解放軍第467醫(yī)院副主任醫(yī)師 龍安民
前列腺增生常見于60歲以上的老年人。臨床上，有的中老年人不僅僅有前列腺增生，還患有其他老年病，如冠心病、高血壓、糖尿病、脂肪肝、心律失常等，既要服治療前列腺增生的藥物，又要服治療其他疾病的藥物。而有些藥物，前列腺增生患者是不宜服用的。
1.心痛定、心得安：這兩種藥主要治療心腦血管病，口服這兩種藥，均可加重前列腺增生的癥狀，抑制膀胱逼尿肌而出現(xiàn)尿潴留等。
2.安定類藥：前列腺增生者常因腺體退化、腺內(nèi)結(jié)締組織增生，壓迫尿道而引起排尿困難。在此情況下若服安定類藥，無形中起到“火上加油”的作用，加劇排尿困難。
3.抗精神病藥（氯丙嗪、奮乃靜等)：本類藥有明顯的毒蕈堿作用，影響逼尿肌的收縮，引起尿緩、尿潴留或尿過多性失禁等，故前列腺增生者應(yīng)忌用。
4.鎮(zhèn)痛藥（嗎啡)：嗎啡能引起尿少和尿潴留，因其引起膀胱括約肌痙攣和促使利尿激素的釋放。前列腺增生者若服用會加重尿潴留。
5.抗真菌藥（克霉唑)：
本品可引起尿頻、排尿時有尿道燒灼感，甚至出現(xiàn)蛋白尿和血尿，前列腺增生者應(yīng)慎用。
6.磺胺類藥：前列腺增生者應(yīng)忌服。因磺胺類藥可產(chǎn)生結(jié)晶尿、血尿、尿路阻塞，甚至無尿或少尿等。如碘胺異口惡唑可致尿路阻塞、無尿、少尿及結(jié)晶尿；呋喃口旦啶可引起間質(zhì)性膀胱炎，加重前列腺增生癥狀。
7.抗抑郁藥(苯乙肼、丙咪嗪、多利平等)：前列腺增生患者不宜服用這類藥。因這類藥可使括約肌張力增加、逼尿肌肉收縮導(dǎo)致尿潴留，甚至出現(xiàn)排尿困難和尿閉癥。
8.胃腸止痛類藥(阿托品、顛茄、胃腸平等)：這類藥都可使膀胱肌松弛而誘發(fā)尿閉癥，故前列腺增生者應(yīng)忌用。
9.降壓藥(利血平、胍乙啶、美加明等)：這三種降壓藥均可致尿頻、尿潴留，故前列腺增生病人不宜服。
10.維生素A：前列腺增生者忌長期服用本品，否則可出現(xiàn)慢性中毒、多尿、尿頻、遺尿及尿失禁等。
此外，甲硝唑(抗滴蟲藥)，氯苯氨丁酸(肌肉松弛藥)，撲爾敏、非那根(抗過敏藥)，左旋多巴(抗震顫麻痹藥)，速尿、利尿酸(利尿藥)及維腦路通等，前列腺增生者皆需慎用。因甲硝唑可引起尿道不適及黑色尿；氯苯氨丁酸可致尿失禁；撲爾敏、非那根可引發(fā)排尿困難；左旋多巴、速尿、維腦路通均能誘發(fā)尿潴留。
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