人們通常認(rèn)為,老年人行動(dòng)緩慢,步履蹣跚是件很正常的事,并未引起人們更多的關(guān)注。實(shí)際上,這并不單純是由于年齡增大引起的“腿腳衰老”的表現(xiàn),而很有可能是老年人的“肌肉衰減癥”的表現(xiàn)。
目前對(duì)于肌肉衰減癥的定義是這樣的:它是一種年齡相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量、骨骼肌力量和功能漸進(jìn)性衰減的老年性綜合病征。
肌肉衰減癥在老年人群中是非常常見的。文獻(xiàn)報(bào)道,60~70歲老年肌肉衰減癥的患病率超過了20%,75歲以上老年人的患病率達(dá)到50%左右。
那么,老年肌肉衰減癥都有哪些癥狀和危害呢?患有肌肉衰減癥的老年人骨骼肌肌群減少,肌力下降,進(jìn)而影響肌肉的正常功能,導(dǎo)致老年人的活動(dòng)能力逐漸降低,所以老年人常常步履緩慢。如果步速小于0.8米/秒,體重明顯下降,握力下降,上臂圍或下肢圍減少,皮膚松弛下垂,就說明是肌肉衰減的征兆。嚴(yán)重者老年人常常站立不穩(wěn)、很容易跌倒骨折;還有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎的加劇。
有一些老年人的肌肉衰減癥是身體的肌肉減少,而脂肪增多,所以老年人看上去并不太消瘦,這種情況叫做“少肌性肥胖”,這種老年人往往意識(shí)不到自身存在肌肉衰減癥,因此在日常生活中更加危險(xiǎn)。
導(dǎo)致老年肌肉衰減癥的原因很多,如機(jī)體的代謝和激素水平、免疫功能的變化等都與其有一定關(guān)聯(lián);其中營養(yǎng)不良和活動(dòng)減少也是重要的發(fā)病因素。
目前許多老年人將注意力都集中于防治高脂血癥、心腦血管疾病、糖尿病等方面。為了控制體重,降低血脂,過分地節(jié)制飲食;有的老年人甚至成為了素食者。認(rèn)為“千金難買老來瘦”,過分地追求“低體重”,從而導(dǎo)致膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和能量的攝入不足,進(jìn)一步影響了人體肌肉蛋白質(zhì)的合成。而人體肌肉的逐漸衰減,正是跟肌肉蛋白質(zhì)的合成不足有密切關(guān)系,因此很多老年人出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,導(dǎo)致了肌肉衰減。同時(shí),老年人群中貧血、維生素A、維生素B2缺乏者也大有人在。
怎么能夠預(yù)防老年人的肌肉衰減呢?
首先,要保證蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有畜禽肉類、魚類、蛋類、乳類和豆類等。老年人的消化道功能減弱,消化能力降低,可以少吃多餐。老年人在患病臥床期間,由于活動(dòng)受限,肌肉的衰減會(huì)明顯加速,因此在肝腎功能允許的情況下可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加一些乳清蛋白粉和必需氨基酸的制劑。
其次,注意補(bǔ)充維生素D。越來越多的研究證據(jù)表明補(bǔ)充維生素D具有改善老年骨骼肌質(zhì)量和功能的作用。曬太陽是維生素D既經(jīng)濟(jì)又方便的來源。如果條件不允許,可以考慮維生素D補(bǔ)充劑。
再次,
最后,要盡可能地堅(jiān)持戶外活動(dòng),適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。在保證安全的前提下,老年人最好根據(jù)自己的身體條件和個(gè)人愛好,選擇有一定活動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式,最好堅(jiān)持每周3次以上。
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