組方如下——
蒼術(shù)15克,厚樸、陳皮各9克,甘草4克。研為細末,攪拌均勻,每次取3到5克,用什么服下呢?用生姜2片、干棗2枚煎湯水送下即可。此等用量,這個簡單的四味藥方子,能做什么呢?
方才說過,濕滯中焦、脾陽受損,乃是問題的根源。所以,我們就要燥濕。用什么?用蒼術(shù)。
看官,我們可以把蒼術(shù)想象成一名黑臉的將軍。它孔武有力、人高馬大,手持鐵斧,威名赫赫。它性味辛、苦,溫,入歸脾、胃、肝經(jīng),功在燥濕健脾,祛風(fēng)散寒。由于其性苦溫,所以善于燥濕。脾胃濕邪見了它,就是耗子見了貓?!端幤坊x》贊曰:“蒼術(shù),味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,專入脾胃,主治風(fēng)寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫,皆辛烈逐邪之功也”。而且,它還有運脾之能,恢復(fù)脾運化之功。所以,我們重用它為君藥。
在這位將軍身邊,有一位謀士,它就是彬彬有禮的厚樸。這厚樸,性情忠誠,志慮忠純,常常隨著蒼術(shù)一起被醫(yī)家運用,和蒼術(shù)是好搭檔。它性味苦、辛,溫,歸脾、胃、肺、大腸經(jīng),功在燥濕消痰,下氣除滿。除了能燥濕之外,厚樸的專長是行氣、除滿、寬中。因為濕阻中焦而導(dǎo)致的氣機壅滯、亂作一團,可以用厚樸的行滯散滿之功來進行改善。
在蒼術(shù)和厚樸的身邊,還有一位帶刀護衛(wèi)。它就是陳皮。這陳皮身手矯健,剛正不阿,嫉惡如仇,做事情雷厲風(fēng)行。它性味苦、辛,溫,歸肺、脾經(jīng),功在理氣健脾,燥濕化痰。它也是燥濕健脾的良藥,同時特別善于行氣理氣。
注意,這蒼術(shù)和厚樸都可以行氣。行氣有什么重要意義呢?道理很簡單。古人認為,只有行氣,才能除濕。濕的產(chǎn)生,就是氣行不暢所致。正所謂“氣化濕亦化”(語出《溫病條辨》)。所以,我們在蒼術(shù)的身邊,配了善于行氣的陳皮和厚樸。
最后,甘草入脾,和生姜大棗一起固護中焦,恢復(fù)氣血生化之能。全方最終達成了燥濕、理氣、醒脾、和胃的目的。
值得一提的是,這小小的平胃散,對后世的影響,實在太大了。后來中醫(yī)世界里所出現(xiàn)的參苓平胃散、香砂平胃散、對金飲子、加減平胃散、神術(shù)平胃散、香連平胃散等等,都是在此方基礎(chǔ)上變化而來的。應(yīng)該說,這平胃散乃是治療胃病的“祖宗方”。
什么樣的人適合服用它呢?這就是脾胃寒濕凝滯者。苔白厚、腹脹腹痛、便溏、食欲不振、反酸打嗝、口中乏味、惡心欲嘔、四肢沉重乏力的人,是比較適合的。此方治療的病人,屬寒實證。脾胃虛弱、素體陰虛氣虛者,不能用。
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