[驗(yàn)方要義]
方名：舒腦振痿湯。
組成：
黃芪60g，當(dāng)歸30g，熟地10g，山萸肉10g，鹿角膠10g，乳香6g，沒藥6g，?V蟲3g，水蛭3g，廣地龍10g，丹參10g，巴戟天10g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志10g，石斛30g，川牛膝10g，制馬錢子0.3go
功效：補(bǔ)陽(yáng)滋陰，化瘀通絡(luò)。
主治：
中風(fēng)后遺癥
用法：每日l(shuí)劑，水煎3次日分3次服。3個(gè)月為1個(gè)療程。亦可制成丸劑服。
方病述略：本病是由腦血管意外之腦出血、腦缺血等特別是
腦出血，經(jīng)過半年至2年時(shí)間治療后所遺留不同程度肢體癱瘓和言語(yǔ)障礙的一種腦部慢性疾病。癱瘓肢體常伴有各種營(yíng)養(yǎng)障礙、攣縮和疼痛，或麻木、發(fā)冷感，智力可能減退。治療較為困難。
中醫(yī)將其名之“風(fēng)(??)痱”，認(rèn)為多由
中風(fēng)之后，風(fēng)痰內(nèi)擾，瘀阻經(jīng)絡(luò)，或腎虛精虧所致。屬
中風(fēng)后舌暗不能言，足廢不能用為主要表現(xiàn)的痙病類疾病。此病治法頗多，但總的治療原則，“凡痙癥不可作風(fēng)治，而用風(fēng)藥”。一般說，動(dòng)而或痙為風(fēng)，不仁或痛為痹，弱而不用為痿。本病雖然有些病人伴有局部疼痛、麻木、發(fā)涼感覺，但主癥仍以“痿”為多，故用藥既要益氣補(bǔ)腎以扶正，又要化痰熄風(fēng)、祛瘀通絡(luò)而除邪。余根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以地黃飲子和張錫純補(bǔ)腦振痿湯及活絡(luò)效靈丹化裁，組成舒腦振痿湯治療中風(fēng)后遺癥，效果顯著。方中黃芪益氣；當(dāng)歸補(bǔ)血；熟地、石斛補(bǔ)腎精滋腎陰；山萸肉、鹿角膠、巴戟天溫督補(bǔ)腎陽(yáng)；菖蒲、遠(yuǎn)志化痰通竅；水蛭、?V蟲、地龍、丹參、川牛膝、乳香、沒藥化瘀通絡(luò)；馬錢子消濕散血熱，響動(dòng)腦髓神經(jīng)，促使肢體之靈活。全方具有補(bǔ)陽(yáng)滋陰、舒腦振痿之功。若下肢麻冷甚，可酌加桂、附，血壓高者
黃芪減量，并注意腎功能變化。
[病案舉例]
王某某，男，58歲，干部。
2年前經(jīng)確診腦內(nèi)囊出血，住院治療恢復(fù)后留下左側(cè)肢體癱瘓和語(yǔ)言謇澀至今，歷用華佗再造九、
人參再造丸及降壓西藥，療效不顯而就診。
面色晦滯，形體不豐，神經(jīng)功能缺損程度，意識(shí)0分(問年齡、時(shí)間回答切題)，水平凝視功能2分(側(cè)視動(dòng)作受限)，面癱1分(輕癱可動(dòng))，言語(yǔ)3分(簡(jiǎn)單交談)，上肢關(guān)節(jié)肌力1分(4度)，手肌力5分(屈指不能及拳)，下肢肌力2分(3度，即抬腿45度踝趾可動(dòng))，步行能力4分(有人扶持可行走)，評(píng)分18分，屬中型，手足麻木，脈弦，苔白膩，舌淡紅，血壓14.0／9.33kPa(105/70mmHg)，每日正?？诜?fù)方降壓寧3片。診為中風(fēng)后遺癥。證屬腎虛精虧，痰瘀阻絡(luò)。從風(fēng)痱治，用舒腦振痿湯：
黃芪60g，當(dāng)歸、石斛各30g，熟地、山萸肉、鹿角膠(焊沖)、廣地龍、丹參、巴朝天、石菖蒲、遠(yuǎn)志、川牛膝各10g，乳香、沒藥各6g，水蛭、?V蟲各3g，制馬錢子0.3g，(分3次沖服，研末)。先后5診，以本方加減共服60余劑，神經(jīng)功能缺損程度已恢復(fù)至輕型5分，尤其步行能力降至2分(能扶杖獨(dú)立行走10米以上)。再以原方制九續(xù)服，并囑其加強(qiáng)肢體鍛煉。經(jīng)3個(gè)療程治療，1年后隨訪，患者步履及言語(yǔ)基本恢復(fù)常態(tài)。
按語(yǔ)：本案患者年已望六，又素勞心傷神，腎精腦髓虧損可知。又衰年足軟肢麻，必奇絡(luò)痰瘀阻滯而流行不暢。今用舒腦振痿湯補(bǔ)虛去實(shí)，藥證契合，功專力宏，且守方不渝，獲效并非偶然。
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