1、心陽(yáng)不振型 證見：以強(qiáng)迫性動(dòng)作為主，如強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫洗手等。同時(shí)可伴有面色蒼白，形寒肢冷，胸悶氣短等表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。治療：多用樂令建中湯，由黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、桂枝、桂心、半夏、白芍、麥冬、大棗、生姜、細(xì)辛等藥物組成，方中黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣，桂枝、桂心、細(xì)辛溫補(bǔ)心陽(yáng)；茯苓、半夏健脾化痰；當(dāng)歸、麥冬、白芍補(bǔ)血養(yǎng)心；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，諸藥合用，共奏溫心陽(yáng)、補(bǔ)心血、健脾安神之功。
2、心血淤阻型
證見：以強(qiáng)迫性念頭為主，可伴有心悸，胸悶不適，口唇青紫等表現(xiàn)。治療：多用桃仁紅花煎加味治療，由桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當(dāng)歸、龍骨、牡蠣等藥物組成，方中桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理氣、通脈；生地、當(dāng)歸養(yǎng)血和血；龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心神，諸藥合用，共奏活血化瘀、養(yǎng)血安神之功。臨床應(yīng)用時(shí)還可隨證加減，氣虛甚者，去香附、青皮，加黨參、黃芪、黃精以補(bǔ)氣益氣；陽(yáng)虛甚者，去香附、青皮，加淫羊藿、附片、肉桂等溫經(jīng)助陽(yáng)。
1、心虛膽怯型 主證：經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并因此而緊張不安，自己又無法擺脫，可伴有心悸，惶恐，坐臥不安，失眠多夢(mèng)等表現(xiàn)。
方藥：養(yǎng)心湯。由黃芪、茯苓、茯神、當(dāng)歸、川芎、半夏、甘草、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子、人參、肉桂等藥物組成。
用法：水煎取汁，每日1劑口服。
2、陰虛火旺型 主證：強(qiáng)迫意向比較明顯，如有從高處向下跳的想法，煩躁不安，口干咽燥，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，?yán)重者有潮熱盜汗，耳鳴，腰酸背痛。
方藥：滋水清肝飲。由熟地、當(dāng)歸、白芍、棗仁、山萸肉、茯苓、山藥、柴胡、山梔、丹皮、澤瀉等藥物組成。
用法：水煎取汁，每日1劑口服。
3、氣血兩虛型 主證：強(qiáng)迫癥狀以強(qiáng)迫觀念為主，遷延不愈，時(shí)作時(shí)止，病程較長(zhǎng)，伴面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，心悸氣短，語氣聲低。
方藥：益心定志湯。由紫丹參、煅牡蠣、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志、桔梗、白檀香、北五味、細(xì)砂仁等藥物組成。
用法：水煎取汁，每日1劑口服。
1.陰虛火旺型：強(qiáng)迫意向比較明顯，同時(shí)有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。治療時(shí)以滋陰降火為原則，選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達(dá)到治療效果。
2.氣血兩虛：強(qiáng)迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦！Ⅲw倦法力、氣短聲低癥狀。中醫(yī)治療時(shí)以益氣補(bǔ)血為原則，選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達(dá)到治療效果。
3.心虛膽怯：患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并引起緊張不安，同時(shí)伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢(mèng)等癥狀。治療時(shí)應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚，安神 定志”為原則，選擇茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中，人參益氣，龍齒鎮(zhèn)驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補(bǔ)氣益膽安神，共奏益氣 鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
4.水氣凌心型：患者身上反映的多為強(qiáng)迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。治療要以“溫陽(yáng)、化飲、利水”為原則，選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補(bǔ)骨脂、干姜等。
5.心陽(yáng)不振：以強(qiáng)迫性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況，中醫(yī)治療時(shí)宜補(bǔ)陽(yáng)之不足?？捎命h參、黃芪、茯苓、炙甘草、大 棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進(jìn)行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;當(dāng)歸、麥冬、白芍補(bǔ)血養(yǎng)心;生 姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，共湊溫心陽(yáng)、補(bǔ)心血、健脾安神之功。
6.痰火擾心型：如果強(qiáng)迫性癥狀多為強(qiáng)迫性行為，并伴心悸時(shí)發(fā)時(shí)止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢(mèng)、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤。治 療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知 母等中藥可對(duì)癥選擇施治。
