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婦科證治提要
  一、調(diào)經(jīng)與種子。調(diào)經(jīng)即種子之法,用下方施治于不同病癥。經(jīng)行期服藥,經(jīng)凈即停,間隔期往往選用其它對癥藥丸。    (1)溫經(jīng)湯:吳朱萸當(dāng)歸白芍川芎桂枝阿膠牡丹皮半夏麥冬甘草,散寒祛瘀,養(yǎng)血溫經(jīng),適用于沖任虛寒,瘀血阻滯,月經(jīng)不調(diào)或前或后,或多或少,或逾期不至或一月再行,或薄暮發(fā)熱,手足心熱或小腹冷痛,久不受孕。
    (2)吳朱萸湯:吳朱萸肉桂牡丹皮麥冬防風(fēng)細(xì)辛郜本干姜茯苓木香甘草。該方主用于胞脈不虛而風(fēng)寒外襲的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期錯后,經(jīng)行不暢,經(jīng)前經(jīng)期小腹冷痛,或精期兼風(fēng)寒表證或寒氣侵入胞中,血流不行而致的石瘕等。未婚女子于經(jīng)期最不注意避忌,故以此方化裁。
    (3)調(diào)經(jīng)種玉湯:乳房胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期或前或后,經(jīng)量或多或少,小腹脹痛,更用于氣郁而又血虛兼寒的不孕癥,此方調(diào)經(jīng)種子最為效驗(yàn),故《濟(jì)陰綱目》稱贊此藥百發(fā)百中,效可通神。經(jīng)期服用。處方:當(dāng)歸川芎白芍熟地香附陳皮吳朱萸牡丹皮茯苓元胡生姜,經(jīng)后半個月服用逍遙丸。
    (4)少腹逐瘀湯:當(dāng)歸川芎元胡五靈脂蒲黃沒藥干姜小茴香肉桂。主治胞寒血瘀少腹,氣滯不舒,經(jīng)血將行則先腰酸小腹脹痛或月經(jīng)紫暗有塊或少腹積塊冷痛,婦人不孕等。經(jīng)期煎服少腹逐瘀湯,平時早服逍遙丸六克,晚服艾附暖宮丸一丸。
     主方加減:有瘀血加桃仁紅花牛膝;有熱加酒黃芩;虛熱加地骨皮鱉甲;有寒加艾葉官桂炮姜;食少腹?jié)M加香附枳殼郁金;腹痛加烏藥元胡沒藥乳香;頭痛加郜本白芷細(xì)辛;腰酸困加川斷杜仲狗脊;乳房脹脅痛加柴胡郁金青皮。婦女月經(jīng)不調(diào)不孕證,外因以寒濕為主,內(nèi)傷以脾胃虛寒,肝郁腎虛為多見,又受經(jīng)行產(chǎn)后,祛瘀為要的思想指導(dǎo),故治療此患多用調(diào)經(jīng)種玉湯溫經(jīng)湯吳朱萸湯少腹逐瘀湯等方,幾方雖各有側(cè)重,均未離溫散疏解,活血之范疇,治療實(shí)女多用吳朱萸湯與溫經(jīng)湯,已婚者則悉用調(diào)經(jīng)種玉湯或少腹逐瘀湯。
     二、崩中失血基本方:人參附子黃芪當(dāng)歸阿膠焦艾葉川芎血余炭。
     三、經(jīng)行吐衄,血分有熱,生地藕節(jié)各三十克。
     四、經(jīng)行牙痛,陰虛內(nèi)熱,相火越位。生地酒黃柏元參鹽知母附子肉桂金銀花連翹。若藥后牙痛仍不止者加細(xì)辛干姜。
     五、惡阻:半夏陳皮香附砂仁炒白術(shù)白芍枳殼蒼術(shù)當(dāng)歸神曲生姜川芎甘草。僅有嘔吐而不兼他癥用砂仁白術(shù)香附烏藥橘紅甘草黨參枳殼茯苓陳皮半夏。若惡阻見嘔吐酸苦心中煩熱昏亂發(fā)悶喜食涼漿等癥,乃因胃熱而致,加溫膽湯陳皮半夏茯苓酒黃芩酒黃連竹茹麥冬枳殼蘆根生姜甘草。
     六、子腫子滿:水氣濕邪侵犯肺脾所致。茯苓檳榔豬苓砂仁木香陳皮澤瀉白術(shù)木瓜大腹皮桑白皮蘇梗。腹脹甚加枳殼,喘而不得臥加亭藶子,腿腫甚加防己。
     七、固胎飲:治滑胎,當(dāng)歸黃芪熟地鹿角白芍黨參川斷阿阿膠菟絲子補(bǔ)骨脂杜仲白術(shù)砂仁黃芩川芎艾葉甘草驢陰莖面(沖服)。
     八。胎痿不長,脾胃虛弱,氣血化源不足。砂仁白術(shù)茯苓陳皮當(dāng)歸黨參川芎香附白芍酒熟地烏藥枳殼半夏甘草大棗。
     九。加味五淋散治療子淋:赤茯苓赤芍黃芩梔子生地當(dāng)歸車前子滑石澤瀉白術(shù)甘草。
     十、保產(chǎn)無憂散,糾正胎位異常。
     十一、產(chǎn)后多汗:產(chǎn)后耗氣傷血,失血,氣陰兩虛,虛熱上蒸,則頭汗不止至頸而還,治以益氣補(bǔ)血,固表止汗。黃芪牡蠣白術(shù)當(dāng)歸麥冬熟地防風(fēng)茯苓山茱萸甘草,虛陽外越,大汗不止加人參附子烏賊骨。
     十二、產(chǎn)后瘀血腹痛,小腹堅(jiān)硬拒按可用下方:當(dāng)歸川芎元胡赤芍蒲黃五靈脂黑姜桃仁甘草。
     十三、催乳方:黃芪當(dāng)歸山甲白芷花粉木通通草大貝漏蘆絲瓜絡(luò)王不留行甘草豬蹄。
     十四、臟躁:黃芪白術(shù)黨參茯苓當(dāng)歸桂圓肉炒棗仁遠(yuǎn)志大麥琥珀竹茹甘草大棗。
     十五、女子夢交:桂枝加龍骨牡蠣湯。
     十六、便血方:椿根白皮焦槐花紅花阿膠紅糖艾葉。
     十七、雞爪風(fēng)方:鉤藤白芍熟地川芎天麻山藥黑木耳黃酒。
     十八、交接出血:伏龍肝桂心百草霜熬湯取澄清液煎服歸脾湯。
     十九、佛手散
     (1)防產(chǎn)暈加炮姜,初產(chǎn)婦:當(dāng)歸60川芎60炮姜12;經(jīng)產(chǎn)婦:當(dāng)歸45川芎30炮姜9。
     (2)產(chǎn)后血暈加人參附子炮姜。
     (3)交骨難開:敗龜板婦發(fā)。
     (4)試胎:當(dāng)歸川芎。
     (5)胞阻:合平胃散加草果枳殼神曲,痛在少腹之間則多因胞宮血分受寒而致用佛手散加人參吳朱萸阿膠艾葉甘草。
     (6)頭痛加百芷蔓荊子郜本。
     (7)瘀血腹痛加炒五靈脂蒲黃。
     (8)墮胎:佛手散合附子湯(附子茯苓黨參白術(shù)赤芍)。
     (9)妊娠子死腹中則可用佛手散加炮姜。附子肉桂等下死胎。
    二十、生化湯的應(yīng)用(當(dāng)歸川芎炮姜甘草桃仁童便黃酒各半煎服)。
     醫(yī)宗金鑒生化湯:當(dāng)歸川芎丹參桃仁紅花炮姜。
     加減:1胞衣不下合奪命散(沒藥血碣)煎服;
     2惡露不下加元胡肉桂赤芍;
     3血虛加人參澤蘭;
     4惡露過少則加澤蘭荊芥穗;
     5兒枕痛用生化湯加蒲黃五靈脂元胡烏藥水煎服;
     6產(chǎn)后敗血成癰,生化湯加乳香沒藥金銀花連翹皂刺天花粉;
     7潰疝多因敗血留聚不去而致加木通滑石。
 
     附:痛經(jīng)方:黃芪20桂枝10白芍30知母30半夏10吳朱萸10酸棗仁30甘草10大棗20遠(yuǎn)志10當(dāng)歸20煅龍骨煅牡蠣各30坤草20附子15。
 
    附婦科六方
     1.當(dāng)歸芍藥散治療婦女腹中絞痛未見器質(zhì)性病變者。當(dāng)歸白芍茯苓澤瀉川芎元胡炒五靈脂烏藥小茴香。
     2.毓麟珠:人參白術(shù)茯苓白芍當(dāng)歸熟地川芎甘草菟絲子杜仲鹿角霜川椒。月經(jīng)后錯疼痛加補(bǔ)骨脂肉桂吳朱萸,白帶多加龍骨,子宮寒甚或?yàn)a或痛加附子炮姜,肝郁加香附,血熱月經(jīng)提前加地骨皮川斷,內(nèi)熱甚可先用湯劑暫時清其火,以后再服清熱藥煎湯為引送服。男性氣血不足肝腎兩虛精液清冷不育可加枸杞胡桃仁鹿角山藥山萸肉巴戟天―治不孕效好
    3.調(diào)經(jīng)湯方:熟地當(dāng)歸白芍川芎白術(shù)茯苓香附艾葉川斷炮姜紅花桃仁。
    4.胖人不孕用啟宮丸:川芎半夏橘紅茯苓蒼術(shù)白術(shù)澤瀉當(dāng)歸白芍香附神曲澤蘭,用湯劑二十付后再改用丸劑。
    5.理沖湯:黃芪黨參白術(shù)山藥天花粉知母三棱莪朮雞內(nèi)金。瀉者以白芍代知母;熱加生地天冬;涼者加肉桂附子,知母花粉減半;瘀重加水蛭6經(jīng)血量多用安沖湯。
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