2013-10-29 14:47
中醫(yī)強迫癥的辨證分型
中醫(yī)對強迫癥的辯證分型是怎樣的?中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，對很多疾病都有自己獨特的見解。強迫癥是一種精神心理方面的疾病，目前治療還沒有什么特效藥，主要還是依靠患者與醫(yī)生之間的密切配合。中醫(yī)對強迫癥的癥狀有自己不同的看法，如果能多了解強迫癥的病因及其癥狀對于強迫癥的治療將會大有幫助。以下看看中醫(yī)對強迫癥的辯證分型。
1.心虛膽怯證：患者癥見經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并引起緊張不安，又無法擺脫，伴心悸，驚惕易恐，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白或如常，脈動數(shù)或虛弦。
2.陰虛火旺證：患者的強迫意向比較明顯，如有從高處向下跳的想法，煩躁少寐，口干咽燥，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，?yán)重者有潮熱盜汗，或耳鳴，腰酸背痛，舌質(zhì)紅，少苔，或無苔，脈細(xì)數(shù)。
3.氣血兩虛證：患者的強迫癥狀以強迫觀念為主，遷延不愈，時作時止，病程較長，伴面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，體倦法力，氣短聲低，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。
4.心陽不振證：患者的強迫癥以強迫性動作為主，如強迫性計數(shù)、強迫性洗手等癥。伴有面色蒼白，形寒肢冷，胸悶氣短，動則尤甚，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛弱或沉細(xì)無力。
5.水氣凌心證：患者有強迫癥狀，無法自我控制，多為強迫性念頭，伴心悸，渴不欲飲，小便短少，偶有下肢浮腫，形寒肢冷，伴有眩暈，舌淡苔滑，脈弦滑或沉細(xì)面滑。
6.心血淤阻證：患者的強迫癥狀多表現(xiàn)為強迫性念頭，伴心悸，胸悶不適，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，脈澀或結(jié)或代。
7.痰火擾心證：患者的強迫癥狀多為強迫性行為，伴心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。
綜上所述，以上是中醫(yī)對強迫癥的辨證分型，希望對您了解強迫癥的相關(guān)知識有所幫助，患了強迫癥要及時到醫(yī)院進行治療，不可忽視這種疾病所帶來的危害。
1、陰虛火旺型：強迫意向比較明顯，同時有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。治療時以滋陰降火為原則，選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達到治療效果。
2、氣血兩虛型：強迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦！Ⅲw倦法力、氣短聲低癥狀。中醫(yī)治療時以益氣補血為原則，選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達到治療效果。
3、心虛膽怯型：患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并引起緊張不安，同時伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢等癥狀。治療時應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚，安神定志”為原則，選擇茯苓、茯神、遠志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中，人參益氣，龍齒鎮(zhèn)驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補氣益膽安神，共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
4、水氣凌心型：患者身上反映的多為強迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則，選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補骨脂、干姜等。
5、心陽不振型：強迫癥以強迫性動作為主要表現(xiàn)，同時伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況，中醫(yī)治療時宜補陽之不足?？捎命h參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補氣；桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰；當(dāng)歸、麥冬、白芍補血養(yǎng)心；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，共湊溫心陽、補心血、健脾安神之功。
6、痰火擾心型：強迫性癥狀多為強迫性行為，并伴心悸時發(fā)時止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況。治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對癥選擇施治。
強迫癥多用“心臟”病變有關(guān)，故將其分為心陽不振、心血淤阻、心虛膽怯、痰火擾心、水氣凌心等型，其中心陽不振、心血淤阻等型比較常見。
1、心陽不振型
證見：以強迫性動作為主，如強迫計數(shù)、強迫洗手等。同時可伴有面色蒼白，形寒肢冷，胸悶氣短等表現(xiàn)，活動時癥狀加重。治療：多用樂令建中湯，由黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、桂枝、桂心、半夏、白芍、麥冬、大棗、生姜、細(xì)辛等藥物組成，方中黨參、黃芪、炙甘草補氣，桂枝、桂心、細(xì)辛溫補心陽；茯苓、半夏健脾化痰；當(dāng)歸、麥冬、白芍補血養(yǎng)心；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，諸藥合用，共奏溫心陽、補心血、健脾安神之功。
2、心血淤阻型
證見：以強迫性念頭為主，可伴有心悸，胸悶不適，口唇青紫等表現(xiàn)。治療：多用桃仁紅花煎加味治療，由桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當(dāng)歸、龍骨、牡蠣等藥物組成，方中桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理氣、通脈；生地、當(dāng)歸養(yǎng)血和血；龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心神，諸藥合用，共奏活血化瘀、養(yǎng)血安神之功。臨床應(yīng)用時還可隨證加減，氣虛甚者，去香附、青皮，加黨參、黃芪、黃精以補氣益氣；陽虛甚者，去香附、青皮，加淫羊藿、附片、肉桂等溫經(jīng)助陽。
1、心虛膽怯型
主證：經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并因此而緊張不安，自己又無法擺脫，可伴有心悸，惶恐，坐臥不安，失眠多夢等表現(xiàn)。
方藥：養(yǎng)心湯。由黃芪、茯苓、茯神、當(dāng)歸、川芎、半夏、甘草、柏子仁、酸棗仁、遠志、五味子、人參、肉桂等藥物組成。
用法：水煎取汁，每日1劑口服。
2、陰虛火旺型
主證：強迫意向比較明顯，如有從高處向下跳的想法，煩躁不安，口干咽燥，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，?yán)重者有潮熱盜汗，耳鳴，腰酸背痛。
方藥：滋水清肝飲。由熟地、當(dāng)歸、白芍、棗仁、山萸肉、茯苓、山藥、柴胡、山梔、丹皮、澤瀉等藥物組成。
用法：水煎取汁，每日1劑口服。
3、氣血兩虛型
主證：強迫癥狀以強迫觀念為主，遷延不愈，時作時止，病程較長，伴面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，心悸氣短，語氣聲低。
方藥：益心定志湯。由紫丹參、煅牡蠣、當(dāng)歸、酸棗仁、遠志、桔梗、白檀香、北五味、細(xì)砂仁等藥物組成。
用法：水煎取汁，每日1劑口服。
