□本報記者 趙倩倩
最近天氣不穩(wěn)定、
溫度忽高忽低，不少人被感冒“擊倒”。“咳咳咳……”辦公室里、公交車上，你是否聽到很多人時不時地咳嗽？“我最近感冒了”是我們聽到最多對于咳嗽的解讀，“自己買點藥吃就沒事了”是最多見的對咳嗽的“自我治療”?？墒?，這些咳嗽真的是“自己買點藥吃”就能治
好的嗎？就這個問題，記者采訪了山
東中醫(yī)藥大學(xué)肺病科主任醫(yī)師、教
授陳憲海。
咳嗽非小事及時治療預(yù)后好
“最近晝夜溫差大，容易感冒，加上空氣質(zhì)量不好，因為咳嗽來就診的人很多?！标悜椇＝淌谡f，“很多人認(rèn)為咳嗽是小事，自己買點藥吃就行了，這種觀點是錯誤的，咳嗽是一種癥狀，而非一種疾病診斷，可見于多種疾病?！?/p>
事實上，咳嗽不僅涉及呼吸系統(tǒng)的不同部位，如鼻、咽、氣管、肺等，還涉及人體不同的系統(tǒng)，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等。臨床各科，特別是呼吸科、消化科、耳鼻喉科、急診科都會遇到咳嗽的診治問題。因此，咳嗽并非我們所想的那樣是“小菜一碟”。
陳憲海教授提醒大家，長期的咳嗽可能會導(dǎo)致支氣管炎或肺炎，如果是感冒咳嗽，及時治療才能預(yù)后良好。
止咳中成藥對癥才有效
咳嗽，中醫(yī)分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。
外感咳嗽多起病較急，病程較短，多伴有表證。外感咳嗽的中成藥應(yīng)用有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥之分。
風(fēng)寒咳嗽 主要癥狀：咳嗽、咳痰，痰稀、色白、量多，并伴惡寒、無汗、頭痛、骨節(jié)酸痛、鼻塞、流清涕，或有發(fā)熱等。用藥：可選用通宣理肺丸、三拗片。通宣理肺丸具有解表散寒、宣肺止咳之功效，可用于治療風(fēng)寒外感引起的鼻塞、咳嗽等癥狀。三拗片同樣是治療風(fēng)寒咳嗽的常用藥，對風(fēng)寒咳嗽兼喘者更為適宜。
風(fēng)熱咳嗽 主要癥狀：咳嗽不爽，痰黃或黃白而稠，伴身熱，汗出不退，微惡風(fēng)寒，頭痛鼻塞，口渴咽痛或聲音嘶啞等。用藥：選用肺力咳膠囊（合劑）、急支糖漿。肺力咳膠囊具有清熱、止咳、化痰的作用，用于治療咳嗽痰多、呼吸不暢等癥狀，小兒可選用肺力咳合劑。急支糖漿可清熱化痰，宣肺止咳，用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。
風(fēng)燥咳嗽 主要癥狀：干咳無痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咳甚則胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉癢痛，惡風(fēng)發(fā)熱等。多發(fā)生在秋季，陰虛體質(zhì)者外感后也表現(xiàn)為燥咳的特點。用藥：選用養(yǎng)陰清肺丸。該藥具有養(yǎng)陰潤燥，清肺利咽的功效，可用于肺熱燥咳，痰少咽干。其他像百合固金丸、潤肺膏也可根據(jù)個體情況酌情應(yīng)用。
內(nèi)傷咳嗽多見于久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長，并常伴有臟腑功能失調(diào)的癥狀，屬邪實正虛。多見以下三型：
痰濕阻肺 主要癥狀：咳聲重濁，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起為甚，伴有胸悶脘痞，胃納不振，神疲懶言，頭身困重，大便時溏等。用藥：選用二陳湯（丸）、桂龍咳喘寧膠囊。二陳湯具有健脾化痰的作用，可用于慢性支氣管炎所致的咳嗽痰多。桂龍咳喘寧膠囊止咳化痰、降逆平喘。用于治療痰濕阻肺復(fù)感風(fēng)寒引起的咳嗽、氣喘、痰澀涎盛等癥狀。
痰熱壅肺 主要癥狀：見咳而氣急，痰多色黃質(zhì)稠，甚或痰中帶血，伴有口鼻氣粗，口苦咽干，或咽痛，或胸悶等。用藥：選用蛇膽川貝口服液。該藥具有清肺，止咳，除痰的功效，可用于肺熱咳嗽，痰多的治療。
肺腎虧虛 主要癥狀：多見于長期反復(fù)咳嗽或伴喘息者。遇冷或勞累后咳嗽發(fā)作或加重，咯痰無力，易感冒。用藥：選用金水寶膠囊或百令膠囊。該藥具有補益肺腎,秘精益氣的功效，可用于肺腎兩虛,精氣不足所致的久咳虛喘,神疲乏力等。
自選止咳藥注意事項很重要
中醫(yī)將咳嗽分為很多類型，首先要弄清楚自己的體質(zhì)，更要知道自己咳嗽的情況，如咳嗽是否有痰？咳痰是什么顏色？咳嗽痰量多少？有無異味？有無惡寒發(fā)熱……
此外，購藥時應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，了解注意事項。如孕婦慎服半夏露，糖尿病病人禁用急支糖漿、川貝枇杷膏，高血壓病人慎用含麻黃的藥物如通宣理肺丸、半夏露，脾虛便溏者不宜服用鮮竹瀝。含有罌粟殼的鎮(zhèn)咳藥主要用于長時間比較劇烈的頻繁干咳者，不適用于急性咳嗽，更不宜長期應(yīng)用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和司機、年老體弱者等群體應(yīng)慎用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。運動員或高空作業(yè)者等從事特殊職業(yè)者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物。
如果自行購藥服用三天無效，或者在服藥期間出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、胸痛、咯血等現(xiàn)象，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，不可盲目更換藥物或自行加大服藥劑量。40歲以上且長期大量吸煙者，出現(xiàn)刺激性嗆咳，或咳嗽、咯血，應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院系統(tǒng)檢查，不要自行購藥治療。
陳憲海教授提醒大家，自行用藥存在一定風(fēng)險，為保險起見，出現(xiàn)咳嗽，最好到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
聯(lián)系客服
