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中醫(yī)認(rèn)為，本病多為氣血虧虛，日久及腎，累及膀胱，氣化失約，或膀胱濕熱，氣化失司所致，當(dāng)以益氣補(bǔ)腎，清熱利濕為治。

1．氣虛型：主要表現(xiàn)為尿失禁，小便淋漓不能自止，無力約束，或尿意頻數(shù)，小腹脹急，少氣懶言，四肢無力，面色少華，舌質(zhì)淡，苔少，脈緩弱。當(dāng)以補(bǔ)脾益氣，升陽固澀為治。

方用補(bǔ)中益氣湯加味，藥取黨參、烏梅、山藥、黃芪、升麻、白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、蓮米、銀杏仁、覆盆子、陳皮各10克，炙甘草5克，大棗5個，水煎服，每日1劑（下同）。

中成藥可選用補(bǔ)中益氣丸，每次9克，每日3次口服；黃芪口服液，每次1支，每日3次口服；黃芪精顆粒，每次10克，每日3次沖飲。

2．腎虛型：主要表現(xiàn)為尿失禁，小便淋漓不能自止，無力約束，或尿意頻數(shù)，小腹脹急，面色晦暗，腰膝酸軟，舌淡苔潤，脈沉細(xì)遲。當(dāng)以補(bǔ)腎益氣，溫陽化氣為治。

方用金匱腎氣湯加味，藥取肉桂、附片、熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、黨參、枸杞子、補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、淫羊藿各10克。

中成藥可選用刺五加片，每次3片，每日3次口服；金匱腎氣丸，或參茸丸，每次9克，每日3次口服。

3．濕熱型：主要表現(xiàn)為尿失禁，尿頻尿急尿痛，少腹脹痛，腰痛，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。當(dāng)以清熱解毒，利濕通淋為治。

方用八正散加減，藥取木通、車前草、扁蓄、矍麥、山梔、茵陳、金銀花、野菊花、烏藥各10克，滑石30克，甘草、竹葉各5克。

中成藥可選用八正合劑，每次10克，每日3次沖飲；復(fù)方金銀花沖劑，每次10克，每日3次沖飲；三金片，或魚腥草片，或蒲公英片，每次5片，每日3次口服；連花清瘟膠囊，或鑫連花軟膠囊，每次3粒，每日3次口服。

1．黃芪注射液：敷料1塊，用黃芪注射液適量浸透，外敷于臍部，敷料包扎，膠布固定，每日1換。可益氣養(yǎng)血。

2．龜齡集：將紗布1塊，用龜齡集酒浸透，而后復(fù)蓋于肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日1次?？裳a(bǔ)腎溫陽。

3．刺五加注射液：敷料1塊，用刺五加注射液適量浸透，外敷于臍部，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)5～7天。可補(bǔ)腎益氣。

4.黃柏膠囊：取本品2粒，去掉膠囊衣，放入肚臍孔處，滴清水適量，外用傷濕止痛膏固定，每日1次?？汕鍩崂麧瘛?/p>

一般認(rèn)為，正常時女性膀胱頸和近尿道位置在盆腔內(nèi)，盆底肌肉和膀胱頸后尿道周圍筋膜及韌帶的支持是維持膀胱頸后尿道于正常位置的關(guān)鍵所在。

肥胖、生育和年齡增加使盆底肌肉松馳，或進(jìn)入老年后，女性激素水平下降，黏膜萎縮，括約肌松馳，均可導(dǎo)致女性尿失禁。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)分為壓力性尿失禁和急迫性尿失禁兩種。壓力性尿失禁的特征是患者腹壓突然增加時，如咳嗽、打噴嚏、大笑或體力勞動時尿液不自主地由尿道口溢出，一般在初期漏出量較少，嚴(yán)重時較多。

急迫性尿失禁的特征是平常時突然出現(xiàn)急迫排尿感，來不及準(zhǔn)備就有尿液溢出，且尿量較大。積極的家庭調(diào)理有助于改善女性尿失禁狀況。

1．心理調(diào)護(hù)：尿失禁的病人心理壓力較大，常感到自卑，期望得到理解。家人應(yīng)給予幫助、安慰和鼓勵。

2．居室要求：居室應(yīng)寬敞明亮，溫度及濕度適宜，每日早晚開窗通風(fēng)換氣，以保持室內(nèi)空氣新鮮。

3．注意衛(wèi)生：每日用溫水清洗病人會陰部。床上加鋪一層橡膠塑料單，上面再鋪吸水性強(qiáng)的布墊，尿濕后及時更換。保持尿道口清潔，每天用消毒棉球擦洗尿道口1～2次。

4．通暢大便：使用便盆時先讓病人仰臥，屈曲膝關(guān)節(jié)，再用力使臀部離開床面。初始需家人協(xié)助將臀部抬起，家人趁其臀部離床把便盆快速送到臀下。能坐的病人最好改坐位。同時，最好用坐式便池，墻壁周圍安裝扶手。應(yīng)鼓勵病人多飲水，多吃含粗纖維豐富的食物，保持大便通暢，必要時可在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下選用通便藥物。

5．自主排尿：應(yīng)訓(xùn)練病人自主排尿，起初每隔1～2小時讓病人排尿一次，以手掌用柔力自膀胱上方持續(xù)向下壓迫，使尿液被動流出。以后逐漸延長排尿間隔時間。讓病人集中思想，培養(yǎng)尿意感。尿布應(yīng)早撤，否則病人易產(chǎn)生依賴性。能走路時應(yīng)定時領(lǐng)病人去廁所，即使沒有尿意也讓其做一下排尿動作，以誘導(dǎo)其培養(yǎng)條件反射功能和隨意排尿能力?？捎门侥驂鼐o貼外陰接取尿液，若病人有留置尿管時，每周必須更換一次導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免受壓、扭曲等造成引流不暢。

6．注意飲食：飲食以清淡而又富于營養(yǎng)且易消化為宜，注意高蛋白、高脂肪食物的攝入，以增強(qiáng)腰腹部肌肉的韌性與彈性。

7．注重食療：一些補(bǔ)腎益氣固胞的食療方，對尿失禁有很好的食療作用，如黃芪粥、黃芪汽鍋雞、盤瘦肉湯、五味子蒸蛋、蟲草蒸蛋、蟲草瘦肉湯、鹿茸蒸蛋、鹿茸蟲草雞、三鞭羊肉湯、烏雞豬鞭湯、覆盆子粥等，可根據(jù)病人口味及飲食習(xí)慣選用。

8．適時治療：急迫性尿失禁以藥物治療為主，它可以減少或消除膀胱肌肉的不穩(wěn)定收縮，始終維持膀胱內(nèi)低壓及保持尿道閉合而達(dá)到治療效果。近年來采用微創(chuàng)骶神經(jīng)電刺激治療藥物無效的頑固性尿失禁有明顯效果。壓力性尿失禁的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩種。

保守治療僅對輕型病例有一定效果，主要包括減肥以減輕盆腔的受力；盆底肌肉訓(xùn)練和生理反饋以增強(qiáng)盆底肌肉的張力、減輕膀胱下移的程度，增強(qiáng)尿道括約肌的擴(kuò)約能力（讓患者有意識地做收縮肛門括約肌、陰道括約肌和尿道括約肌動作）；電刺激治療可通過肛門電極或陰道內(nèi)電極刺激盆底肌肉以達(dá)到治療目的。

藥物治療主要有兩種，若存在萎縮性陰道炎或尿道炎者可采用雌激素治療，以增強(qiáng)尿道的閉合作用；另一類藥物是增加膀胱出口阻力。