54、片姜黃配海桐皮，效專行氣活血、通絡定痛
肩關(guān)節(jié)周圍炎屬于“痹證”的范疇，多見于中年以后的患者，故有“五十肩”之稱。由于此際氣血漸衰、肝腎漸虧，氣血衰則關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，肝腎虧則其所合之筋骨松懈，故雖見肩周疼痛，屈伸不便，若依尋常痹證治法，漫投祛風散寒逐濕之劑，往往無效。朱老經(jīng)驗，此病必須以補肝腎、培氣血為主，輔以蠲痹通絡之品，補中有通，始能開痹閉。扶正常用熟地、當歸、桂枝、鹿角膠、仙靈脾、黃芪、白術(shù)等。開痹常用防風、赤芍、羌活、威靈仙、紅花、炒白芥子等祛風、活血、化痰藥，尤喜加用姜黃配海桐皮這一“對藥”。
姜黃，又名片子姜黃，功擅理氣散結(jié)，古人謂其“兼理血中之氣”，“能人手臂止痛”。陳藏器云：“此藥辛少苦多，性氣過于郁金，破血立通，下氣最速，凡一切結(jié)氣積氣，癜瘕瘀血癰疽．并皆有效，以其氣血皆理也?！?轉(zhuǎn)引自《本草求真》)是以嚴用和《濟生方》蠲痹湯、孫一奎治臂背痛方皆用之。饒有興味的是。嚴氏蠲痹湯中有黃芪、當歸益氣養(yǎng)血，孫氏治臂背痛方中有白術(shù)補脾扶正，是皆宣痹不忘扶正之意。姜黃橫行肢節(jié)，行氣活血，蠲痹通絡，是治療肩臂痹痛之要藥。海桐皮祛風濕，通經(jīng)絡，達病所，療傷折，有止痛、消腫、散瘀之功，古方用以治百節(jié)拘攣、跌仆傷折。據(jù)朱老多年經(jīng)驗，姜黃與海桐皮同用，其效益顯，雖二者皆耗氣耗血，但用于大隊養(yǎng)肝腎、補氣血藥中。即無此弊。如上述常用的配伍方法，補中有通，主次分明，契合此病病機，故屢用屢驗。如能配合針灸、推拿，更可收事半功倍之效。I病案舉例】
宣××，男，56歲，工人。近數(shù)月來肩臂酸楚，其勢逐步加劇，不能高舉、后伸；夜臥時難于左側(cè)睡，否則即疼痛加劇。苔薄，脈細。此肝腎、氣血虧損，經(jīng)脈痹閉不利之證。治宜養(yǎng)肝腎、益氣血、通絡脈。
熟地黃、炙黃芪、海桐皮各15克，片姜黃、當歸各12
克，桂枝、甘草各6克，紅花、赤芍各10克。5劑。
藥后左肩臂酸楚疼痛顯減，已能高舉后伸，囑其以原方繼服5劑鞏固之，并適當鍛煉，慎避風寒。
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