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如何選擇止咳中成藥

2009.03.17

咳嗽，中醫(yī)有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分，外感咳嗽多為起病急，病程短。

外感咳嗽的中成藥應(yīng)用有寒熱之分：

風(fēng)寒咳嗽：
癥狀：咳嗽咳痰，痰稀色白量多，并伴惡寒無汗、頭痛、骨節(jié)酸痛、鼻塞、流清涕，或有發(fā)熱等。
用藥：選用通宣理肺丸、蛇膽陳皮液
功用：前者解表散寒，宣肺止咳；用于風(fēng)寒外感引起的鼻塞、咳嗽等癥。后者順氣止咳，溫肺化痰；用于感冒、支氣管炎引起的咳喘、痰多等癥。

風(fēng)熱咳嗽：
癥狀：咳嗽不爽，痰黃或黃白而稠，伴身熱，汗出不退，微惡風(fēng)寒，頭痛鼻塞，口渴咽痛或聲音嘶啞等。
用藥：選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。
功用：前者清熱宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰，宣肺止咳；用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。

風(fēng)燥咳嗽：
癥狀：干咳無痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咳甚則胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉癢痛，惡風(fēng)發(fā)熱等。本型咳嗽多發(fā)生在秋季。
用藥：選用枇杷葉糖漿。
功用：清肺潤燥，止咳化痰；用于肺熱燥咳，痰少咽干。

內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長，并常伴臟腑功能失調(diào)癥狀，屬邪實正虛。多見以下三型：
痰濕阻肺：
癥狀：咳聲重濁，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起為甚，伴有胸悶脘痞，胃納不振，神疲懶言，頭身困重，大便時溏等。
用藥：選用半夏糖漿、桂龍咳喘寧膠囊。
功用：前者止咳化痰；用于慢性支氣管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘。用于痰濕阻肺復(fù)感風(fēng)寒引起的咳嗽、氣喘、痰澀涎盛等癥。

痰熱壅肺：
癥狀：見咳而氣急，痰多色黃質(zhì)稠，甚或痰中帶血，伴有口鼻氣粗，口苦咽干，或咽痛，或胸悶等。
用藥：選用蛇膽川貝口服液。
功用：清肺，止咳，除痰；用于肺熱咳嗽，痰多。

肺腎虧虛：
癥狀：多見于長期反復(fù)咳嗽或伴喘息者。遇冷或勞累后咳嗽發(fā)作或加重，咯痰無力，易感冒。
用藥：選用金水寶膠囊。
功用：補益肺腎,秘精益氣；用于肺腎兩虛,精氣不足所致的久咳虛喘,神疲乏力等。

另外，對咳嗽患者如何自選中成藥提幾點建議：

1．中醫(yī)將咳嗽分為很多類型，重要的是要弄清自己的咳嗽癥狀如何？如咳嗽是否有痰？咳痰是什么顏色？咳嗽痰量多少？有無惡寒發(fā)熱？等等。

2．購藥時應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，了解注意事項。如，孕婦慎服肺力咳、半夏露，糖尿病病人禁用急支糖漿、川貝枇杷膏，高血壓病人慎用含麻黃的藥物如通宣理肺丸、半夏露，脾虛便溏者不宜服用鮮竹瀝。含有罌粟殼的鎮(zhèn)咳藥主要用于長時間比較劇烈的頻繁干咳者，不適用于急性咳嗽，更不宜長期應(yīng)用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和司機、年老體弱者等群體應(yīng)慎用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

3．咳嗽是一種臨床癥狀，可見于多種疾病，如果自行購藥服用三天無效，或者在服藥期間出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、胸痛、咯血等現(xiàn)象，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，不可盲目更換藥物或自行加大服藥劑量。

4．40歲以上且長期大量吸煙者，出現(xiàn)刺激性嗆咳，或咳嗽、咯血，應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院系統(tǒng)檢查，不要自行購藥治療。

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