作者：上海市中醫(yī)醫(yī)院 副主任藥師 朱海青

黃芪是一味常用的中藥材，也是非常重要的中醫(yī)補品之一。在日常生活中時常碰到一些將黃芪作為保健品的“養(yǎng)生達人”，但有時也會有人來問我“朱藥師，為什么我喝了黃芪水就不舒服”，那么黃芪的功效和用藥禁忌您真的知道嗎？

傳統(tǒng)中醫(yī)對黃芪的論述

《中國藥典》記載黃芪味甘，性微溫；歸肺、脾經(jīng)；具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、脫毒排膿、斂瘡生肌等功效，臨床用于氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、久瀉脫肛、便血崩漏、表虛自汗、氣虛水腫、癰疽難潰、久潰不斂、血虛痿黃、內(nèi)熱消渴等癥。歷代醫(yī)籍中對黃芪的功效也做了種種闡述，第一本中藥專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載黃芪能：“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺。補虛。小兒百病?！?金代張元素所著《醫(yī)學啟源》中論述黃芪：“治虛勞汗，補肺氣，實皮毛，瀉肺中火，脈弦自汗，善治脾胃虛弱，內(nèi)托陰證瘡瘍必用之藥?！币虼?，黃芪除了具有補虛的功能外還有治療瘡瘍的作用，也是歷代中醫(yī)外科治療瘡瘍疾病的首選中藥。

黃芪的現(xiàn)代研究

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃芪的主要成分是黃芪多糖(APS)和皂苷類化合物。至今已從黃芪中提取分離了40多種三萜皂苷類化合物，其中羊毛脂醇型四環(huán)三萜皂苷（黃芪甲苷）是近年來的研究熱點，其具有抗心血管疾病、抗胃潰瘍、免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤等多重藥理活性。另外黃芪還含有黃酮類化合物、有機酸、微量元素及氨基酸等物質(zhì)，具有多種治療價值和保健作用。

黃芪的用藥禁忌

雖然黃芪具有廣泛的藥理作用，但并非所有人都適合食用。元代名醫(yī)朱丹溪提出：“黃耆，補元氣，肥白而多汗者為宜，若面黑形實而瘦者，服之令人胸滿，宜以三拗湯瀉之?！逼渲小懊婧谛螌嵍菡摺敝傅木褪菍嵶C和陰虛陽盛的患者不能使用黃芪。如果誤用黃芪往往會導致便秘、口氣、痤瘡等癥狀，嚴重的甚至會引起胸部、胃脘部脹滿等癥。

此外，高血壓患者服用黃芪需謹慎，一定要在中醫(yī)師的指導下使用。有臨床研究表明黃芪對血壓有明顯的量效關系，即低劑量有升壓作用，高劑量有降壓作用，多少劑量最合適，這需要專業(yè)的醫(yī)學指導。

總之，黃芪在傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學中都具有重要地位，能夠為人類健康提供諸多益處，但人們在使用黃芪過程中應注意用藥禁忌和劑量的問題，必要時需咨詢專業(yè)醫(yī)師的意見。

審稿專家：上海市皮膚病醫(yī)院/同濟大學附屬皮膚病醫(yī)院 主任藥師 朱全剛

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