(shù)前或術(shù)后應(yīng)用一些激素治療的手段來提高手術(shù)效果，提高患者的存活率。晚期前列腺癌可以通過激素治療得到滿意的控制，與胃癌、肺癌等其他晚期腫瘤的治療相比，這種治療效果好、基本沒有不良作用，幾乎所有患者都能夠很好地耐受。此外，中國的中醫(yī)中藥、現(xiàn)代的化療藥物對極晚期的前列腺癌也有相當(dāng)?shù)寞熜?，而且對這類前列腺癌的治療研究幾乎每時每刻都有新的進(jìn)展，這也是廣大前列腺癌患者的巨大福音。

　　前列腺癌很難預(yù)防，目前只能依靠定期進(jìn)行前列腺的健康檢查來試圖早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，在腫瘤還能治愈的時間段給予有效的根治性治療。遺傳因素和飲食習(xí)慣都可能與前列腺癌的發(fā)生有關(guān)，多吃番茄、少吃紅色肉類可能能夠預(yù)防前列腺癌，但這些還有待于長期的臨床觀察。

察。

前列腺炎

　　前列腺炎是另一種常見的前列腺疾病，它更喜歡和青年男性交“朋友”，據(jù)統(tǒng)計，40%的青年男性曾經(jīng)受前列腺炎的困擾。

　　前列腺炎可以分為急性和慢性兩種。前者主要由于急性尿路細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿中帶血以及會陰部的悶痛，嚴(yán)重的尿急、尿痛、尿道灼燒感，有時還會造成尿潴留，由于病情急重，所以患者往往來看急診。急性細(xì)菌性前列腺炎比較容易治療，通過選擇合適的抗生素治療一般能夠很快治愈，多數(shù)患者治療后也不再復(fù)發(fā)。

　　慢性前列腺炎大多發(fā)生于青壯年，其表現(xiàn)多種多樣，典型表現(xiàn)有會陰及腰骶部不適、下腹部腹痛、排尿無力、尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感，陰莖、陰囊、恥骨區(qū)的疼痛等等，也有人表現(xiàn)為尿道口滴出混濁液體、性功能下降等。慢性前列腺炎往往長期、反復(fù)騷擾患者，給患者造成巨大的精神壓力和肉體上的痛苦。慢性前列腺炎并非不能治好，只是比較復(fù)雜，在治療過程中要結(jié)合多種檢查、多種手段，并且患者還應(yīng)該與醫(yī)生密切配合，這樣才能戰(zhàn)勝這一頑疾。

　　無論是急性還是慢性前列腺炎，都有一定的致病因素，因此日常生活中注意避免一些不良的生活習(xí)慣，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，調(diào)節(jié)良好的心理狀態(tài)等對前列腺炎的預(yù)防有一定幫助。即使患上慢性前列腺炎，在正規(guī)治療的前提下，注意這些問題，也能夠有效地預(yù)防前列腺炎的復(fù)發(fā)。