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中醫(yī)科普(84)六腑的功能失調(diào)

1、膽的功能失調(diào)

膽的主要生理功能儲藏和排泄膽汁,來幫助脾胃的消化功能。膽汁,生成于肝;膽汁的分泌和排泄,受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié),所以膽汁的分泌和排泄障礙于肝的疏泄功能異常密切相關。


膽汁的分泌排泄障礙,主要是因為情志因素所致,肝失疏泄直接引起;也多見于中焦?jié)駸嵫?,阻遏肝膽的氣機所致。膽汁的排泄障礙,不但可進一步加劇肝郁氣滯,阻礙脾胃運化功能的正常運行,同時還可以導致膽汁外溢于肌膚,形成黃疸。

2、胃的功能失調(diào)

(1)、胃氣虛:多是因為持久或者反復地飲食失節(jié),損傷胃氣所致。因為稟賦不足,素體虛弱,或者久病元氣大傷等,都可以導致胃氣虛弱。胃氣不足,則受納食物和腐熟水谷的功能減退,可出現(xiàn)胃納不佳,飲食無味,嚴重的可出現(xiàn)不思飲食等病理表現(xiàn);胃失和降,可出現(xiàn)脘腹脹滿、隱痛等病理表現(xiàn),甚至胃氣上逆,可出現(xiàn)噯氣、惡心、嘔吐、呃逆等表現(xiàn)。

(2)、胃陰虛:主要是胃的陰液干枯而引發(fā)的胃功能失調(diào)。胃陰的枯竭,多因熱病后期,邪熱久留;久病不復,消爍陰液所致。胃陰虛時,胃的受納飲食和腐熟水谷功能已極度衰退,可見不思飲食,舌質(zhì)紅光而干,甚則舌如鏡面等病理表現(xiàn);胃失和降,可見脘腹脹滿之虛痞,頻頻泛惡、干嘔等胃氣上逆的表現(xiàn);嚴重的可出現(xiàn)胃氣衰敗,出現(xiàn)口腔糜爛的表現(xiàn)。


(3)、胃寒:多是因為過食生冷,或者過度食用寒涼克伐藥物,損傷胃的陽氣;或者素體中寒,均可導致胃寒。胃寒,則腐熟水谷的功能可明顯減退,多見食入不化的病理表現(xiàn);胃寒,則氣機不利而氣滯,血行減緩而瘀滯,收引脈絡而致脈絡拙急,故而多出現(xiàn)較劇烈的胃脘痛,痛得溫而減輕等病理表現(xiàn)。

(4)、胃熱:也稱為胃火,熱和火同類。胃熱熾盛,郁而化火上炎,即是胃火。胃熱、胃火,多由邪熱犯胃;或由酗酒、嗜食辛辣、過食高粱厚味,助火生熱;或者由氣滯、瘀阻、痰、濕、食積等郁結化熱、化火,均能導致胃熱、胃火。其他如肝膽之火,橫逆犯胃,也能引起胃熱,胃火。胃熱、胃火均能引起胃的腐熟水谷功能過于亢進,而出現(xiàn)胃中嘈雜、消谷善饑等病理表現(xiàn)。胃熱熾盛,耗傷胃陰,而致燥熱內(nèi)結,胃失和降,可見口苦、口渴引飲、大便秘結等病理表現(xiàn);嚴重者傷陰耗液而致胃陰虛。胃火上炎,可導致胃氣上逆,可見惡心、嘔吐酸苦黃水等病理表現(xiàn);胃火循經(jīng)上炎,或為牙齦腫痛出血。火熱灼傷胃絡,則會出現(xiàn)血液上溢而嘔血。


3、小腸的功能失調(diào)

小腸是人體消化系統(tǒng)中非常重要的器官,主要的生理功能是受盛和化物、泌別清濁。因此,小腸的生理功能失調(diào),主要失于受盛,可見食下腹痛、泄瀉,或者是嘔吐等病理表現(xiàn);不能化物,則可見食入腹脹,完谷不化等病理表現(xiàn);泌別清濁的功能失司,清濁混淆,可見腹痛腸鳴,上吐下瀉等病理表現(xiàn)。

4、大腸的功能失調(diào)

大腸是傳化糟粕,如果功能失調(diào),多以排便異常為主要病理表現(xiàn)。

5、膀胱的功能的失調(diào)

膀胱的主要生理功能是儲藏尿液和排尿的器官,因此,功能失調(diào)主要表現(xiàn)在尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁、尿有余瀝、尿閉或者遺尿、小便失禁等排尿異常的表現(xiàn)。


膀胱的儲藏尿液和排尿功能,全是依賴于腎和膀胱的氣化功能;其功能失調(diào)也是氣化功能失常所致。

6、三焦功能失常

三焦為六腑之一,是上焦、中焦和下焦的合稱。三焦是氣和津液的生姜出入之道,故一般以三焦的氣化來概括全很的氣化功能。

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