一位脂肪肝患者開(kāi)車100多公里來(lái)找我，開(kāi)完方子后，他說(shuō)：白術(shù)、山楂？健脾養(yǎng)胃？本來(lái)就胖，健脾吃得多不...
一位脂肪肝患者開(kāi)車100多公里來(lái)找我，開(kāi)完方子后，他說(shuō)：白術(shù)、山楂？健脾養(yǎng)胃？本來(lái)就胖，健脾吃得多不就更胖了？
之前接診了一位脂肪肝患者，了解要完情況，開(kāi)方：柴胡，白芍，當(dāng)歸，茯苓，白術(shù)，郁金，山楂，炒麥芽，萊菔子，澤瀉，厚樸
剛落筆，他說(shuō)：我跑了100多公里，脂肪肝，你就給我開(kāi)健脾養(yǎng)胃的？
我說(shuō)：看來(lái)是個(gè)內(nèi)行??！
他說(shuō)：我舅就是老中醫(yī)，想讓我接他的班來(lái)著，我不愿意，但也受他的影響知道一點(diǎn)。
我說(shuō)：看你自己，舌暗紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。而且，舌暗紅，這就是肝郁脾虛，氣血不暢，舌頭失養(yǎng)。在脾虛的時(shí)候，肝氣橫逆，所以脈弦，這就是肝功能的失調(diào)。
而且，你說(shuō)你是有一年的時(shí)間反反復(fù)復(fù)都有腹脹，沾點(diǎn)油膩葷腥就容易腹瀉對(duì)吧，這也是由于脾虛運(yùn)化失常導(dǎo)致的；腹脹，也是脾虛氣滯所致。
半年前創(chuàng)業(yè)失敗，負(fù)債累累，和家人總是鬧矛盾，常常心情不好，郁郁寡歡，這就是因?yàn)榍橹緝?nèi)郁，就會(huì)氣機(jī)不利，肝氣郁滯，疏泄失調(diào)而凝結(jié)成積，氣滯日久，血運(yùn)不暢，脈絡(luò)受阻，使瘀血內(nèi)停，結(jié)而成塊，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。
重點(diǎn)還在于脾，脾主運(yùn)化，任何事物都需要經(jīng)過(guò)運(yùn)化之后才能成為人體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，才能別充分利用。如果脾出現(xiàn)問(wèn)題，多余水谷精微輸送不出去，就會(huì)轉(zhuǎn)為痰濕聚集，這樣也就會(huì)氣血不暢，因此導(dǎo)致高血脂、高血糖、脂肪肝等
脾和肝就像是土壤和樹(shù)干的關(guān)系，多余水濕無(wú)法排出，土壤里面就全都是痰濁，那么，樹(shù)干被痰濁影響，就會(huì)一層層圍繞著肝木，所以，脂肪肝就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重了。
看他沒(méi)再說(shuō)話，拿著方子走了。
所以，就像我前面所說(shuō)，開(kāi)這個(gè)方子的用意也就在于此：
首先，用茯苓、白術(shù)、萊菔子、澤瀉、厚樸來(lái)健脾化濕利濁。
健脾化濕，自然離不開(kāi)茯苓、白術(shù)。澤瀉出來(lái)能夠利水滲濕，還能泄熱，化濁降脂。萊菔子和厚樸主治消食除脹，降氣化痰。最常用于飲食停滯、脘腹脹痛等。
其次，柴胡、白芍、郁金來(lái)疏肝解郁。
想要疏肝解郁，柴胡就是必不可少的。而且，柴胡有和解表里，疏肝升陽(yáng)之功效。白芍、郁金用來(lái)柔肝養(yǎng)肝，肝舒展了，人自然也就舒服了。
接著就是用炒麥芽、山楂來(lái)消食健胃，
都知道，脾主運(yùn)化、胃主受納，是后天之本。脾胃只有相互配合才能完成飲食物的受納腐熟，消化吸收，以及傳輸。之所以有腹脹，不僅是因?yàn)槠⑴K功能失調(diào)，胃部受納功能也受到了影響。所以，需要用炒麥芽、山楂消食健胃。
而且，不用有會(huì)發(fā)胖的顧慮。脾胃正常，運(yùn)化功能正常后，進(jìn)食之后，也就不會(huì)有多余的養(yǎng)分存在體內(nèi)，自然也就不會(huì)有你再變胖的顧慮。
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