中藥足浴
冬天來了，每天都能泡個熱水腳，熱乎乎的睡覺是多么舒坦的一件事。然而很多人洗完熱水腳，躺在床上卻還是冷冰冰的，甚至腳還出虛汗，冷汗，腳黏糊糊的感覺。今天快問君邀請快問平臺資深名醫(yī)羅陸一來和大家講講冬天足浴治病養(yǎng)生保健中醫(yī)法。
中藥足浴養(yǎng)生
中藥足浴是用中藥煎煮取汁足浴的一種臨床治療方法，是我國傳統(tǒng)外治法的一個重要的組成部分，此法操作簡單方便有效。羅老師在臨床中善用外治法，常使用中藥足浴方,我科多年來運用羅陸一教授中藥足浴方治療眩暈、頭痛、胸痹、失眠等慢性病證取得了較好的療效，現(xiàn)分析如下。
羅老師常用中藥足浴方:吳茱萸50克、山柰50克、紅花50克、半夏50克、南星50克、丁香50克。上藥研末，取150克煎煮成2000毫升，溫?zé)嶙阍?0分鐘，睡前或早晚各1次。本方具有助陽溫補肝脾腎，行氣活血化痰之功效。適合陽虛痰瘀內(nèi)阻之眩暈、頭痛、胸痹、失眠等病證。方中用吳茱萸性味辛苦熱，歸肝、脾、胃經(jīng)，功能溫中散寒止痛。《本草綱目》記載：“吳茱萸，辛熱能散能溫，苦熱能燥能堅，其所治之證，皆取其寒溫中燥濕解郁之功而已。”并有其外治法： “咽喉口舌生瘡者，以吳茱萸末醋調(diào)，貼兩足心，移夜便愈。其性雖熱，而能引熱下行，蓋亦從治之義?！鄙借托晕缎翜兀似⑽附?jīng)，溫中散寒，理氣止痛，《本草綱目》記載：“暖中，辟瘴癘惡氣，治心腹冷痛，寒濕霍亂?！?丁香溫中降逆，溫腎助陽。方中使用吳茱萸、山柰、丁香三味溫里藥，溫補脾腎之陽，重于溫陽，體現(xiàn)羅老師顧護(hù)陽氣、重視脾腎的思想，又配以紅花活血祛瘀，半夏、南星溫燥化痰，痰瘀同治。全方合用能溫陽活血化痰，在臨床治療胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)、心悸、失眠等病證屬陽虛痰瘀內(nèi)阻型。
中醫(yī)足浴理論
中藥足浴是中醫(yī)藥傳統(tǒng)外治方法。用中藥煎煮取汁浴足的一種保健方法，利用內(nèi)病外治原理，藥物透皮吸收療法，通過適當(dāng)溫度的藥液與腳接觸，配合足底按摩刺激，具有促進(jìn)氣血運行,調(diào)節(jié)陰陽平衡和臟腑功能，從而使人體保持一種陰平陽秘的平衡狀態(tài)。清代外治醫(yī)家吳師機提倡外治療法，著有《理瀹駢文》一書，對外治機理、制方用藥等均有較詳細(xì)系統(tǒng)的闡述。書中說“外治之理，即內(nèi)治理；外治之藥亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳”，強調(diào)外治與內(nèi)治實為殊途同歸。通過藥物的吸收刺激，激發(fā)經(jīng)絡(luò)臟腑之氣，從而發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、扶正祛邪等作用，達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)平衡，以促進(jìn)機體功能恢復(fù)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影，足部是足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)三陰經(jīng)的起始點，也是足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃三陽經(jīng)的終止點?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載：“陰經(jīng)集于足心，謂經(jīng)脈之行，三經(jīng)皆起于足?！弊悴坑杏咳?、至陰、隱白、大都、太白、太溪等60多處穴位。使用羅氏足浴方刺激足三陰經(jīng)、三陽經(jīng)，而達(dá)到溫補肝脾腎助陽，行氣活血化痰的作用。在臨床常用于治療胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)、心悸、失眠等慢性病證，上述疾病多為老年人，陽氣虧虛，久病纏綿，體內(nèi)痰瘀互結(jié)而成頑疾難愈。在中藥內(nèi)服上配以足浴方治療，疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑氣血，而改善癥狀。
運用舉例
（１）眩暈病案
病例：顏某某，女，44歲，因“頭暈、失眠6月”就診，患者發(fā)現(xiàn)血壓升髙半年，服藥絡(luò)活喜、雅施達(dá)，血壓控制不穩(wěn)定，癥見精神疲倦，乏力，頭暈，耳鳴，失眠，心慌，腰背酸痛，面色晦暗無光，面頰小,舌暗紅，有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)。
中醫(yī)診斷：眩暈，辨證為脾腎虧虛血瘀。
中藥處方:黨參30克、白術(shù)20克、茯苓30克、黃芪30克、當(dāng)歸20克、川芎30克、棗仁30克、遠(yuǎn)志10克、杜仲30克、仙茅15克、仙靈脾10克、桂枝10克、煅龍牡各30克。并以中藥足浴方睡前熏洗。１周后復(fù)診訴癥狀明顯改善，血壓穩(wěn)定。
按語：《素問·上古天真論》曰：“丈夫五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁?！薄芭恿?，三陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白。”人體中年后腎氣逐漸衰退，腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髄海不足，
上下俱虛，發(fā)生眩暈、耳鳴；脾為后天之本，氣血生化之源，每因飲食勞倦所傷，脾胃虛弱，氣血不足，腦海失養(yǎng)而致眩暈、耳鳴；故《景岳全書》強調(diào)無虛不作眩。治療中藥以健脾補腎活血通絡(luò)為法。并以中藥熏足方溫補脾腎助陽，行氣活血化痰。
(2)不寐病案
病例：姜某某，女，52歲，因“失眠2年”就診，癥見失眠，心煩，精神疲倦，胸悶，心悸心慌，頭麻，胃脘脹悶，情緒焦慮，舌淡紅，苔白膩，脈沉細(xì)。心電圖：ST-T改變。
中醫(yī)診斷:不寐（脾腎虧虛，肝郁痰結(jié)）。處方:黨參20克、白術(shù) 15克、茯苓30克、黃芪30克、當(dāng)歸15克、仙茅15克、仙靈脾10克、陳皮10克、制南星15克、制半夏15克、炒棗仁30克、柴胡15克、蘇梗15克、炒延胡20克、木香 10克、砂仁10克、白芍10克、炙甘草10克。并以中藥足浴方睡前熏洗。
按語：不寐為臨床常見疾病，《景岳全書》：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也。神安則寐，神不安則不寐；其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣不足耳。有邪者多實，無邪者皆虛。”在臨床中多為虛實夾雜，以五臟虛弱為本，痰濕水飲、氣滯血瘀等為標(biāo)。治療應(yīng)補虛瀉實，調(diào)整陰陽。本病為久病失眠患者，素體不足，脾腎虧虛，氣血不足，心失所養(yǎng)；又兼思慮過度，脾土反侮肝木，肝陽不足，失于疏瀉，氣機阻滯，痰氣郁結(jié)，擾亂心神而發(fā)為不寐。治療宜健脾補腎，疏 肝行氣化痰安神。使用足浴方以調(diào)節(jié)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)。
本文來源于快問平臺資深名醫(yī)羅陸一主編《羅陸一臨證經(jīng)驗集》，首發(fā)于頭條號，轉(zhuǎn)載請注明來源和出處，圖片來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。微信關(guān)注“快問”，可以直接和羅醫(yī)生咨詢喲，還有更多健康干貨喲！么么噠！
快問中醫(yī)
聯(lián)系客服
