問：牛奶蛋白過敏有哪些表現(xiàn)？
答：牛奶蛋白過敏可以累及患兒皮膚、胃腸道、呼吸道等，臨床表現(xiàn)也比較多樣。例如，經(jīng)常吐奶或者拒食；排便不正常，好幾天排一次大便或者一天排好幾次稀便，便中有血絲；莫名其妙地劇烈哭鬧；身上有皮疹，伴瘙癢；有喘息，經(jīng)?？人浴⒘魈?；比較瘦，體重增長不滿意……這些情況都可能是牛奶蛋白過敏的表現(xiàn)。
問：為什么會(huì)對牛奶蛋白過敏？
答：牛奶蛋白過敏是人體的免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生的過度反應(yīng)，多發(fā)生在孩子1歲以內(nèi)。一方面，這個(gè)時(shí)期的寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，各種消化酶又沒有足夠能力將牛奶蛋白完全消化，而胃腸道屏障功能不完善，使得未被消化的牛奶蛋白通過腸黏膜直接入血，進(jìn)而引發(fā)過敏。另一方面，寶寶的免疫系統(tǒng)也不成熟，錯(cuò)誤地將牛奶蛋白當(dāng)作“敵人”來攻擊，從而引起過敏反應(yīng)。
問：需要給寶寶做過敏原檢測嗎？
答：常用的過敏原檢測方法有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE抗體測定。這兩種檢查只是篩查試驗(yàn)，只能提示食物過敏的可能，并不是確診依據(jù)，而且6月齡以內(nèi)的寶寶不建議做IgE抗體測定。判斷食物過敏最準(zhǔn)確的方法是進(jìn)食某種食物后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，回避后癥狀好轉(zhuǎn)，2~4周后再次食用該食物后又產(chǎn)生過敏癥狀。
問：媽媽哺乳期需要忌口嗎？需要忌掉哪些食物？
答：純母乳喂養(yǎng)的寶寶，牛奶蛋白主要來自母親飲食，那么治療措施便是媽媽要嚴(yán)格忌口，回避牛奶蛋白及其制品。癥狀較重者需同時(shí)忌掉容易過敏的食物。90%的食物過敏由以下8類食物引起：牛奶、雞蛋、大豆、花生、堅(jiān)果、小麥、魚、甲殼類海鮮。母親忌口后，寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
問：哪些食物媽媽可以放心吃？
答：大米、青菜、豬肉是不容易引起過敏的食物，媽媽在忌口期間可以食用。同時(shí)需要注意鈣劑和維生素D的補(bǔ)充。
問：為了避免過敏，寶寶的奶粉該怎么選？
答：配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，發(fā)病與自身進(jìn)食牛奶蛋白有關(guān)。大部分輕中度牛奶蛋白過敏的患兒可選擇深度水解配方奶。重度牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)選擇氨基酸配方粉。
問：寶寶診斷為牛奶蛋白過敏，可以喝羊奶嗎？
答：不建議。山羊奶、綿羊奶、駱駝奶等動(dòng)物奶粉仍然含有蛋白質(zhì)，跟牛奶蛋白有一定的交叉過敏性。
問：擔(dān)心氨基酸配方奶營養(yǎng)不夠，過敏癥狀消失后是否應(yīng)盡快轉(zhuǎn)為普通奶粉？
答：深度水解配方奶和氨基酸配方粉只是將牛奶中的大分子蛋白質(zhì)水解成小分子的短肽和氨基酸，大大降低了致敏性，而營養(yǎng)成分并不受影響，不會(huì)影響寶寶的生長發(fā)育。脫敏奶粉喂養(yǎng)時(shí)間應(yīng)為6個(gè)月，或是喂養(yǎng)到寶寶9~12月齡。在此期間，即使過敏癥狀減輕或消失，也不要輕易給寶寶換奶，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)是有記憶的，過早換奶可能會(huì)再次啟動(dòng)過敏反應(yīng)。何時(shí)可以考慮換奶，應(yīng)具體向醫(yī)生咨詢。
問：擔(dān)心寶寶過敏，輔食也要推遲添加嗎？
答：不必推遲。推薦4~6月齡時(shí)添加輔食，但要循序漸進(jìn)，先添加含鐵米粉、蔬菜等不易過敏食物。每次只添加一種，引入新的食物需觀察3~5天，適應(yīng)一種食物后再添加新的食物。換奶期間不添加輔食。
問：牛奶蛋白過敏能慢慢好嗎？是否一輩子都不能喝牛奶了呢？
答：牛奶蛋白過敏常發(fā)生在寶寶1歲以內(nèi)，隨著年齡的增長，胃腸道及免疫功能發(fā)育逐漸完善，大部分寶寶最終都可以耐受牛奶及其制品。不過長期牛奶蛋白過敏會(huì)影響生長發(fā)育，而且3~5歲后可能逐漸向過敏性鼻炎、哮喘等疾病發(fā)展，所以仍然需要盡早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療。
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