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病程≥5年的1型糖尿病患者、所有2型糖尿病患者及所有伴有高血壓的患者，至少每年定量評估尿白蛋白（如隨機(jī)尿的尿白蛋白/肌酐比值）和估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）。

a.優(yōu)化血糖控制以降低視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展。

b.優(yōu)化血壓和血脂控制以降低視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展。

(1)成人1型糖尿病患者在糖尿病發(fā)病后的5年后，應(yīng)該接受眼科醫(yī)師或驗(yàn)光師散瞳后綜合性眼檢查。

(1)所有2型糖尿病確診時(shí)和1型糖尿病確診5年后應(yīng)該篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN），以后至少每年篩查一次。

(2)評估應(yīng)包括詳細(xì)病史、10g尼龍絲試驗(yàn)及至少以下1種：針刺、溫度覺和振動覺。

(3)存在微血管和神經(jīng)病變并發(fā)癥的患者應(yīng)該評估自主神經(jīng)病變的癥狀和體征。優(yōu)化控制血糖可預(yù)防或延緩1型糖尿病患者神經(jīng)病變，并可延緩2型糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。

(4)評估和治療患者以減輕糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)的疼痛和自主神經(jīng)病變的癥狀，從而改善生活質(zhì)量。

(1)對所有糖尿病患者每年進(jìn)行全面的足部檢查，以確定潰瘍和截肢的危險(xiǎn)因素。

(2)詢問以前潰瘍、截肢、Charcot足、血管成形術(shù)或血管外科治療、吸煙、視網(wǎng)膜病變、腎臟透析的病史，并評估目前神經(jīng)病變的癥狀（疼痛、燒灼、麻木感）和血管疾?。ㄏ轮凇Ⅴ诵校?。

(3)足部檢查應(yīng)該包括檢查和評估足動脈搏動。

對潰瘍、截肢、足部畸形、足部感覺缺失和周圍動脈疾病病史的患者，其潰瘍和截肢的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，應(yīng)在每次就診時(shí)進(jìn)行足部檢查。

(5)有跛行癥狀或足背動脈搏動減弱或消失的患者應(yīng)該進(jìn)行踝肱指數(shù)進(jìn)一步進(jìn)行血管評估。

(6)對于足潰瘍及高危足患者（如透析患者和Charcot足、有足潰瘍史或截肢患者），推薦多學(xué)科管理。

對所有糖尿病患者都應(yīng)給予綜合的足部自我管理的教育。